Pothuajse të gjitha masat që ndodhin në periudhën e parapubertetit janë beninje. Megjithatë, diagnozat e mundshme te fëmijët që ankohen për një masë në gji janë si më poshtë:
- Kistet e thjeshta: Gjatë fëmijërisë, kistat e thjeshta beninje vërehen kryesisht me fillimi i zhvillimit të gjirit. Këto janë masa të buta, pa dhimbje që nuk janë të fiksuara në indin përreth gjirit. Kistet zhduken plotësisht me aspirimin me gjilpërë. Lëngu është seroz ose kafe. Pas aspirimit, këmbëngulja e masës është një tregues për biopsi.
- Sëmundja fibrocistike: Është sëmundje e gjirit të pjekur. Zakonisht shfaqet në vitet 40-50. Nuk është një çështje që shqetëson më së shumti fëmijët.
- Fibroadenoma: Është masa më e zakonshme e gjirit në grupmoshën e fëmijërisë dhe njihet si beninje. Ka dy lloje që prekin grupmoshën e fëmijërisë; të rritur dhe të mitur.
- Fibroadenoma e të rriturve: Prek adoleshentët e vonshëm dhe gratë e reja. Në 10-15% të rasteve masa është e shumëfishtë. Masa është e vogël (1-2 cm në diametër). Është i rrethuar mirë, kauçuku dhe i lëvizshëm.
- Fibroadenoma juvenile: Ajo prek adoleshentët e rinj në pubertet. Ndryshe nga fibroadenoma e të rriturve, ajo është më e madhe dhe mund të shkaktojë asimetri të gjirit. Fibroadenoma juvenile duhet të hiqet sa më shpejt që të jetë e mundur pas diagnozës për të shmangur rritjen e masës dhe për të ruajtur strukturën e indit normal të mbetur të gjirit. Ekcizioni i fibroadenomave kryhet direkt mbi masë me një prerje pas vijave të Langer-it. Masa që nuk përmban më shumë se disa milimetra ind normal të gjirit hiqet. E njëjta qasje mund të zbatohet për fibroadenoma të mëdha të mitur. Si rezultat, zhvillimi i gjirit është përgjithësisht normal dhe simetrik. Defekti i krijuar nga tumori plotësohet me kalimin e kohës.
- Tumoret filoid: Tumoret phylloid cystosarcoma phyllodes Ata njihen gjithashtu si. Ai varion nga një tumor beninj në një tumor malinj me rritje të shpejtë dhe metastazues. Madhësia mund të jetë 1-40 cm. Një tumor phyllodes i rrethuar masivisht mirë i ngjan një fibroadenome, por i mungon një kapsulë e vërtetë. Në sipërfaqen e tij mund të shihen zgjatime të vogla mezi të dukshme. Kjo pamje unike ndodh në indet normale të gjirit. Kërkon rezeksion të plotë me një kufi sigurie 2 cm. Zonat fibroze shpërndahen midis indeve të buta, zonave të muskujve dhe cisteve, dhe hapësira është e mbushur me lëng gjaku të pastër ose gjysmë të ngurtë. Të gjitha këto paraqitje lejojnë diferencimin nga fibroadenoma. Mosha mesatare e pacientëve është në të dyzetat. Tumoret Phyllodes mund të shihen si në periudhën e adoleshencës ashtu edhe në periudhën parapubertetike. Është e vështirë të dallosh tumoret phyllodes nga adenomat para operacionit. Diagnoza përfundimtare vendoset me biopsi ekscizionale të hapur. Megjithëse nuk jep një diagnozë përfundimtare në të gjitha rastet, diagnoza përcaktohet duke parë një model dismorfik në indin epitelial stromal dhe beninj në biopsinë e aspirimit me gjilpërë të imët. Pamja mamografike e tumorit phyllodes i ngjan fibroadenomës. Ka një pamje të sheshtë, të polilobuluar. USG është i dobishëm kur kistet gjenden pa masat e ngurta karakteristike të tumorit phyllodes. Nëse diagnoza para operacionit dihet, duhet të kryhet një ekscision i gjerë lokal prej 2 cm të indit normal të gjirit. Nëse tumori shtrihet në fascinë gjoksore, muskujt ngjitur me tumorin gjithashtu duhet të hiqen. 20% e tumoreve phyllodes përsëriten pas rezeksionit, me kufi minimal ose pa kufi. Shumica e autorëve rekomandojnë heqjen e indit normal të gjirit për të marrë kufijtë e duhur. Tumoret beninje më të mëdha se pesë cm kanë një shkallë më të lartë të përsëritjes se ato më të voglat (përkatësisht 39% dhe 10%). Tumoret e filodit beninj dhe malinj mund të përsëriten. Transformimi histologjik malinj vërehet në masën 20% me prognozë më të keqe në recidivat e tumoreve që më parë janë resektuar si beninje. Përsëritjet lokale të tumoreve beninje riekscizohen, megjithëse disa nga autorët rekomandojnë mastektominë e thjeshtë sepse mund të ndodhë përsëritja e tumorit malinj.
- Kanceri i gjirit:
- Kanceri i gjirit: fortë> Edhe pse vetëm 0.2% e të gjithë kancereve të gjirit ndodhin para moshës 25 vjeçare, kanceri i gjirit është zbuluar tek djemtë më të vegjël se 5 vjeç si dhe tek adoleshentët femra. Këta pacientë shpesh kanë rrjedhje nga thithka. Kanceret e gjirit jo sekretues janë më pak të zakonshëm në grupmoshën e fëmijërisë sesa ato sekretore.
- Karcinomat metastatike:Karcinomat metastatike mund të shihen edhe në gji. Janë raportuar metastaza të gjirit, veçanërisht nga osteosarkoma, limfoma dhe rabdomiosarkoma.
Metoda e trajtimit: Këto masa nuk konfirmojnë diagnozën e mundshme. Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm për trajtimin dhe lehtësimin e simptomave ekzistuese.Ky operacion do të kryhet nën anestezi të përgjithshme nga një kirurg pediatrik. Kjo masë në gji fillon me një prerje që i përshtatet zgjatimeve të lëkurës dhe bie mbi masë (megjithatë, mjeku juaj mund të ketë nevojë të bëjë një prerje tjetër), dhe hiqet plotësisht duke ndarë me kujdes strukturat e rëndësishme anatomike përreth si enët, nervat. dhe ind të shëndetshëm të gjirit.
Lexo: 0
