Çfarë është Refluksi?
Shumë njerëz kanë ankesa për dispepsi, prishje dhe djegie në ezofag pas ngrënies. Kjo gjendje shqetësuese karakterizohet nga ushqimi dhe acidi i stomakut që arrin në ezofag dhe madje edhe në gojë. Kjo situatë është e përkohshme në disa njerëz dhe zhduket me kalimin e një periudhe kohore. Megjithatë, në disa njerëz, ajo bëhet një sëmundje shumë shqetësuese, e shpeshtë dhe shumë e dhimbshme. Kjo sëmundje quhej “Refluks gastroezofageal”. Është një sëmundje që vërehet mjaft shpesh (15-20%) në shoqëri. Edhe pse është më e zakonshme tek femrat, dëmtimet serioze të ezofagut janë më të zakonshme tek meshkujt. Mund të shkaktojë sëmundje serioze tek të moshuarit dhe fëmijët.
Cilat janë simptomat e refluksit?
Simptoma më e zakonshme është urthi. Disa njerëz mund ta ndiejnë këtë djegie në stomak, qafë, shpatulla, apo edhe në shpinë dhe krahë. Ndonjëherë nuk dallohet nga dhimbja e zemrës. Ata zakonisht konsultohen me mjekun për këtë arsye.
Ezofagiti refluks u zbulua në 50% të pacientëve që iu nënshtruan angiografisë koronare për shkak të dhimbjes së gjoksit dhe e gjetën negative. Dhimbja në ezofagit shpesh ka një fillim akut dhe zgjat me orë të tëra, ju zgjon nga gjumi, lehtësohet me antacidet dhe ushqimin, lidhet me ushqimin dhe vaktet, ndihet kur jeni shtrirë në shpinë ose kur përkuleni përpara, shoqërohet me simptoma si p.sh. piroza, regurgitimi dhe disfagjia në 50% të rasteve, nuk ka lidhje me përpjekjet, shpesh është nën sternum ose nën sternum. Ndihet në zonën e shpinës dhe nuk përhapet.
Përveç dhimbjes, ujë i thartë në gojë, "regurgitimi" është një tjetër simptomë e zakonshme. Lë një shije të keqe në fyt dhe në gojë, zakonisht shfaqet pas ngrënies dhe rrallë gjatë vakteve. Simptomat shpesh shfaqen gjatë shtrirjes dhe gjumit. Fryrje barku, gromësirë, lemza, ndjesi gudulisjeje, kollë kronike, erë e keqe e gojës, ngjirja e zërit, nyjet në kordat vokale dhe sulmet e astmës janë simptoma të tjera.
Si trajtohet refluksi?
Refluksi?
Refluksi? Sëmundja diagnostikohet sot.Është një sëmundje që mund të parandalohet dhe trajtohet pasi të diagnostikohet. Me vakt, sekretimi i acidit fillon në stomak për procesin e bluarjes. Në fund të vaktit, një pjesë e këtij acidi të sekretuar del nga stomaku dhe irriton ezofagun. Ne e quajmë këtë tejmbushje të prapambetur Refluks. Refluksi i acidit, ushqimi Mund të shkaktojë dëmtime të përkohshme dhe të përhershme në tub. Ne përdorim përkufizimin e "urthit" për dhimbjen që shfaqet si rezultat i këtij acarimi dhe "Ezofagit" për dëmtimin e ezofagut.
Sipërfaqja e stomakut është mësuar me acid dhe ka mekanizma për të eliminuar efekti shkatërrues i acidit. Megjithatë, nuk ka mekanizma të tillë mbrojtës kundër acidit në ezofag. Normalisht, ekziston një mekanizëm që vepron si një portë midis stomakut dhe ezofagut, të cilin ne e quajmë "sfinkteri i poshtëm i ezofagut". Kjo portë lejon që ushqimi i gëlltitur të kalojë nga ezofag në stomak, por funksionon me një mekanizëm që parandalon që përmbajtja e stomakut të ikë prapa. Lirshmëria ose çrregullimet në këtë portë (hernie stomaku-hernie hiatale) janë shkaqet e sëmundjes së refluksit.
Frekuenca e refluksit ndodh në rastet kur rritet presioni në stomak (ngrënia e tepërt e ushqimit). , shtrirë pasi ka ngrënë, etj.).
Cilët pacientë kanë nevojë për kirurgji?
• Mosha (sa më i ri të jetë pacienti, aq më prioritet është operacioni).
>• Ashpërsia, shpeshtësia dhe lloji i ankesave.
