Dhimbje të përsëritura të barkut dhe sistemit tretës tek fëmijët

Dhimbja kronike e përsëritur e barkut është një problem i zakonshëm tek fëmijët, që shfaqet mesatarisht në 10-15% të fëmijëve të moshës shkollore (disa autorë raportojnë vlera deri në 40%). Dhimbja e barkut është një gjetje subjektive që ndodh për shumë arsye. Në një studim që ai kreu në vitet 1950, një studiues i quajtur Apley nuk mundi të gjente një shkak organik në më shumë se 90% të fëmijëve me dhimbje barku dhe sugjeroi se faktorët psikologjikë luajtën një rol shumë të rëndësishëm në zhvillimin e dhimbjes së barkut.

Nga zbulimi i Helicobacter pylori.Më vonë u kryen studime të ndryshme që hulumtonin rolin e këtij bakteri tek fëmijët me dhimbje të përsëritura barku dhe frekuenca e këtij infeksioni tek këta fëmijë u zbulua të jetë midis 7% dhe 44.4% në të ndryshme vende. Në një studim të kryer në Fakultetin e Mjekësisë Cerrahpaşa, Departamenti i Gastroenterologjisë Pediatrike, infeksioni Helicobacter pylori u zbulua në 65% të fëmijëve që na u sollën me dhimbje barku të përsëritura të pashpjegueshme dhe iu nënshtruan endoskopisë (duke parë stomakun dhe zorrët me një kamerë të veçantë). .

Helicobacter pylori mund të shkaktojë dhimbje të përsëritura të barkut tek fëmijët nëpërmjet gastritit, duodenitit (inflamacion i duodenit) dhe ulcerave. Gastriti manifestohet me simptoma të tilla si nauze dhe të vjella, si dhe dhimbje të përsëritura të barkut. Dhimbja e barkut mund të ndodhë kryesisht pas ngrënies dhe në disa raste mund të jetë një dhimbje që ju zgjon natën dhe mund të ngatërrohet me një ulçerë. Në disa fëmijë, megjithëse Helicobacter pylori dhe gastriti që shoqërojnë këtë infeksion zbulohen rastësisht, mund të mos ketë simptoma. Këta fëmijë një ditë mund të sillen në dhomën e urgjencës me ulcerat e gjakderdhjes. Infeksioni me Helicobacter pylori u zbulua në 55% të fëmijëve të sjellë në Departamentin tonë të Gastroenterologjisë Pediatrike me gjakderdhje nga trakti i sipërm i tretjes, dhe në 33% të rasteve nuk u zbulua asnjë shkak gjakderdhjeje përveç pranisë së Helicobacter pylori. Për këtë arsye, kur zbulohet infeksioni me Helicobacter pylori, të paktën te fëmijët që kanë një histori familjare të sëmundjes së ulçerës, një sëmundje të rrezikshme siç është dështimi i veshkave, ose që përdorin ilaçe anti-inflamatore jo-steroide për shkak të një sëmundjeje reumatizmale, ata duhet të të trajtohet për të parandaluar komplikimet e mundshme.

Një ulçerë në stomak ose duodenum. Ceres dhe ezofagiti (inflamacion i ezofagut) gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje të përsëritura të barkut. Dhimbjet pas ngrënies janë më shumë në favor të gastritit, dhimbjet e urisë dhe dhimbjet që ju zgjojnë natën janë më shumë në favor të ulçerës. Prania e ulcerave në anëtarët e tjerë të familjes duhet të lajmërojë mjekun. Tek fëmijët me ezofagit, dhimbja e barkut mund të shoqërohet me dhimbje gjoksi, djegie dhe ujë të hidhur që hyn në gojë.

Dispepsia jo ulçere (dispepsi) ose dispepsia funksionale është një gjendje në të cilën ankesa të tilla si të përsëritura janë të përsëritura. Shfaqen dhimbje barku, gazra, fryrje, ngopje, nauze dhe vjellje.Është një situatë në të cilën në ekzaminime nuk mund të zbulohet dëmtim organik. Vitet e fundit, është treguar se infeksioni me Helicobacter pylori zbulohet në disa nga këto raste dhe se pacientët mund të përjetojnë përmirësime të ndjeshme pas trajtimit.

Endoskopia kërkohet për të demonstruar praninë e infeksionit Helicobacter pylori dhe lezione të lidhura me to. . Falë endoskopisë, mund të zbulohet gastriti, doduodeniti dhe ulçera që shoqërojnë infeksionin Helicobacter pylori, si dhe mund të kryhen analizat e nevojshme për diagnostikimin e Helicobacter pylori. Përveç kësaj, nëse është i pranishëm, ezofagiti mund të diagnostikohet.

Dhimbja e barkut mund të shfaqet edhe në sëmundje të tjera që rrjedhin nga sistemi tretës. Kapsllëku është një sëmundje mjaft e lënë pas dore në vendin tonë. Dhimbjet e përsëritura të barkut janë të zakonshme tek fëmijët me kapsllëk. Koliti (inflamacioni i zorrës së trashë) është një sëmundje që vërehet herë pas here tek fëmijët dhe mund të shkaktojë dhimbje barku, si dhe vonesë në rritje dhe shtim në peshë. Mund të duhen vite për t'u diagnostikuar.

Intoleranca ndaj laktozës (intoleranca ndaj sheqerit të qumështit) është një sëmundje që shfaqet pas një moshe të caktuar dhe mund të shkaktojë gazra të tepërt dhe dhimbje barku kur konsumohet qumështi dhe diarre kur sasia e qumështit rritet. Mendohet se është mjaft e zakonshme në vendet në kufi me Mesdheun.

Sëmundjet si gurët në fshikëzën e tëmthit ose inflamacioni i fshikëzës së tëmthit mund të shkaktojnë ethe dhe verdhëz si dhe dhimbje barku. Pankreatiti (inflamacioni i gjëndrës së pankreasit) është një sëmundje tjetër që mund të shkaktojë dhimbje barku të përsëritura dhe çrregullime të tretjes dhe mund të shihet, megjithëse rrallë, tek fëmijët.

Përveç këtyre, parazitët e zorrëve shkaktojnë gjendje që shihen shpeshherë. tek fëmijët në rajonet në zhvillim si vendi ynë dhe mund të ngatërrohet me të gjitha llojet e sëmundjeve.mund të shkaktojë. Kërcitja e dhëmbëve, jargja, e përsëritur Një fëmijë me simptoma të tilla si dhimbje barku, nauze, të vjella dhe diarre duhet të hetohet për parazitë.

Infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes, sinusit, pneumoni, sëmundje të veshkave (hidronefrozë, nefrit, infeksion të traktit urinar, gurë..) , Sëmundjet që lidhen me shtyllën kurrizore dhe palcën kurrizore, disa sëmundje reumatizmale (ethet familjare mesdhetare, PAN..), disa sëmundje gjaku dhe disa sëmundje metabolike janë shkaqe jo të tretjes që shpesh shkaktojnë dhimbje barku tek fëmijët.

Si rrjedhim, dhimbjet e barkut janë shumë të shpeshta, përveçse shoqërojnë shumë sëmundje të sistemit të tretjes, mund të jenë edhe ankesa prezantuese e shumë sëmundjeve jashtë sistemit tretës. Prandaj, përpara se të karakterizohen dhimbjet e barkut si psikologjike, shkaqet e dhimbjes së barkut duhet të hetohen në dritën e ankesave të tjera që shoqërojnë dhimbjen e barkut dhe gjetjeve fizike dhe laboratorike.

Lexo: 0

yodax