Stenoza pilorike, me emrin e saj të plotë 'Stenoza pilorike hipertrofike infantile', është shkaku më i rëndësishëm i pengimit të daljes gastrike dhe të vjellave jo biliare në dy muajt e parë të jetës tek foshnjat. 'Pylorus', i cili përbëhet nga masa muskulore dhe ndodhet midis daljes së stomakut dhe pjesës së parë të zorrës së hollë, pilorit, hapet dhe mbyllet në intervale të rregullta, duke rregulluar kalimin e ushqimit nga stomaku në zorrën e hollë në pjesë. Rritja e tepërt (hipertrofia) në këtë ind muskulor pengon hapjen e pilorit dhe ushqimi në stomak nuk mund të kalojë në zorrën e hollë. Në këtë kohë, foshnjat vjellin në mënyrë të shpejtë menjëherë pas ushqyerjes dhe nuk mund të plotësojnë nevojat e tyre ushqyese. Kjo bën që fëmija të dehidrohet dhe të humbasë mineralet vitale.
Cilat janë shkaqet?
Si ndodh saktësisht stenoza pilorike. Nuk dihet me siguri se çfarë e shkakton këtë gjendje. Megjithatë, faktorët gjenetikë, mjedisorë dhe disa çrregullime në qelizat e indit pilorik (mosfunksionimi i qelizave nervore, mungesa e receptorëve, etj.) mendohet se shkaktojnë stenozë pilorike.
Edhe pse çrregullimi që shkakton gjenetik nuk është zbuluar plotësisht, ai është 3-4 herë më i zakonshëm tek djemtë sesa tek vajzat dhe njëri nga prindërit ose njëri nga vëllezërit e motrat ka stenozë pilorike në foshnjëri, e cila rritet. rreziku i kësaj sëmundjeje tek foshnja e porsalindur. Përveç kësaj, kushte të tilla si lindja e parakohshme, ushqyerja me formulë në vend të qumështit të gjirit, ekspozimi ndaj barnave të caktuara mund të rrisë rrezikun e stenozës pilorike.
Çfarë simptomash shkakton kjo. jap?
Foshnjat me stenozë pilorike ushqehen dhe shtojnë peshë si foshnjat e tjera të shëndetshme në lindje. Ata vjellin në sasi të vogla si foshnjat e tjera të shëndetshme. Megjithatë, ndërmjet javës së 2-të dhe të 8-të, veçanërisht në javën e 3-të deri në 5-të, pas çdo ushqyerjeje, fillojnë të vërehen gjithnjë e më shumë të vjella që shpërthejnë. Të vjellat janë jo biliare dhe fëmijët duan të ushqehen sërish pas të vjellave.
Fëmijët humbin peshë sepse nuk ushqehen mirë, stomaku i tyre është i zhytur dhe lëkura e tyre është e thatë për shkak të humbjes së ujit. Fëmijët që humbin shumë lëngje dhe minerale janë të plogësht dhe të plogësht. Edhe pse sëmundja e refluksit konsiderohet si shkaktar i të vjellave, pozicioni i shtrirë dhe dieta nuk ndihmojnë dhe të vjellat vazhdojnë. m do
Si vendoset diagnoza?
Diagnoza zakonisht bazohet në anamnezën dhe ekzaminimin fizik. Shpesh historitë e tyre janë të ngjashme. Në ekzaminimin fizik, pilori i zmadhuar në bark, që korrespondon me pilorusin, shfaqet si 'ulliri-ulliri'. USG përdoret si një metodë imazherike ndihmëse për të konfirmuar diagnozën. Trashësia e murit pilorik më e madhe se 4 mm (3.5 mm tek foshnjat premature) dhe më e gjatë se 16 mm në USG konfirmon diagnozën e stenozës pilorike.
Në të njëjtën kohë, kontrollohen gazrat e gjakut dhe elektrolitet në gjak. Humbja minerale e shkaktuar nga të vjellat zëvendësohet. Pacienti është i përgatitur për kirurgji.
Stentografia pilorike mund të ngatërrohet edhe me disa sëmundje kirurgjikale dhe jokirurgjikale. Edhe pse në mënyrë kirurgjikale, rrjetat në daljen e stomakut dhe duodenum, atrezia pilorike, cistat e dyfishta shkaktojnë simptoma të ngjashme, ato janë shumë më pak të zakonshme dhe mund të diagnostikohen me ekzaminime shtesë. Sëmundjet jo-kirurgjikale si sëmundja e refluksit, gastriti, patologjitë që shkaktojnë rritje të presionit intrakranial, çrregullimet metabolike gjithashtu mund të shkaktojnë të vjella në mënyrë të ngjashme. Për këtë arsye, historia dhe ekzaminimi i detajuar janë të rëndësishme.
Cili është trajtimi?
>Stenoza pilorike Trajtimi është hapja kirurgjikale e shtresës së trashur të muskujve pilorik dhe sigurimi i kalimit përmes stomakut (pyloromyotomy Ramstedt). Operacioni mund të kryhet hapur ose i mbyllur (laparoskopik) përmes një prerje të vogël prej 2-3 cm. Megjithatë, epërsia e metodës laparoskopike ndaj metodës së hapur në trajtimin e stenozës pilorike nuk është demonstruar.
Periudha pas operacionit
Periudha pas operacionit
fortë>Pas operacionit Në të njëjtën ditë, foshnjat fillojnë të ushqehen më pak - më pak dhe sasia rritet gradualisht. Në përgjithësi, ushqyerja e plotë fillon brenda 2-3 ditëve dhe foshnja shkarkohet. Në disa raste, të vjellat mund të vazhdojnë për një kohë pas operacionit dhe do të kthehen në normale me kalimin e kohës.
Lexo: 0
