Çrregullimi i panikut(PD) është një sëmundje e karakterizuar nga sulme paniku të përbërë nga simptoma fizike dhe konjitive që ndodhin papritur dhe spontanisht (Angst 1998, APA 2000). Sulmet e panikut janë mjaft jetëshkurtër, por intensive. Zakonisht arrin kulmin brenda 10 minutave; Më pas, sulmet zakonisht zgjasin 20 deri në 30 minuta dhe rrallë zgjasin më shumë se 1 orë (Butcher, Mineka, Hooley 2013) Këto sulme ndikojnë negativisht në jetën e përditshme të individëve dhe prishin funksionalitetin e personit. Sulmet e panikut zakonisht janë rigjeneruese dhe ndodhin në mënyrë të papritur. Prandaj, pacientët shpesh shqetësohen se do të kenë një krizë tjetër. Kjo situatë quhet ankth parashikues. Pritja që sulmet e panikut mund të rezultojnë në situata të tilla si humbja e kontrollit, një atak në zemër ose çmenduri, dhe shqetësimi intensiv i përjetuar në këtë drejtim, përbëjnë një tjetër veçori të këtij çrregullimi (Tükel 1997). Ankesa kryesore paraqitëse janë simptomat fizike që janë më të frikshme për atë person, të tilla si gulçim, palpitacione, dhimbje gjoksi dhe marramendje (Kaplan 1995). Përveç kësaj, në disa raste, mund të vërehen simptoma të tilla si të dridhura dhe skuqje të nxehta, dridhje, derealizim ose depersonalizim (Butcher, Minekave Hooley 2013). Megjithëse sulmet e panikut në vetvete duket se vijnë nga hiçi, sulmi i parë ndodh shpesh pas ndjenjave të shqetësimit ose ngjarjeve shumë stresuese si humbja e një të dashur, humbja e një marrëdhënieje të rëndësishme, humbja e një pune ose të qenit viktimë e një krimi (Falsetti et al. 1995). ). Megjithatë, nuk mund të thuhet se të gjithë pacientët me sulme paniku janë zhvilluar si rezultat i një situate stresuese. Ekzistojnë mjete të ndryshme matjeje dhe vlerësimi për çrregullimin e panikut. Më të përdorurat prej tyre janë shkalla e agorafobisë së panikut, shkalla e ashpërsisë së çrregullimit të panikut dhe forma e vetë-raportimit të shkallës së spektrit panik-agorafobik gjatë gjithë jetës (Öztürk, Uluşahin 2015).
Në hulumtim, 91% e njerëzve me çrregullimi i panikut kishte çrregullime të tjera psikiatrike, gjithashtu u zbulua. Këto çrregullime psikiatrike janë kryesisht depresioni, çrregullimi i somatizimit dhe çrregullime të tjera ankthi (Merikangas, Angst, Eaton, 1996). Çrregullimi i panikut më shpesh fillon në moshën e rritur. Edhe pse mosha e shfaqjes është në të 20-at Ekziston rreziku i shfaqjes në çdo periudhë të jetës. Rreziku i kësaj sëmundjeje tek femrat është dy herë më i lartë se tek meshkujt (American Psychiatric Association, 1994). Niveli i ulët socio-ekonomik dhe ashpërsia e shmangies fobike janë gjithashtu faktorë në formimin e çrregullimit të panikut. Përveç kësaj, çrregullimi i panikut ka edhe një aspekt gjenetik. Sipas studimeve të familjes dhe binjakëve, ekziston një trashëgimi mesatare e çrregullimit të panikut (Mackinnon, Foley 1996). Në një studim të madh binjakësh, Knedler et al. (2001) zbuloi se 33% deri në 43% e dallimeve në ndjeshmërinë ndaj çrregullimit të panikut ishin për shkak të faktorëve gjenetikë.
Çrregullimi i panikut; Është çrregullimi më i zakonshëm i ankthit, kronik dhe i përsëritur dhe shkakton paaftësi familjare, sociale dhe funksionale. Në një studim të kryer duke përdorur formularin e shkurtër 36 të shkallës së cilësisë së jetës, pacientët me çrregullim paniku u krahasuan me pacientë me depresion ose sëmundje kronike dhe u përcaktua se çrregullimi i panikut shkaktoi stres të lartë psikologjik dhe kufizime në funksionin e rolit fizik, por funksionet fizike ishin relativisht të ruajtura (Altıntaş, Uğuz, Levent). 2015).
