Trakeja, e njohur gjithashtu si trakea, është një strukturë e gjatë në formë tubi e formuar nga bashkimi i 16 deri në 20 unazave kërcore. Kërcët që përbëjnë trakenë janë afërsisht 5 milimetra të gjata dhe 1-2 milimetra të trasha.
Çfarë është trakeostomia?
Në pjesën e pasme të trakesë është muri i përparmë i ezofagut, që është ezofagu. Ndërsa kërcet jashtë unazës së parë janë në gjysmën e formës "C", kërci në fillim të trakesë është në formën e një unaze të kompletuar.
Kërci i parë formon lidhjen midis trakesë dhe laringut (laringu ) dhe quhet kërc krikoide. Gjëndra tiroide ndodhet midis kërcit të dytë dhe të katërt.
Trakeostomia është një nga procedurat më të vjetra kirurgjikale të aplikuara në Egjiptin e lashtë në vitin 3600 para Krishtit. Ai përshkruan procesin e hapjes kirurgjikale të një vrime për të arritur në trake nga pjesa e përparme e qafës dhe futjen e një tubi përmes kësaj vrime.
Kirurgjia e trakeostomisë mund të kryhet në rastet kur rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara për arsye të ndryshme ose funksioni i frymëmarrjes nuk mund të kryhet plotësisht. Me trakeostominë, ventilimi i mushkërive sigurohet pavarësisht nga strukturat si goja, hunda dhe fyti që përfshihen në frymëmarrje.
Cilat janë indikacionet e trakeostomisë (kushtet e nevojshme)?
Trakeostomia kërkohet urgjentisht në sëmundje të ndryshme. Trakeostomia kërkohet urgjentisht në rastet kur frymëmarrja nuk mund të kryhet për shkak të një pengese në rrugët e sipërme të frymëmarrjes dhe intubimi endotrakeal (ventilimi i mushkërive me hyrje orale) dështon.
Prania e një trupi të huaj në trake, angioedema, infeksione të ndryshme, lëndime të rënda në pjesën e sipërme të fytyrës ose qafës dhe reaksione alergjike kërcënuese për jetën si anafilaksia janë ndër kushtet që kërkojnë trakeostomi urgjente. Në varësi të shumë kushteve dhe sëmundjeve, aplikimi i trakeostomisë mund të jetë në rendin e ditës:
- Pacientët që kanë nevojë për një ventilator afatgjatë
- Vazhdimi i apnesë obstruktive të gjumit pavarësisht nga trajtimet e aplikuara,
- /li>
- Aspiratat e përsëritura (të ngurta të lëngshme kalojnë në trake),
- Personat me disa sëmundje neuromuskulare,
- Në praninë e anomalive kongjenitale të rrugëve të frymëmarrjes,
- Kanceret e rajonit të qafës,
- Komë,
- Djegie në zonën e fytyrës,
- Dëmtime në zonën e laringut,
- Paralizë e muskujve lidhur me gëlltitjen ose kollitjen,
- Trakeostomia hapet në paralizë të kordave vokale.
Si aplikohet trakeostomia?
Trakeostomia në përgjithësi kryhet në kushte emergjente dhe nën anestezi Është një metodë kirurgjikale e kryer nën Në disa raste, mund të kërkohet të aplikohet i mbyllur me qasje të ndryshme. Kërkohen 2 mjekë për trakeostominë perkutane (të mbyllur). Ndërsa njëri nga këta mjekë kryen operacionin në regjionin e qafës, mjeku tjetër siguron vëzhgimin e rrugëve të frymëmarrjes gjatë procedurës me ndihmën e bronkoskopit, kryen një prerje (trakeotomi). Duke kaluar lëkurën, indin lidhor dhe disa struktura muskulore, arrihet zona ku arrihet unaza e dytë dhe e tretë e kërcit. Më pas vendoset një tub duke ndjekur këtë linjë.
Teknika perkutane (e mbyllur) del në pah tek pacientët me sëmundje kritike të cilët nuk mund të dërgohen në sallën e operacionit sepse mund të kryhet pranë shtratit pa kushte sallë operacioni.
Pas trakeostomisë, duhen afërsisht 1-3 ditë për t'u mësuar me frymëmarrjen me ndihmën e një tubi. Rikuperimi i funksioneve të tilla si të folurit dhe vokalizimi kërkon gjithashtu shumë kohë dhe praktikë. Arsyeja pse shfaqen probleme të tilla është se ajri nuk kalon në zonën me kordat vokale gjatë frymëmarrjes me trakeostomi.