• Ashpërsia e dëmtimit të ezofagut
• Shkalla e përsëritjes së sëmundjes pavarësisht trajtimit me ilaçe
• Nëse ka është një hernie stomaku (Hiatale) së bashku me refluksin, trajtimi i pacientit është operacioni
Çfarë mund të korrigjohet me kirurgji?
Në ditët e sotme, ne përfitojmë edhe nga avantazhet e më pak dhimbje dhe një kohë më të shkurtër rikuperimi që operacionet laparoskopike i ofrojnë pacientit në trajtimin e sëmundjes së refluksit.
Zona e dëmtuar janë operacionet e fundoplikimit laparoskopik, të cilat synojnë të rindërtojnë sfinkterin e poshtëm të ezofagut, me fjalë të tjera derën midis stomakut. dhe ezofag, dhe parandalojnë rrjedhjen e përmbajtjes së stomakut në ezofag, përdoren gjerësisht në të gjithë botën. Kirurgjia është një procedurë laparoskopike e kryer duke përdorur zhvillimet më të fundit teknike. Është një procedurë që zgjat afërsisht 1-1,5 orë dhe pacienti mund të fillojë të ushqehet nga goja të nesërmen dhe të dërgohet në shtëpi të njëjtën ditë ose të nesërmen dhe mund të kthehet në punë brenda 7 ditëve. Të gjitha avantazhet e operacioneve laparoskopike (si më pak dhimbje, qëndrimi më i shkurtër në spital dhe pa rrezik postoperativ) përdoren.
Kështu, eliminimi i marrjes së medikamenteve çdo ditë prej vitesh dhe eliminimi i inflamacionit në ezofag. Me regresionin e ngjarjeve inflamatore dhe eliminimin e rreziqeve të kancerit që lidhen me to, pacientit i sigurohet një cilësi më e mirë jetese. Efektet anësore të këtyre procedurave të fundoplikimit laparoskopik të kryera nga kirurgë me përvojë janë minimale dhe shkalla e suksesit është midis 95-100%.
Është një lloj operacioni i rekomanduar me përzgjedhjen e duhur të pacientit si rezultat i vlerësimit të përbashkët të gastroenterologë dhe kirurgë.
Cilat janë simptomat e refluksit (sëmundja GER)?
Simptoma më e rëndësishme e GER është djegia në gjoks që përhapet lart lart. . Djegia mund të ndihet në stomak, fyt ose qafë. Sidomos alkooli, turshitë, çokollata, ushqimet e tharta, të hidhura dhe pikante janë ndër ushqimet që përkeqësojnë inflamacionin. Një tjetër simptomë e rëndësishme është shkarkimi i pavullnetshëm i lëngut gastrik në gojë pa të përziera. Me këtë veçori dallohet nga të vjellat.
Një herë në javë ose më shpesh, një ndjesi djegieje në gjoks që ngrihet drejt fytit dhe uji i hidhur i thartë që vjen në gojë është i mjaftueshëm për diagnostikimin e sëmundje. Përveç këtyre dy simptomave të rëndësishme, simptomat që shfaqen për shkak të acarimit me refluks të organeve të tjera janë gjithashtu të rëndësishme në njohjen e GER.
Kollë e vazhdueshme bezdisëse
Ngjirurit e zërit
Polipi i zërit ose nyja në tela
Infeksionet e fytit si laringiti dhe faringiti i patrajtueshëm
Ndjenja e ngopjes në fyt
Nevoja për pastrim të shpeshtë të fytit
I mirë për trajtimin e astmës që nuk reagon
Pneumonia periodike
Refluksi duhet të dyshohet si sëmundja themelore në pauzat afatshkurtra në frymëmarrje gjatë gjumit.
Nevoja e vazhdueshme për pastrimin e fytit, ngjirja e zërit, faringjiti i shpeshtë Shkaku kryesor i shumicës së njerëzve me laringit është refluksi. Është treguar gjithashtu se gjysma e atyre me kollë kronike kanë sëmundje të refluksit. Madje ka pacientë që kolliten prej vitesh dhe shkojnë nga doktori në mjek pa bërë diagnozë. Kur astma dhe refluksi ndodhin së bashku, njëri përkeqëson tjetrin. Në disa pacientë me refluks të dyshuar, shfaqen dhimbje gjoksi që nuk mund të dallohen nga dhimbjet e zemrës. Në raste të tilla, është mirë të dyshoni për refluks pas një ekzaminimi të zemrës.
