Çfarë është alergjia ushqimore?
Është një problem i shëndetit publik që mund të rezultojë në simptoma të rënda që mund të jenë kërcënuese për jetën dhe ndikojnë në cilësinë e jetës së pacientëve dhe të afërmve të tyre.
Alergjia ushqimore është një përgjigje jonormale e sistemit imunitar që zhvillohet kundër antigjenit të proteinës ushqimore të gëlltitur. Kur konsumohet edhe një sasi e vogël e ushqimit alergjik, reaksionet që zhvillohen në organe si lëkura, trakti gastrointestinal, rrugët e frymëmarrjes dhe madje edhe sistemi kardiovaskular mund të shkaktojnë simptoma të ndryshme, duke filluar nga ato të lehta deri në ato të rrezikshme për jetën. Dermatiti atopik, astma dhe një histori familjare e alergjive përbëjnë faktorët kryesorë të rrezikut për alergjitë ushqimore. Edhe pse janë identifikuar rreth njëqind e shtatëdhjetë ushqime alergjike, vetëm një numër i vogël i tyre janë përgjegjës për shumicën e reagimeve. Ndërsa alergjitë ndaj qumështit, vezëve, grurit dhe sojës zakonisht ndodhin në fëmijëri, alergjitë nga kikirikët, arrat dhe ushqimet e detit mund të ndodhin në çdo kohë të jetës.
Frekuenca
Ashtu si me sëmundjet e tjera alergjike në botë, frekuenca e alergjive ushqimore po rritet me shpejtësi. Në Evropë, sipas raporteve personale, frekuenca e alergjive ushqimore është 6.9% tek fëmijët dhe 5.1% tek të rriturit, frekuenca gjatë gjithë jetës është afërsisht 17%, dhe frekuenca e vërtetuar nga testi i sfidës së ushqimit të kryer duke dhënë ushqim para mjekut. është më pak se 1%. Ushqimet që më së shpeshti shkaktojnë alergji ushqimore janë qumështi (6%), vezët (2.5%), kikirikët (0.4%), soja (1.5%), gruri (1.5%), peshku (2.2%) dhe butakët (2.2%). . ). Alergjitë e zakonshme ushqimore ndryshojnë në varësi të vendeve, rajoneve dhe zakoneve ushqyese të shoqërive. E njëjta substancë ushqimore mund të shkaktojë alergji ushqimore herët në disa vende dhe vonë në të tjera.
A ka lloje të ndryshme të alergjive ushqimore?
Alergjitë ushqimore klasifikohen në 3 grupe: të ndërmjetësuara nga IgE, jo të ndërmjetësuara nga IgE (thjesht fillimi i hershëm dhe i vonë), ose të kombinuara.
Alergjitë ushqimore të ndërmjetësuara nga IgE
Mund të shkaktojnë simptoma që mund të jenë të rënda ose fatale. Në këtë lloj, alergjitë ndaj qumështit, vezëve, grurit dhe sojës që fillojnë në moshë të hershme mund të reduktohen me kalimin e moshës, ndërsa alergjitë ndaj ushqimeve të lehta dhe peshkut dhe butakëve, të cilat fillojnë më ngadalë, shpesh vazhdojnë deri në moshën madhore. Të ushqyerit e rajoneve dhe shoqërive Alergjitë e zakonshme ushqimore ndryshojnë në varësi të zakoneve tuaja. Për shembull, alergjia ndaj thjerrëzave mund të jetë një problem serioz në vendin tonë.
Tek njerëzit e ndjeshëm, zakonisht ndodh me takime të përsëritura me ushqimin. Mund të shfaqet si urtikarie (urtikarie), angioedemë, kruajtje në fyt, të vjella, dhimbje barku, diarre, shqetësime në frymëmarrje, gulçim, anafilaksi (shok alergjik) për shkak të çlirimit të disa substancave, veçanërisht histaminës, të çliruar nga qelizat përgjegjëse. për alergji. Pasi pacienti merr ushqimin, simptomat fillojnë 10-15 minuta (më së shumti gjysmë ore) dhe përfundojnë brenda 1-2 orësh.
Mënyra se si përgatitet ushqimi (pasterizimi, zierja, zierja, pjekja dhe ) mund të ndikojë në ashpërsinë e reaksionit alergjik.
Në disa raste (si ushtrimet fizike, prania e infeksionit, përdorimi i alkoolit), mund të zhvillohen gjetje alergjike më të shpeshta dhe më të rënda.