Mjekimi dhe/ose terapia konjitive e sjelljes (CBT) përdoren përgjithësisht në trajtimin e Çrregullimit të Panikut (Barlow 1988). Në fakt, efektiviteti i trajtimit me ilaçe për çrregullimin e panikut është vërtetuar. Megjithatë, dihet se simptomat përsëriten në shumë pacientë gjatë marrjes së mjekimit. Prandaj, terapia kognitive e sjelljes (CBT) mund të konsiderohet një alternativë e fortë ndaj trajtimit të drogës (Başaran dhe Sütçü 2016) për arsye të tilla si mospasja e efekteve anësore dhe aplikimi për grupet e pacientëve që janë rezistente ndaj trajtimit të drogës (Otto et al. 1999 ). Megjithëse terapia konjitive e sjelljes është raportuar si një metodë efektive trajtimi e përdorur në trajtimin e Çrregullimit të Panikut, ajo përgjithësisht është aplikuar individualisht (Sokol et al. 1989, Beck et al. 1992). Kohët e fundit, teknika e terapisë konjitive të sjelljes është përdorur mjaft shpesh për çrregullimet e panikut. Në këtë përmbledhje, do të diskutohet teknika e terapisë konjitive të sjelljes e aplikuar për çrregullimin e panikut.
Terapia konjitive e sjelljes (CBT); Është një kombinim i teknikës njohëse dhe teknikës së sjelljes. Albert Ellis dhe Aaron Beck terapia konjitive e sjelljes Ata janë themeluesit e. Kjo teknikë është një formë trajtimi e fokusuar te problemi që merret me 'këtu dhe tani' dhe zbaton teoritë e të mësuarit për të ndihmuar individët kur hasin vështirësi dhe probleme jetësore që nuk mund t'i kapërcejnë në jetën e tyre të përditshme (Stuart 2001). Qëllimi i terapisë konjitive të sjelljes është të identifikojë mendimet joreale, problematike dhe jofunksionale për individin. Sepse të përcaktosh mendimin që është problem do të thotë gjithashtu të përcaktosh efektin e atij mendimi te individi. Kjo është faza e parë e planit të trajtimit. Hapi tjetër është zëvendësimi i mendimeve jofunksionale që ndikojnë negativisht në jetën e individit me një mentalitet që është shumë funksional dhe i pajtueshëm me jetën reale. Hapi i fundit është që pacienti t'i përshtatë këto mendime të reja funksionale në jetën e tij/saj dhe të marrë reagime.
Që ky lloj trajtimi të jetë i suksesshëm, terapisti dhe pacienti duhet t'u përmbahen disa parimeve. E para dhe më e rëndësishmja prej tyre është një marrëveshje solide terapeutike. Që kjo të ndodhë, terapisti dhe pacienti duhet të jenë në harmoni. Hulumtimet tregojnë se miqësitë pozitive shoqërohen me rezultate pozitive të trajtimit (Raur dhe Goldfried 1994). Për të krijuar këtë lidhje, terapisti duhet të demonstrojë aftësi të mira këshilluese dhe të kërkojë reagime nga pacienti në fund të seancës. Përveç kësaj, duhet të ketë bashkëpunim midis terapistit dhe pacientit. Dhe pjesëmarrja aktive e pacientit është gjithashtu e rëndësishme për një proces të suksesshëm terapie, dhe nëse terapia është e orientuar drejt qëllimit dhe e fokusuar në zgjidhjen e problemeve, ajo mund të shkojë shumë në një kohë të shkurtër. Përveç të gjitha këtyre, ky proces terapie është i kufizuar në një kohë të caktuar. Në përgjithësi, procesi i trajtimit është midis 6-14 seancave (Beck, 2011). Dhe gjatë këtyre seancave, përdoren shumë teknika të ndryshme për të ndryshuar humorin dhe sjelljen. Pyetja sokratike dhe zbulimi i drejtuar janë më funksionalët dhe më të zbatuarit prej tyre. Përveç këtyre, teknika e ekspozimit është një nga teknikat e sjelljes.