Vështirësia në gëlltitje, gëlltitja e dhimbshme, gjakderdhja në stomak ose humbja e peshës mund të jenë simptoma të refluksit ose mund të jenë plotësisht simptomatike. Këto janë kushte që mund të tregojnë një sëmundje të ndryshme. Sëmundja e refluksit tek fëmijët është në formën e të vjellave të thjeshta, por mund të jetë përgjegjëse për sindromën e “vdekjes së papritur të foshnjave”, veçanërisht në foshnjëri. Qëndrimi i dobët në fëmijëri, vonesa e rritjes dhe zhvillimit, anemia, sulmet e pneumonisë, sëmundjet e frymëmarrjes dhe sulmet e mbytjes tek të sapolindurit janë gjithashtu ndër arsyet e GER. Refluksi është shkaku themelor i një të tretës së astmës në fëmijëri.
Cilat janë sëmundjet e shkaktuara nga refluksi?
Vonesë e zhvillimit te fëmijët
Pneumonia e shkaktuar nga refluksi? te lëngu gastrik që rrjedh në mushkëri,
p>
Sëmundjet e frymëmarrjes si laringiti, faringiti, bronkiti, astma,
Inflamacioni i ezofagut (ezofagiti),
Stenoza peptike (ngushtimi i një pjese të stomakut),
>Mund të shkaktojë gjakderdhje nga trakti tretës,
Anemi,
sëmundja e Barret, i cili predispozon për kancer të ezofagut
Kanceri.
Refluksi. Trajtimi
Ka dy metoda: trajtimi medikamentoz dhe trajtimi kirurgjik. Në trajtimin e refluksit, nëse nuk ka një shkak organik themelor, pacientit i jepen barna që parandalojnë formimin e acidit dhe ilaçe që neutralizojnë acidin ekzistues. Në trajtimin kirurgjik, muskuli sfinkter ndërmjet stomakut dhe ezofagut forcohet me operacion.Përgjithësisht përdoret nëse ka një hernie hiatale dhe ndonjëherë kur trajtimi me ilaçe nuk jep rezultate. Për pacientët që nuk duan të përdorin mjekim për një kohë të gjatë, mund të aplikohet trajtimi kirurgjik nëse është i përshtatshëm dhe dëshiron pacienti. Pacienti duhet të informohet për efektet anësore dhe ndërlikimet e trajtimit kirurgjik.
Sëmundja e refluksit është një sëmundje kronike dhe ankesat mund të rriten, zvogëlohen, zhduken dhe përsëriten herë pas here. Për këtë arsye, ka rregulla që pacienti duhet të ndjekë për të parandaluar refluksin.
Mënyrat për të parandaluar refluksin
- Shtrihuni në një jastëk të lartë (Ndërsa pjesa e sipërme e trupit dhe koka duhet të jenë të lidhura me refluksin. i lartë kur jeni shtrirë).
- Shmangni ngrënien e sasive të mëdha (ngrënia e tepërt rrit presionin e stomakut dhe rrit mundësinë e refluksit).
- Hani sasi të vogla ushqimi shpesh dhe rregullisht.
- Hani ushqimin ngadalë dhe përtypeni mirë. >
- Zvogëloni yndyrën (Shmangni ushqimet e skuqura, ushqimet e shpejta dhe margarinën. Ushqimet me shumë yndyrë kanë gjithashtu një kohë të lartë mbajtjeje në stomak dhe lirohet më shumë acid në stomak).
- Shmangni çokollatën (Substanca e quajtur metilksantinë që gjendet në çokollatë relakson muskujt në ezofag, duke shkaktuar relaksim në sinkopë).
- Shmangni kafen, konsumoni më pak çaj (kafeja me kafeinë ose pa kafeinë rrit mundësinë e refluksit) .
- Ushqimi. Shmangni substancat që irritojnë tubin.
- Mos pini alkool, pije acidike si kola, sode, lëngje frutash të konservuara.
- Shmangni shumë ushqime pikante, turshi dhe uthull (Erëzat rrisin ashpërsinë e refluksit dhe shkaktojnë djegie në stomak. Për këtë arsye, kufizoni ushqimet pikante të gatshme dhe përdorni më pak erëza në vaktet tuaja.
- Mos u shtrini menjëherë në shtrat. pas vaktit, uluni për të paktën 1 orë.
- Shmangni alkoolin (Alkooli rrit acidin e stomakut). >
- Shmangni cigaret dhe produktet e tjera të duhanit (Nikotina relakson sfinkterin në pjesën e poshtme të tij). të ezofagut).
- Mos shtoni peshë (Obeziteti rrit ankesat për refluks).
- Përpiquni të qëndroni larg stresit sa më shumë që të jetë e mundur.
- Meqenëse lëngu është i lëngshëm. konsumi rrit presionin e stomakut, pini atë midis vakteve, jo gjatë vakteve.
- Përpiquni të shmangni rrobat e ngushta dhe të vishni rroba më të rehatshme, veçanërisht pas vakteve.
Lexo: 0
