Çfarë është rrjedhja paravalvulare?
Tek pacientët të cilëve valvula e zemrës është zëvendësuar më parë në mënyrë kirurgjikale, është një gjendje që ndodh si rezultat i konsumimit të qepjeve të përdorura për të rregulluar valvulën në zemër dhe rrjedhjes që rezulton. Edhe pse më së shumti shihet në valvulën mitrale, mund të shihet edhe në valvulën aortale dhe trikuspidale.
Si diagnostikohet rrjedhja paravalvulare?
Në pacientët që kanë pasur zëvendësim të valvulave më parë, mjeku juaj mund të dyshojë për rrjedhje paravalvulare nëse shfaqet gulçim, shtim i pashpjegueshëm i peshës dhe ënjtje në këmbë. për shkak të dështimit të zemrës. Ndonjëherë rrjedhjet e vogla mund të mos shkaktojnë dështim të zemrës. Megjithatë, mund të shkaktojë anemi hemolitike (anemi për shkak të prishjes së qelizave të gjakut). Në këtë rast ka nevojë për transfuzion të shpeshtë gjaku. Diagnoza e rrjedhjes paravalvulare bëhet me ekokardiografi. Ekokardiografia transezofageale është metoda diagnostike standarde e artë. Ndonjëherë mund të kryhet tomografia kardiake ose MRI kardiake për të parë formën e rrjedhjes, veçanërisht pasi ndihmon në planin e procedurës.
Si kryhet MBYLLJA E RRJEDHJES PARAVALVULAR PERCUTANEOUT TRANSCATETER?
Metoda kryesore në trajtimin e rrjedhjes paravalvulare është operacioni në zemër të hapur. Megjithatë, në ditët e sotme mbyllja mund të kryhet nga kardiologë me përvojë me metoda intervenuese.Procedura e mbylljes vendoset si rezultat i vlerësimeve të bëra me ekokardiografi dhe gjetjet klinike. Pajisja e mbylljes përcaktohet nga forma dhe madhësia e vrimës rreth kapakut. Pasi të përcaktohet pajisja, mbështjellja vendoset përmes venës inguinale për mbylljen e rrjedhjes paravalvulare të valvulës mitrale, dhe këllëfi futet përmes arteries inguinale për aortën. Për të mbyllur rrjedhjen e valvulës mitrale, një gjilpërë kalohet nga ana e djathtë e zemrës në zemrën e majtë. Një kateter me formë të veçantë përparohet përmes kësaj vrime dhe arrihet rreth valvulës mitrale. Kateterë të tjerë ndihmës avancohen përmes këtij kateteri dhe telat udhëzues dërgohen përmes këtyre kateterëve në përpjekje për të kaluar vrimën rreth valvulës. Pas kalimit të vrimës rreth kapakut, sistemi i kateterit kalon përmes vrimës. Pasi të hiqen telat, një pajisje mbyllëse vendoset brenda kateterit mbajtës. Pozicioni i aparatit mbyllës kontrollohet me ekokardiografi transezofageale dhe angiografi. Vendoset sipas teknikës së qepjes. Pasi pajisja të lihet në vend, kontrollohet nëse rrjedhja është zhdukur apo pakësuar. Nëse të dyja valvulat e zemrës janë proteza metalike, hyhet në zemër me ndihmën e një gjilpëre. Kjo procedurë kryhet përmes një procedure të përbashkët të kirurgjisë kardiovaskulare dhe kardiologjisë. Kërkon anestezi të përgjithshme dhe mjeku juaj gjithashtu do t'ju informojë nëse kjo procedurë është planifikuar.
Mbyllja e rrjedhjes paravalvulare të valvulës aortale është më e lehtë se rrjedhjet e valvulës mitrale. Nuk ka nevojë të shpohet me gjilpërë për të lëvizur nga e djathta në të majtë të zemrës. Në përgjithësi, valvula protetike në pozicionin e aortës aksesohet duke hyrë përmes arteries inguinale dhe pajisja vendoset me ndihmën e një sistemi kateteri dhe tela të ngjashëm me valvulën mitrale. Pas vendosjes së pajisjes, gjendja e rrjedhjes kontrollohet me angiografi dhe ekokardiografi.
Lexo: 0