Alergji ushqimore jo të ndërmjetësuara nga IgE
>Zakonisht lëkura dhe ndikon në sistemin gastrointestinal. Zakonisht shfaqet si dermatit atopik në lëkurë. Proktokoliti, i cili karakterizohet nga gjaku në jashtëqitje tek foshnjat e vogla (2-3 muajsh), është forma më e zakonshme. Sasia shumë e vogël e proteinave dietike që kalojnë përmes qumështit të gjirit është përgjegjëse. Rrallë, sindroma e enterokolitit të lidhur me proteinat ushqimore (FPIES) (të vjella, diarre, ndjesi të fikët pas marrjes së ushqimit përgjegjës, zakonisht tek foshnjat më të vjetra se 7-8 muajsh që nuk ushqehen me gji), enteropatia e proteinave ushqimore (FPE) (kapsllëk, dhimbje barku , të vjella, diarre në të gjitha grupmoshat). , pamundësia për të shtuar peshë). Simptomat shfaqen brenda 2-3 ditëve pas marrjes së ushqimit përgjegjës.
Alergjitë e vonshme të ushqimit në përgjithësi prekin foshnjat dhe kryesisht (70%) zhvillohen me alergji ndaj qumështit të lopës. Pritet të regresojë në moshën 1-5 vjeç. Frekuenca e tij nuk dihet saktësisht për shkak të mungesës së testeve diagnostikuese.
Alergjitë ushqimore të kombinuara
Në këtë grup, zbulimet e hershme dhe të vonshme ndodhin së bashku. Sëmundjet eozinofile gastrointestinale si alergjitë ushqimore të shoqëruara me dermatit atopik dhe ezofagiti eozinofilik alergjik (sëmundja alergjike e ezofagut) bëjnë pjesë në këtë grup. Zakonisht fillon me reaksione të vona jo të ndërmjetësuara nga IgE dhe vazhdon me alergji të ndërmjetësuara nga IgE.
Si diagnostikohet alergjia ushqimore?
Para së gjithash, ushqimi? Është e rëndësishme që simptomat të zhvillohen pas marrjes së tyre dhe që zakonisht të përsëriten pas çdo marrjeje ushqimi. Ndonjëherë ka një simptomë dhe ndonjëherë nuk ka, pacienti duhet të vlerësohet për një sëmundje tjetër. Duhet pyetur nëse ka ndonjë sëmundje alergjike në familje apo vetë pacienti.
Në alergjitë e hershme, testet e gjakut (testi IgE specifik për ushqimin) dhe testet e lëkurës me ushqimin përgjegjës janë të dobishme për zbulimin e ushqimit alergjik. Megjithatë, në rastet e nivelit të ulët pozitiv, testet e sfidës së ushqimit (ushqimi i ushqimit nën vëzhgim) që mund të kryhen në një qendër alergjike me përvojë do të ndihmojnë në diagnostikimin. Ky vlerësim do të parandalojë ndarjen e pacientëve që janë vetëm të ndjeshëm, por që nuk zhvillojnë një reaksion alergjik të vërtetë, ose pacientëve që janë të sensibilizuar, por të imunizuar (kanë zhvilluar tolerancë) dhe do të parandalojë pacientët që të mbajnë dietë kot. Jo çdo pozitivitet në testet e alergjisë tregon një sëmundje alergjike.
Përveç kësaj, alergjeniteti i disa ushqimeve rritet ose zvogëlohet në mënyra të ndryshme të përdorimit të tyre. Forma ushqimore që zhvillon simptoma duhet të provohet. Përveç kësaj, duhet treguar kujdes nëse shfaqen simptoma alergjike për shkak të ushqimit që mund të përmbajë aditivë.
Zbatimi dhe vlerësimi i testeve të lëkurës dhe testeve të sfidës së ushqimit duhet të kryhet nga alergologë me përvojë pediatrike ose të rritur. Interpretimi dhe vlerësimi i sëmundjeve alergjike tek fëmijët dhe të rriturit mund të ndryshojnë.
Çfarë do të thotë reaktiviteti i kryqëzuar në ushqime?
Ka një ndër-reaktivitet ndërmjet disa lëndëve ushqyese, pra alergjik. simptomat mund të zhvillohen me ushqime të ndryshme sepse ato përmbajnë të njëjtat grimca proteinash. Qumështi i lopës, qumështi i dhisë dhe qumështi i deles kanë reaktivitet të lartë të kryqëzuar dhe nuk duhet të përdoren në mënyrë të ndërsjellë. Mishi i viçit dhe qumështi i lopës mund të ndërveprojnë. Duhet pasur kujdes kur hani arra të ndryshme, lloje të ndryshme peshqish dhe butakë për shkak të reaktivitetit të kryqëzuar. Ekzistojnë gjithashtu reaksione të kryqëzuara midis disa poleneve dhe lëndëve ushqyese të bimëve, dhe sindroma e alergjisë orale (skuqje dhe ënjtje në buzët rreth gojës, gojës dhe gojës) dhe disa fruta dhe perime si mollët, kivi, pjepri dhe pjeshkët mund të shfaqen në pacientët me ndjeshmëri ndaj polenit, rinitit alergjik dhe sëmundjeve alergjike të frymëmarrjes si astma, ënjtje në fyt dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe kruajtjeje, etj.) mund të zhvillohen.
Si trajtohet alergjia ushqimore?
