Histerosalpingografia (HSG), ose filmi i mitrës në turqisht, është një metodë e përdorur në gjinekologji për të ekzaminuar vetitë strukturore dhe funksionale të mitrës dhe kanaleve të saj.
Është një nga testet bazë që kërkohet në vlerësimin e infertilitetit. Përveç kësaj, nëse gjakderdhja menstruale ndalet ose zvogëlohet ndjeshëm pas një ndërhyrjeje në qafën e mitrës ose në mitër (siç është aborti), është e nevojshme të vlerësohet një pengesë e mundshme në kanalin e qafës së mitrës ose një ngjitje e mundshme në mitër (sindroma Asherman) dhe Përcaktoni nëse ka një defekt kongjenital të zhvillimit në mitër në rast të abortit spontan të përsëritur (shih më poshtë). Përdoret gjerësisht gjithashtu për të përcaktuar figurën në të majtë - uterus i ndarë.
Kur është Është marrë filmi i mitrës?
Para aplikimit të HSG kryhet një vlerësim i detajuar gjinekologjik. Nëse gjatë këtij vlerësimi zbulohen shenja të infeksionit (inflamacion), procedura shtyhet derisa të trajtohet infeksioni. Në parim, HSG aplikohet brenda pak ditësh pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale. Arsyeja për këtë është, nga njëra anë, parandalimi i problemeve të shkaktuara nga gjakderdhja menstruale nga mitra duke mbushur tubat dhe prej andej në zgavrën e barkut, dhe nga ana tjetër, për të shmangur dëmtimin e një shtatzënie të mundshme në mitër. Sepse, në raste shumë të rralla, një grua që vlerësohet se nuk mund të mbetet shtatzënë mund të mbetet shtatzënë aksidentalisht atë muaj.
Si merret filmi i mitrës?
Filmi i mitrës kryhet nga gjinekologu dhe obstetër dhe aplikohen së bashku nga specialisti ose tekniku i radiologjisë. Në pozicionin e ekzaminimit gjinekologjik, një instrument futet në vaginë për të parë qafën e mitrës. Më pas, një pajisje tjetër e quajtur kanulë futet në mitër. Materiali kontrasti (substanca medicinale) administrohet duke ushtruar presion në disa faza përmes shiringës së ngjitur në kanulë. Ky lëng i jep një pamje të bardhë filmit me rreze x pasi nuk transmeton dritë. Gjatë administrimit të lëngjeve, rrezet x ose merren në intervale të rregullta ose kalimi i lëngut përmes ekranit monitorohet dhe regjistrohet vazhdimisht duke përdorur një metodë të quajtur fluoroskopi. Në këtë mënyrë vlerësohet struktura e brendshme e mitrës, nëse kanalet janë të hapura apo jo dhe struktura e tyre. Megjithëse HSG është një teknikë e kryer me ndihmën e rrezeve X, doza e rrezatimit të dhënë nuk është e lartë.
A është një procedurë e dhimbshme rentgeni i mitrës?
Ekziston një besim i zakonshëm në mesin e grave që rrezet X të mitrës janë shumë të dhimbshme. Megjithatë, kur kryhet me butësi dhe me kujdes, HSG është në fakt një procedurë që krijon një ndjesi të lehtë pickimi dhe shtrirjeje në bark dhe është më pak e dhimbshme sesa e tolerueshme. Për këtë arsye, procedura në përgjithësi nuk kryhet nën anestezi të përgjithshme. Megjithatë, mund të kryhet edhe me anestezi te femrat që kanë prag të ulët dhimbjeje dhe janë shumë të ndjeshme, të cilat vështirë se mund të tolerojnë edhe një ekzaminim normal gjinekologjik. Për shumicën e pacientëve, një qetësues i thjeshtë i marrë 30-60 minuta para procedurës siguron që procedura të jetë e rehatshme dhe pa probleme. Ka një rritje të lehtë të shtatzënive spontane pas tërheqjes së HSG. Arsyeja për këtë shpjegohet si ngjitja e lehtë në tubat që hapen për shkak të mjekimit të dhënë nën presion. Përveç kësaj, nëse ka një ngjarje mikrobiale si shkak i infertilitetit, vetitë antimikrobike të medikamentit të dhënë mund të jenë gjithashtu terapeutike. Prandaj, nuk është për t'u habitur që një çift që ka vuajtur nga problemet e infertilitetit për një kohë të gjatë, mbetet shtatzënë në mënyrë spontane pas HSG.
