Çfarë është dhimbja e përparme e gjurit? Çfarë lloj dhimbjeje është?
“Është një dhimbje shumë e zakonshme. Është parë në gati tridhjetë për qind të pacientëve që aplikojnë në klinikat ortopedike. Për këtë arsye është një nga problemet e rëndësishme që shqetëson shoqërinë. Dhimbja e përparme e gjurit është dhimbje që ndjehet në pjesën e përparme të gjurit, veçanërisht kur zbrisni, ngjiteni dhe uleni në shkallët. Ndërkohë që këto simptoma shihen në fillim, ndërsa sëmundja përparon, ndryshojnë edhe ankesat e njerëzve. Pacientët në përgjithësi përjetojnë vështirësi në lëvizjet që përfshijnë përkuljen e gjunjëve, si p.sh. Dëgjimi i kërcitjes ose fërkimit të tingujve në gjunjë është gjithashtu i zakonshëm
“Dhimbja e pjesës së përparme të gjurit është një sëmundje më e zakonshme në këmbët e sheshta. Sistemi nga ijet tona deri te majat e gishtërinjve tanë është i ndërlidhur mekanikisht. Ka një lidhje me dhimbjen e përparme të gjurit jo vetëm te personat me këmbë të sheshta, por edhe te pacientët me probleme në pjesën e poshtme të shpinës, deformime të gjurit dhe zgjatje të gishtit të madh. Sepse pasi mekanika prishet, ajo mund të ketë efekte lart ose poshtë në një mënyrë zinxhir. Prandaj, dhimbja e pjesës së përparme të gjurit është më e zakonshme tek njerëzit me këmbë të sheshta.”
Kjo është marrë nga historia e pacientit, ekzaminimi i pacientit dhe metodat e imazherisë si MRI, filmi dhe radiografia. Dëgjimi i pacientit është një nga pjesët më të rëndësishme. Ndonjëherë vjen një pacient dhe thotë: 'Nuk e kam shumë problem të eci në një rrugë normale dhe të nivelit. Edhe nëse ec në distanca të gjata, nuk ka asnjë problem. Nëse dikush thotë 'Por unë kam dhimbje kur zbres shkallët', ne menjëherë mendojmë për dhimbje në pjesën e përparme të gjurit. Duke qenë se kocka e kapakut të gjurit i vihet më shumë ngarkesë kur zbresim shkallët, me këtë lëvizje stimulojmë më shumë pacientin me dhimbje në gjurin e përparmë. Po kështu, pacienti ul squat, p.sh. “Nëse ndjejmë dhimbje në kapakun e gjurit gjatë faljes, mendojmë për dhimbjen në pjesën e përparme të gjurit dhe problemet me kapakun e gjurit”. Dhimbjet e përparme të gjurit nuk duhet të neglizhohen. Sepse një nga shkaqet më të rëndësishme të dhimbjes së përparme të gjurit është çekuilibri i grupeve të muskujve; Ndërsa ka dobësi në grupin e përparmë të muskujve, tensioni vërehet në grupin e pasmë të muskujve. Kur lejojmë që kjo të ndodhë, dëmtimi i përhershëm ndodh në kërcin pas kapakut të gjurit. Nuk është e mundur të korrigjohet kjo situatë. Gjëja ideale është të shkoni te mjeku dhe ta zgjidhni problemin herët. Vendi i çmimit është shumë i kufizuar
Ka disa situata që pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje këtu. Nuk duhet të ushtrohet presion në zonën që nuk është shëruar plotësisht pa lejen e mjekut. Nëse mjeku rekomandon përdorimin e një kallami për gjashtë javë, kjo duhet ndjekur. Mund të jepet edhe disa mbështetje medikamentoze. Ushqimet e pasura me kalcium duhen konsumuar në ushqim
Menisku dhe sëmundjet e gjurit
Menisku, të cilin pothuajse të gjithë ne e dimë si një fjalë, por mendoj se e njohim nuk dihet saktësisht rëndësia e tyre, janë në formë C-je brenda nyjës së gjurit, njëri prej të cilëve është Janë jastëkë të përbërë nga dy kërc, një i brendshëm dhe një i jashtëm. Falë tyre, është e mundur që dy kockat që përbëjnë nyjen e gjurit të lëvizin në harmoni me njëra-tjetrën pa dëmtuar njëra-tjetrën.
Problemet e menysë
Ankesat më të shpeshta për gjuri janë probleme me meniskun. Lotët mund të ndodhin në menisk gjatë ndrydhjeve të papritura dhe/ose rrotullimeve të gjurit. Simptomat e çarjes së meniskut janë; Mund të shfaqet si dhimbje në gju, kërcitje, dhimbje kur zbrisni shkallët, dhimbje kur uleni dhe nganjëherë mbyllje.