Nuk ka ende një trajtim përfundimtar për alergjitë ushqimore. Shmangia e ushqimit alergjik (eleminimi/trajtimi me dietë) dhe ndërhyrja urgjente në reaksionet alergjike përbëjnë bazën e trajtimit. Vetë ushqimi dhe të gjitha ushqimet që përmbajnë sasi të vogla ose të mëdha të asaj proteine ushqimore duhet të shmangen. Për shembull, në rast alergjie ndaj qumështit të lopës, nuk duhen ngrënë ushqime që përmbajnë sasi të vogla qumështi si qumësht, konserva, kos, puding, djathë, gjalpë etj, madje edhe tarhana. Gjithashtu, duhet vlerësuar me kujdes prania e qumështit dhe përbërësve të tij në ushqimet e gatshme dhe të lexohen etiketat (përmbajtja e qumështit si kazeinë, hirrë, hirrë). Nëse do të hani jashtë shtëpisë tuaj (në restorant), duhet t'i tregoni kamerierit se keni alergji dhe të jeni shumë të kujdesshëm pasi mund të ketë ndotje në ushqim pasi shumë ushqime mund të gjenden krah për krah.
Nëse simptomat shfaqen pas gëlltitjes së ushqimeve alergjike, adrenalina, antihistamina, kortizoni, bronkodilatorët, serumi apo edhe trajtimi me oksigjen dhe shoku i përshtatshëm për simptomat duhet të administrohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Në. rasti i anafilaksisë (shoku alergjik), adrenalina Trajtimi i saj korrigjon simptomat si urtikaria, angioedema, fishkëllima dhe hipotensioni brenda pak minutash. Injektorët e adrenalinës që administrohen vetë, që u jepen pacientëve dhe familjeve të tyre, mund të përdoren në shtëpi, shkollë, vendin e punës, etj. Në rast të një reagimi në mjedise të tilla, duhet të aplikohet menjëherë. Një përkeqësim i dytë mund të vërehet pas 4-6 orësh në disa pacientë. Është shumë e rëndësishme të aplikoni adrenalinën herët për të parandaluar reagime të tilla. Medikamente të tjera, të tilla si antihistaminet (shurupet e alergjive), trajtojnë vetëm simptomat lokale si urtikaria. Këto trajtime janë efektive vetëm në kontrollin e simptomave dhe nuk korrigjojnë çrregullimin themelor. Pas trajtimit urgjent në shtëpi, pacientët duhet patjetër të konsultohen me një institucion shëndetësor.
Trajtimi kryesor për sëmundjet alergjike me zhvillim të vonshëm është shmangia e lëndëve ushqyese.
A bëhet vaksinimi me lëndë ushqyese?
Inokimi me lëndë ushqyese (sensibilizimi ndaj ushqimit) është një formë trajtimi që synon të parandalojë simptomat duke marrë ushqimin, e ngjashme me tolerancën që mund të jetë fituar natyrshëm. Ushqimi që shfaq simptoma alergjike Ai bazohet në parimin e fillimit nga sasi të ulëta dhe rritjes çdo javë. Ka rezultate të suksesshme për aplikimin e vaksinës (imunoterapisë orale) për qumështin, vezët dhe kikirikët. Megjithatë, duke qenë se gjatë aplikimit mund të ndodhin reaksione serioze si anafilaksia, ai përsëri kryhet në qendra shumë të specializuara në një numër të kufizuar pacientësh mbi moshën 3-4 vjeç, të cilët nuk kanë imunitet natyral. Përdorimi i metodave dhe barnave që reduktojnë efektet anësore gjatë vaksinimit rrit suksesin e trajtimit. Është një metodë trajtimi që mund të aplikohet në shumë pak qendra në vendin tonë. Në shumicën e pacientëve, në fund të trajtimit, lëndët ushqyese mund të tolerohen pa asnjë reagim duke përdorur lëndët ushqyese në sasi të vogla ose të mëdha vazhdimisht (të paktën 1-2 herë në javë).
Prognoza
>Në foshnjërinë e hershme, si qumështi i lopës dhe vezët Një maksimum prej 50-70% tolerancë ndaj alergjive ushqimore mund të arrihet pas moshës 3-4 vjeç dhe 80-85% tolerancë mund të arrihet pas moshës 15 vjeç. -16. Megjithatë, në një grup prej 10-15%, mund të zgjasë gjatë gjithë jetës, veçanërisht në pacientët me alergji të ndërmjetësuara nga IgE. Zhvillimi i tolerancës është më i zakonshëm në alergjitë ushqimore jo të ndërmjetësuara nga IgE. Në një numër shumë të vogël pacientësh, alergji të tilla mund të fillojnë në moshën madhore. Megjithatë, në alergjitë me fillim të vonë si gruri, peshku dhe ushqimet e detit dhe arrat, zhvillimi i tolerancës është shumë i ulët dhe mesatarisht 20% duhet të pritet vetëm pas shumë vitesh.
Lexo: 0