Njerëzit në fakt vlerësojnë dhe shohin se çfarë po ndodh në mënyrën e tyre (Türkçapar 2007). Kjo është arsyeja pse seancat e terapisë konjitive të sjelljes janë specifike për pacientët dhe terapisti e udhëzon pacientin që të bëhet i vetëdijshëm për mendimet e tij (Piştof dhe Şanlı 2013). Përpara se pacienti të ndryshojë mendimet e tij automatike irracionale, Ai duhet të kuptojë se si emocionet e tij ndikojnë në emocionet e tij (Leahy 2008). Situata në vetvete nuk përcakton drejtpërdrejt se si ndihen ose çfarë bëjnë; Përgjigjet e tyre emocionale ndërmjetësohen nga mënyra se si ata e perceptojnë situatën (Beck 2011). Prandaj, duke filluar nga seanca e parë, pacientit i shpjegohet modeli kognitiv në mënyrë që pacienti të zgjidhë problemet aktuale dhe të ardhshme dhe situatën në të cilën ndodhet, pa pasur nevojë për terapist, me aftësitë që do të fitojë. (Padesky dhe Greenberger 2008). Teknika e terapisë konjitive të sjelljes funksionon përmes mendimeve automatike. Mendimet automatike lindin spontanisht dhe shpesh janë mjaft të shpejta dhe të përgjithshme. Këto mendime rrallë realizohen. Në vend të kësaj, njeriu bëhet i vetëdijshëm për emocionet dhe sjelljet që vijnë nga mendimet automatike. Në themel të mendimeve automatike janë besimet themelore. Pacientët në fakt shohin të dhëna që përputhen me të njëjtin besim bazë që nga fëmijëria. Të dhënat që duken në kundërshtim me besimin themelor shpesh kalojnë pa u vënë re. Për shembull, një klient me besimin thelbësor të "Unë jam i pafuqishëm" vazhdimisht shqyrton ngjarje që duket se vërtetojnë dobësinë e tij/saj (Piştof dhe Şanlı 2013).
Terapia konjitive e sjelljes në çrregullimin e panikut
Metodat kognitive-sjellëse janë provuar të jenë më efektive se llojet e tjera të psikoterapisë në trajtimin e çrregullimit të panikut (Öztürk dhe Uluşahin 2015). Në qasjen konjitive të sjelljes, duhet së pari të vlerësohen mendimet katastrofike të pacientit dhe sjelljet e kërkimit të sigurisë që i mbështesin ata. Më pas pacientit i shpjegohet se si lindën këto mendime katastrofikuese dhe çfarë është situata e rrethit vicioz. Ai ose ajo është edukuar për natyrën e ankthit dhe panikut dhe vlerën përshtatëse të të dyjave. Janë studiuar opsione të tjera të mendimit që mund të zëvendësojnë mendimin jofunksional (Salkovskis 2001). Në këtë mënyrë, pacientët që mësojnë natyrën e përgjigjes së luftës ose fluturimit të përjetuar gjatë panikut fillojnë të kuptojnë se ndjesitë që përjetojnë gjatë panikut janë normale dhe të padëmshme.
Në këtë metodë, pacientit i kërkohet të përballet me situatën që shkakton frikë, pak nga pak, në një shkallë në rritje dhe për një periudhë më të gjatë kohore. Përveç kësaj, për të rritur ndërgjegjësimin e pacientit, atyre u kërkohet të monitorojnë përvojat e tyre të ankthit dhe panikut duke mbajtur një ditar. Për shembull, katastrofoni ndjesitë e trupit Një pacient i cili ka frikë nga një atak në zemër gjatë një ataku paniku, i caktohet të ushtrojë për një periudhë të caktuar kohe. Kjo kohë ushtrimesh rritet çdo herë. Përveç kësaj metode, mund të përdoret edhe metoda e qëllimit të kundërt (Salkovskis 2007). Pacientët me çrregullime paniku tashmë kanë frikë nga frika. Në metodën e thirrjes së frikës dhe praktikimit të saj (qëllimi i kundërt), pacientit i kërkohet të dëshirojë që frika të vijë. Për shembull, është e dëshirueshme të telefononi për një sulm paniku 4 ditë në javë dhe të mos telefononi për 3 ditë. Në këtë mënyrë, pacienti sheh se nuk ka asgjë të keqe me të dhe i rifiton vetëbesimi. Në këtë mënyrë eliminohet ankthi i pritjes. Në një variant të përdorur gjerësisht të Trajtimit të Kontrollit të Panikut të kryer nga Barlow dhe Craske, një sërë teknikash të ndryshme njohëse dhe të sjelljes kombinohen në një program që zakonisht zgjat 12 deri në 15 seanca (Barlow dhe Craske 1989).
Të mësosh formulimin kognitiv pacientit në terapinë kognitive të sjelljes është i rëndësishëm në aspektin që pacienti të jetë në gjendje të vlerësojë besimet e tij themelore dhe të ndërmjetme dhe mendimet automatike (Karahan dhe Sardoğan 2004). Sepse problemi më i madh i panikut pacientët me çrregullim është se ata interpretojnë ndjesitë e tyre trupore në një mënyrë katastrofikuese (Clark). ,1986).
Lexo: 0
