Ka ndryshime të rëndësishme në lidhje me tiroiden gjatë shtatzënisë. Këto ndryshime ndryshojnë në varësi të fazave të shtatzënisë, dhe gjëndra tiroide preket edhe në periudhën pas lindjes. Përveç ndryshimeve të lidhura me gjëndrën tiroide të shkaktuara nga shtatzënia në një grua që ka një shtatzëni normale dhe nuk ka probleme tiroide, është e nevojshme të vlerësohen ndryshe problemet e tiroides tek gratë që kanë sëmundje tiroide dhe mbeten shtatzënë.
Një grua që nuk ka problem me tiroiden por mbetet shtatzënë.Tek femrat nevoja për jod rritet për shkak të ndryshimeve hormonale specifike për shtatzëninë dhe rritjes së kërkesave metabolike. Mungesa e lehtë e jodit nuk shkakton ndryshime të rëndësishme, por në zonat me mungesë intensive të jodit, preken si tiroidja e nënës ashtu edhe fetusi (fëmija në mitër). Ulja e nivelit të T4 shkakton një rritje të TSH. Gjatë shtatzënisë, gjëndra tiroide zmadhohet rreth 10-20%. Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon përmbajtjen ideale të jodit në dietë gjatë shtatzënisë si 200 mg.
T3 pa pagesë dhe T4 pa pagesë duhet të maten për të vlerësuar funksionet e tiroides gjatë shtatzënisë. Niveli i TSH-së ndikohet edhe nga shtatzënia. Sidomos në 3 muajt e parë të shtatzënisë, TSH mund të bjerë nën normale. Duhet të dallohet nëse kjo gjendje është një gjendje e përkohshme e lidhur me shtatzëninë apo reflektim i një sëmundjeje tiroide.
Hipotiroidizmi: (pamjaftueshmëria e hormoneve të tiroides) Parregullsi menstruale tek gratë, gjakderdhje e tepërt nga gjiri, Shkakton humbje të qumështit dhe rritje të rritjes së flokëve. Shtatzënia mund të ndodhë në hipotiroidizëm të lehtë, por shkakton lindje të vdekur, abort dhe lindje të parakohshme. Nëse hipotiroidizmi është i rëndë, shtatzënia mund të mos ndodhë. Frekuenca e hipertensionit rritet tek gratë shtatzëna me hipotiroide. Ndikon negativisht në zhvillimin e inteligjencës së foshnjës. Për shkak të këtyre negativiteteve, një grua me hipotiroidizëm duhet të trajtohet para shtatzënisë. Kur vendoset shtatzënia, testet e funksionit të tiroides duhet të maten menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve dhe duhet të rregullohet doza e mjekimit.
Pasi të ndodhë shtatzënia, TSH duhet të matet në 8-12. javët e shtatzënisë dhe në javën e 20-të. Është e nevojshme të rritet doza e barit, veçanërisht në gjysmën e dytë të shtatzënisë. ST4 dhe TSH duhet të maten dhe kontrollohen 1 muaj pas rritjes së dozës së barit. Nëse hipotiroidizmi zbulohet për herë të parë gjatë shtatzënisë, trajtimi duhet të fillojë menjëherë dhe doza duhet të rregullohet duke matur ST4 dhe TSH pas një muaji. bimë.
Hipertiroidizmi (Tireotoksikoza): Hipertiroidizmi është teprica e hormoneve të gjëndrës tiroide. Tireotoksikoza është tabloja klinike që zhvillohet pasi indet hasin në sasi të larta të hormoneve tiroide. Hormonet e tiroides (ST3 dhe ST4) janë rritur dhe TSH është nën normale. Shkaku më i zakonshëm është sëmundja Basedow-Graves.
Nëse një grua në moshë riprodhuese me hipertiroidizëm planifikon një shtatzëni, sëmundja duhet të trajtohet fillimisht dhe më pas të planifikohet shtatzënia.
Lodhje e tepruar, dobësi, palpitacione, djersitje, intolerancë ndaj nxehtësisë, dridhje, nervozizëm të tepruar, pamundësi për të fituar peshën e nevojshme çdo muaj pavarësisht oreksit të mirë dhe zbulim i dobët. zhvillimi i foshnjës me ultratinguj gjatë shtatzënisë duhet të sugjerojë hipertiroidizëm. Ndonjëherë mund të shoqërohet me zmadhimin e syve.
Nëse ST4 matet i lartë dhe niveli i TSH është i ulët, është e nevojshme të kryhen testet e antitrupave (Anti-TPO, Anti- Tg dhe antitrupat e receptorit TSH) për të ndihmuar në diagnozën. Skintigrafia e tiroides nuk duhet të kryhet kurrë gjatë shtatzënisë.
Nëse hipertiroidizmi zbulohet në gjysmën e parë të shtatzënisë, duhet mbajtur mend se kjo gjendje mund të jetë një gjendje e përkohshme e lidhur me shtatzëninë dhe mund të zgjidhet spontanisht deri në javën e 18-të të shtatzënisë. Duhet patjetër të kontrollohet nga mjeku dhe të ndiqet.
Një grup tjetër barnash që përdoren në trajtimin e hipertiroidizmit janë beta-bllokuesit. Këto barna përdoren si një ndihmë për të reduktuar ankesat si palpitacionet dhe djersitjen. Megjithatë, duhet të përdoret me kujdes tek gratë shtatzëna. Sepse, duke kaluar tek foshnja, mund të ngadalësojë zhvillimin e foshnjës, të zgjasë procesin e lindjes, të ngadalësojë pulsin tek foshnja e porsalindur, të zgjasë verdhëzën dhe të ulë sheqerin në gjak.
>
Nëse vendoset një operacion për trajtimin e hipertiroidizmit, koha më e përshtatshme është tremujori i dytë (tre muajt e dytë të shtatzënisë). Operacioni është i rrezikshëm në muajt e parë dhe të tretë. Jodi radioaktiv (i njohur si terapi atomike) nuk përdoret kurrë tek gratë shtatzëna në trajtimin e hipertiroidizmit.
Problemet e tiroides që ndodhin pas lindjes: Një rritje e mosfunksionimit të tiroides vërehet në periudha pas lindjes. Nëse keni ankesa për dobësi, nervozizëm, palpitacione dhe intolerancë ndaj nxehtësisë, veçanërisht në 3 muajt e parë pas lindjes, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun. duhet konsultuar. Nivelet e larta të ST3, ST4 dhe TSH nën normale tregojnë një tepricë të hormoneve tiroide. Tek ato me titra të lartë Anti-TPO dhe Anti-Tg para dhe gjatë shtatzënisë, shkaku i kësaj tirotoksikoze (teprica e hormoneve të tiroides) mund të jetë Hashitoksikoza ose tiroiditi pas lindjes. Një shkak tjetër është sëmundja e Graves dhe shpesh shfaqet në 6-9 muajt pas lindjes.
Fëmijët e porsalindur të nënave që kanë probleme me gjëndrën tiroide para shtatzënisë, gjatë shtatzënisë ose pas lindjes gjatë kohës që kanë lindur. ushqyerja me gji foshnjës Duhet gjithashtu të vlerësohet me shumë kujdes nga një neonatolog ose endokrinolog pediatër.
Lexo: 0