Diagnoza e çarjes së meniskut vendoset nga ekzaminimi i mjekut ortoped dhe rezonanca magnetike pasuese (MRI) ). Ndërkohë që më parë kryheshin ndërhyrje kirurgjikale të hapura në trajtimin e çarjeve të meniskut, sot përdoret një metodë moderne e trajtimit, artroskopia. Gjatë artroskopisë, pacientit fillimisht i jepet anestezi (e përgjithshme, spinale/epidurale ose lokale). Në nyjen e gjurit futet përmes një tubi të lidhur me sistemin optik (kamerën) me diametër afërsisht 5 mm. Imazhi i pjesës së brendshme të gjurit reflektohet në ekran. Në këtë mënyrë ekzaminohen menisku, ligamentet dhe strukturat e tjera brenda gjurit. Më pas hapet një vrimë e dytë me diametër 5 mm dhe ndërhyhet në meniskun e grisur duke e parë në ekran duke përdorur mjete speciale të futura përmes kësaj vrime. Për të dhënë një analogji të përafërt, një nga vrimat e hyrjes është dora e kirurgut dhe tjetra është syri i kirurgut.
Në shumicën e lotëve të meniskut, heqja e pjesës së shqyer është e mjaftueshme për trajtim. Në rastet kur pjesa e jashtme e meniskut ka potencial shërues, riparohet në mënyrë artroskopike duke qepur meniskun dhe duke pritur rikuperimin.Kjo është një situatë më ideale dhe nëse lloji i çarjes, vendndodhja dhe freskia e lejojnë këtë, mundësia e riparimit duhet të patjetër të provohet.
Menisci. Mund të çahet në mënyra të ndryshme në varësi të moshës dhe mekanizmit të dëmtimit; Këputjet gjatësore, tërthore dhe paralele janë ndër lotët që hasim përgjithësisht. Një menisk strukturor i shëndoshë mund të griset kur gjuri lëviz në një drejtim të ndryshëm nga drejtimi normal i lëvizjes si rezultat i një aksidenti ose përplasjeje. Një menisk që është strukturalisht i paqëndrueshëm, siç është ai, struktura e të cilit është dëmtuar për shkak të pleqërisë ose konsumimit të vogël të përsëritur, mund të griset shumë më lehtë. Tek të moshuarit, këto lotë bëhen të fikur dhe përkeqësohen me kalimin e kohës.
Pacientët e rinj kanë më shumë gjasa të paraqiten me lëndime sportive. Veçanërisht, fakti që terrenet artificiale janë të përhapura në vendin tonë dhe që pjesa më e madhe e tyre nuk ndërtohen në kushte të përshtatshme, së bashku me humbjen e vetëdijes dhe fillimin e ndeshjes pa u ngrohur sa duhet, shkakton dëmtime të shumta, përfshirë edhe këputje të meniskut. Tek të moshuarit, përveç ndryshimeve negative në indin e meniskut me kalimin e kohës, vërehen çarje për shkak të peshës së tepërt dhe kalcifikim në gju.
Megjithëse nuk ka gjetje definitive dalluese, simptomat e mëposhtme duhet të sjellin në mendje një grisje menisk; Dhimbje gjatë gjunjëzimit, qëndrimit në këmbë për periudha të gjata kohore ose ngjitjes së shkallëve. Nëse loti lëshohet në njërin skaj ose plotësisht, mund të vërehen simptoma mekanike, domethënë bllokim dhe bllokim në gju.
Edhe nëse një MRI kryhet tek dikush që nuk ka dhimbje, një mund të ndodhë çarje e meniskut. Me fjalë të tjera, nëse kryhet një artroskopi pa ekzaminim, sepse shihet një çarje në MRI të një pacienti të cilit i dhemb gjuri dhe nëse dhimbja vjen nga një burim tjetër, pacienti nuk do të përfitojë nga operacioni. Për këtë arsye duhet bërë një ekzaminim i detajuar dhe duhet marrë vendimi më i saktë.
Menisku siguron harmoninë e kockave me njëra-tjetrën. Nëse duhej hequr menisku, prishet harmonia e kockave dhe fenomeni që ne e quajmë kalcifikim ndodh në moshë më të hershme se te personat me menisk të shëndetshëm. Për ta vonuar këtë, ngarkesa në gju duhet të mbahet e ulët, domethënë të mos shtohet në peshë dhe të mos ngrihet shumë. Stërvitja duhet të bëhet një mënyrë jetese.
