Arteriet, venat dhe nervat e krahëve largohen nga zgavra e kraharorit midis kockës së klavikulës dhe brinjës së parë. Kjo sindromë zhvillohet për shkak të ngjeshjes së enëve ose nervave midis këtyre dy kockave.
95% e kësaj sindrome shkaktohet nga ngjeshja e nervit dhe 5% është për shkak të kompresimit vaskular. 2% e kompresimit vaskular është për shkak të ngjeshjes së arteries dhe 3% është për shkak të kompresimit të venave. 60% e rasteve shihen në mënyrë dypalëshe.
Kjo sindromë vërehet përgjithësisht në 5-8% të shoqërisë, duke qenë më e zakonshme tek femrat mbi 35 vjeç. Arsyeja më e rëndësishme për këtë është për shkak të dobësisë së strukturës muskulore tek gratë dhe tërheqjes së gjinjve.
Shkaktarët e sindromës së daljes torakale;
- Kocka dhe brezi që kompresojnë në mënyrë të lindur këtë zonë. ose strukturat e muskujve
- Traumat në këtë zonë
- Njerëzit që punojnë me krahët lart për një kohë të gjatë (volejbollistë, mësuesit, etj.)
- Njerëzit që punojnë në një pozicion të prirur përpara për një kohë të gjatë
- Sportet që shkaktojnë trauma kronike (not, tenis dhe mundje, etj.)
- Njerëzit që mbajnë çanta shpine për një kohë të gjatë
- Violinistët
- Ata me qëndrim të dobët te pacientët
- Ushtrime të rënda që shkaktojnë rritje të tepruar në muskujt e qafës
KLINIKA
Për shkak të ngjeshjes së nervave te pacientët,
- Dhimbja zhvillohet në krahun, shpatullën dhe murin e përparmë të kraharorit.
-Dhimbja zhvillohet në krah dhe veçanërisht në 3-4. Mpirja zhvillohet në gishtin e 5-të.
-Në rastet kronike të avancuara, vërehet dobësim i muskujve të krahut.
-Pacientët shpesh zhvillojnë intolerancë ndaj detyrave që kërkojnë ngritjen e krahëve lart ( shtrimi i rrobave, etj.).
Tek pacientët me komprimim të arterieve
-Vërehet ftohtësi, zbehje dhe dhimbje në duar. Ndonjëherë plagët e ulçeruara zhvillohen në majë të gishtave. Toleranca ndaj motit të ftohtë është e dëmtuar.
Tek pacientët me vena të ngjeshura
-Edemë zhvillohet në krahë dhe gishta.
fortë>DIAGNOZA-Radiografia direkte e qafës: Hetohet prania e kockës së tepërt kongjenitale.
-MRI: Banda ose struktura të ngjashme në zonat e tranzicionit të enëve dhe nervave. janë hetuar.
-Doppler.ekografia: venat e ngushta vërehen çrregullime
-Angiografia: vlerësohen arteriet
-Venografia: vlerësohen venat.
-EMG: vlerësohet presioni nervor (Shpejtësia e përcjelljes së nervit ulnar është e matur)
TRAJTIMI
-Trajtimi konservativ
-Trajtimi kirurgjik
Me trajtime konservative 1 Qëllimi është të rritet distanca midis brinjëve dhe kockës së klavikulës.
Në këtë, para së gjithash, duhet të sigurohet që trupi të mbetet i drejtë. Ofrohen ushtrime që do të forcojnë muskujt e shpatullave dhe do të lirojnë muskujt e qafës.
Trajtimi kirurgjik mund të zbatohet për pacientët që nuk përfitojnë nga trajtimi konservativ dhe kanë shumë ankesa.
Në kirurgjikale mund të aplikohet trajtimi kirurgjik. trajtimi, bëhet një prerje 5-6 cm nën sqetull. Me heqjen e hyrjes së parë, boshllëku nëpër të cilin kalojnë nervat dhe enët zgjerohet.
Lexo: 0