Me ndihmën e disa strukturave të veçanta të valvulave që mund të shtohen në tubin e trakeostomisë, ajri i marrë me ndihmën e tubit largohet nga trupi nga goja dhe hunda dhe mund të jetë i dobishëm për problemet që lidhen me të folurin. /p>
Si është fjala dhe të ushqyerit pas trakeostomisë?
Zona ku vendoset tubi i trakeostomisë dhe mushkëria Funksionet që lidhen me të folurin ndikohen negativisht sepse fluksi i ajrit midis kordave vokale nuk kalon nëpër zonën ku ndodhen kordat vokale. Megjithatë, falë teknikave të zhvilluara me disa aparate dhe pajisje, nxjerrja e të folurit dhe zërit mund të kryhet ndërkohë që tubi i trakeostomisë është në vend. Nëse është e nevojshme, mund të merret ndihmë nga një logopedi për të mësuar se si të ripërdorni zërin dhe teknikat alternative të komunikimit. Logopedi, përveç problemeve që lidhen me komunikimin, mund të përfitojnë nga forcimi dhe funksionimi harmonik i muskujve që funksionojnë në ushqyerje dhe veçanërisht në gëlltitje. Gjendje të tilla si acarimi, kolla dhe prodhimi i tepërt i pështymës mund të ndodhin për shkak të ajrit të thatë. Mjetet që do të sigurojnë lagështimin e ajrit të thithur mund të kontribuojnë në kontrollin e këtij problemi.
Si kryhet kujdesi për trakeostominë?
Një tjetër gjë që duhet marrë parasysh në lidhje me trakeostominë është kujdesi i tubi i trakeostomisë. Pastrimi dhe zëvendësimi i rregullt i tubit mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kushteve të pafavorshme si infeksioni. Pacienti informohet nga personeli shëndetësor që ofron këtë kujdes në spital, për mënyrën e pastrimit të duarve duke i larë me ujë dhe sapun, përdorimin e dorezave, pastrimin e sekrecioneve, ndarjen, pastrimin, tharjen dhe montimin e disa pjesëve, dhe çfarë materialesh të përdoren për këto procedura.
Cilat janë kushtet negative që mund të shfaqen gjatë trakeostomisë?
Ashtu si me çdo ndërhyrje mjekësore, ka shumë rreziqe për procedurën e trakeostomisë.
- Gjakderdhja gjatë procedurës,
- zhvillimi i infeksionit,
- dëmtimi i gjëndrës tiroide,
- kolapsi i mushkërive, < Li>formimi i indit mbresë në trake janë ndër kushtet e pafavorshme që mund të ndodhin për shkak të trakeostomisë.
Një kolaps i mushkërive që mund të zhvillohet gjatë procedurës mund të arrijë përmasa kërcënuese për jetën. Nëse dyshohet për këtë situatë, ndihma merret nga grafika me rreze X (filmi i mushkërive). Për sa kohë që infeksioni në zhvillim është sipërfaqësor, ai mund të kontrollohet me kujdesin e duhur të plagës pa pasur nevojë për antibiotikë. Obstruksioni i tubit të trakeostomisë për shkak të sekrecioneve të frymëmarrjes ose gjakderdhjes është një situatë tjetër negative që mund të haset në periudhën e hershme postoperative.
Hapja në zonën e trajtuar normalisht mbyllet spontanisht brenda 1-2 ditëve të para pas heqjes së trakeostomisë. tub. Megjithatë, në disa njerëz, mund të ketë një vonesë në shërimin e asaj zone. Kjo mund të kontrollohet me barna që përmbajnë nitrat argjendi. Shumë rrallë, mund të ndodhë një lidhje jonormale midis trakesë dhe ezofagut pas një procedure trakeostomie. Kjo situatë, e cila mund të shkaktojë daljen e ushqimit në mushkëri, hiqet me ndërhyrje kirurgjikale.
Trakeostomia është zakonisht një metodë e përkohshme që përdoret për të siguruar frymëmarrjen derisa të zgjidhen problemet e tjera shëndetësore. Trakeostomia është e rëndësishme në rastet kur frymëmarrja duhet të kryhet me ndihmën e një makinerie për shkak të problemeve të ndryshme. Në disa raste, siç janë pacientët me kancer të avancuar të laringut, pacientëve mund t'u duhet të vazhdojnë jetën e tyre me një trakeostomi të përhershme.
Lexo: 0