Problemet e KAPELIT (PATELLA) të gjurit
Një nga problemet më të zakonshme në nyjen e gjurit është problemet me kërcin e kockës së gjurit të quajtur patella. Dhimbje në pjesën e përparme të gjurit, dhimbje kur ngjiteni ose zbrisni shkallët, dëshira për të drejtuar këmbën pas qëndrimit të gjatë ulur. Ajo shkakton ankesa të tilla si: Kjo ngarkesë është më e madhe te njerëzit mbipeshë dhe nëse ka ndjeshmëri strukturore në kërcin e kockës së kapakut, kërci fillon të konsumohet. Kjo veshje manifestohet me dhimbje. Ushtrimet speciale luajnë një rol shumë të rëndësishëm në eliminimin e problemit. Mbushëse speciale të gjurit të prodhuara për këtë qëllim janë të dobishme në trajtim. Në rastet e avancuara, nëse ka një çrregullim të rëndësishëm strukturor, mund të kryhen një sërë operacionesh speciale për të reduktuar presionin në kockën e kapakut të gjurit.
PASHME LIGAMENTI KRYQ ANCIAL
Një nga Lëndimet e gjurit që shihen veçanërisht te atletët janë këputjet e ligamenteve të kryqëzuara anteriore. Ankesa fillon me një rrotullim të rëndë në gju dhe ënjtje pas tij, dhe më pas jep simptoma të tilla si pasiguri në gju dhe rrjedhje nga gjuri gjatë ecjes ose vrapimit. Ekzaminimi i pacientit dhe vlerësimi i dobësisë së gjurit është mjeti më i rëndësishëm diagnostikues në vlerësimin e ligamentit të kryqëzuar anterior. Prishja e ligamentit të kryqëzuar anterior përcaktohet saktësisht nga ekzaminimi MRI. Në trajtimin e këputjes së ligamentit të kryqëzuar anterior, padiskutim kryhet operacioni i ligamentit të kryqëzuar anterior nëse pacienti është i ri, një individ aktiv, një sportist ose nëse ka tendosje në gju gjatë punës së përditshme. Në operacionet e ligamentit të kryqëzuar anterior, tendinat e marra nga pjesa e përparme (tendina patelare) ose nga ana e brendshme (tendonat e hamstringut) të gjurit zëvendësohen në mënyrë artroskopike me sisteme të veçanta fiksimi në vend të kryqëzimit të përparmë të çarë.
KALCIFIKIMI I NGJYJES SË GJURIT (GONARTROZA)
Ndodh kur kërcet që përbëjnë nyjen e gjurit përkeqësohen dhe nyja deformohet. Veçanërisht vërehet te njerëzit me mbipeshë në moshën e mesme dhe më vonë. Nyja e gjurit është e dhimbshme. Është i fryrë dhe i deformuar. Është e dhimbshme për pacientin të ecë dhe të ngjitet e të zbresë shkallët. Me kalimin e kohës, dhimbja shfaqet edhe kur jeni shtrirë gjatë natës. Pasi vlerësohet gjendja e gjurit me ekzaminim dhe rëntgen, në trajtimin e artritit të gjurit fillimisht aplikohen ushtrime speciale për gjurin, humbje peshe dhe mjekim. Në trajtim përdoren barna për forcimin e kërcit të administruara në nyje dhe mbajtëse speciale të gjurit. Terapia fizike mund të aplikohet në periudha të caktuara. Ndërhyrja artroskopike në rastet e duhura me çarje të meniskut, veçanërisht në prani të gjetjeve mekanike dhe Mund të jetë pjesërisht e dobishme nëse nuk ka çrregullim të rëndësishëm të boshtit. Operacioni i zëvendësimit total të gjurit kryhet në artritin e avancuar të gjurit. Me këtë operacion hiqen sipërfaqet e dëmtuara të kyçeve dhe zëvendësohen me një protezë të veçantë të bërë nga materiale metalike dhe polietileni. Në këtë mënyrë synohet që pacienti të ecë pa dhimbje.
ARTROSKOPIA
Artroskopia përdoret në trajtimin e çarjeve të meniskut, pastrimin e kalcifikimeve të hershme të kyçeve (në raste të veçanta dhe me simptoma mekanike), heqja e kockave të lira dhe pjesëve të kërcit brenda artikulacionit. Mund të aplikohet në heqjen, dëmtimet e ligamenteve të kryqëzuara anteriore dhe të pasme, infeksion ose edemë në gju, probleme të kockave të kapakut të gjurit, trajtimin e dëmtimit të kërcit artikular dhe trajtimin e intra -Fraktura artikulare.
Shërimi është i shpejtë pas trajtimit të një çarjeje të thjeshtë të meniskut me metodën artroskopike. Shumë pacientë mund të ngrihen në këmbë, të ecin me peshë në këmbën e artroskopisë dhe të funksionojnë në shtëpi në të njëjtën ditë pa pasur nevojë për paterica. Pas javës së parë, ai mund të bëjë shëtitje të shkurtra jashtë shtëpisë dhe pas javës së tretë mund t'i rikthehet përditshmërisë së tij normale.
Lexo: 0