A ka ndonjë efekt anësor të dëmshëm të reaksionit të filmit të mitrës? Për këtë arsye, duhet të preferohen llojet e reja të barnave me potencial jashtëzakonisht të ulët alergjik në vend të llojeve të vjetra të barnave. Komplikacioni më i zakonshëm është infeksioni dhe shfaqet në një në çdo 100 pacientë. Nuk ka nevojë të përdorni antibiotikë para ose pas procedurës për të parandaluar infeksionin. Profilaksia me antibiotikë jepet para procedurës si masë paraprake vetëm për ata me sëmundje të valvulave të zemrës.
Pas marrjes së filmit të mitrës;
Mund të ketë njolla ose një njollë të vogël. sasia e gjakderdhjes vaginale. Nëse gjakderdhja është e rëndë ose zgjat më shumë se disa ditë, duhet patjetër të telefononi mjekun tuaj. Përveç kësaj, dhimbje të lehta ose të moderuara të shpinës dhe ijeve mund të shfaqen pas nxjerrjes. Nëse dhimbja rritet ose shfaqet temperatura, kjo mund të jetë një shenjë e një infeksioni të hershëm dhe sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj. Duke qenë se qafa e mitrës është pak e tendosur gjatë procedurës, është e rrezikshme të bëni dush, të kryeni marrëdhënie seksuale dhe të përdorni tampona vaginale për 48 orë pas HSG.
R. Çfarë do të ndodhë nëse një ose të dy tubat mbyllen në filmin ahim?
Para së gjithash, është e nevojshme të dini se megjithëse HSG është një ekzaminim shumë i dobishëm dhe bazë, ai mund të mos reflektojë gjithmonë. e vërteta. Me fjalë të tjera, vetëm për shkak se tubat duken të mbyllura në filmin e mitrës nuk do të thotë gjithmonë se ato janë të mbyllura. Për shkak të shqetësimit dhe dhimbjes që ndjejnë disa gra me prag të ulët dhimbjeje gjatë procedurës dhe ndonjëherë si reagim ndaj mjekimit të dhënë, spazma në kanale mund të shkaktojë që ilaçi të mos kalojë nëpër tuba dhe një ose të dy tubat mund të interpretohen gabimisht. si të mbyllura. Megjithatë, gjatë vlerësimit të një filmi të mitrës, një gjinekolog dhe obstetër me përvojë shpesh mund të dallojë dështimin e barit për të kaluar nëpër tuba për shkak të spazmës nga një film vërtet i bllokuar i mitrës. Për këtë arsye, ne rekomandojmë që një relaksues muskulor, i quajtur antispazmatik, të administrohet përpara filmit të mitrës. Ndonjëherë, tubat që konsiderohen të mbyllura në film mund të shihen gjithashtu të hapura gjatë laparoskopisë. Prandaj, nëse tubat mendohet se janë të mbyllura dhe do të merret një vendim për fekondim in vitro, mund të jetë më logjike të kryhet laparoskopia paraprakisht. Sepse në vlerësimin laparoskopik mund të zbulohet se tubat janë në fakt të hapur dhe mund të kuptohet që çifti do të përfitojë nga metoda e inseminimit. Përveç kësaj, gjatë laparoskopisë, problemi në tuba mund të zbulohet më qartë dhe të trajtohet menjëherë dhe kanalet mund të hapen me ndërhyrjen e nevojshme. Sigurisht, kjo mund të mos jetë e vlefshme në çdo rast dhe mund të rezultojë se çifti do të përfitojë nga trajtimi i fekondimit in vitro vetëm pas laparoskopisë.
Lexo: 0
