Kur përmendet nyja e gjurit, nyja kryesore midis kockave të tibisë-femurit që mbajnë ngarkesën, të vjen menjëherë në mendje.
Në fakt, ato përbëjnë një pjesë të rëndësishme të nyjës së gjurit.
Vrapuesit, kërcyesit dhe çiklistët janë në një pozicion të përkulur me gjunjë. Në atletët që ngarkojnë këmbët, një ngarkesë e tepërt vendoset në mbulesën e gjurit. Kjo mbingarkesë bën tendosje të tepërt në kërc dhe kockë nën kapak të gjurit dhe shkakton dhimbje. Megjithatë, nuk duhet domosdoshmërisht të jesh atlet për të pasur këto gjetje. Kjo lloj dhimbjeje vërehet në një gamë të gjerë njerëzish, nga amvisat e deri tek punonjësit e zyrës.
Simptomat;
- Kur ngjiten dhe zbresin shkallët
- >Kur bini në gjunjë
- Kur uleni dhe ngriheni në këmbë
- Dhimbja shfaqet kur qëndroni ulur në një pozicion të përkulur për një kohë të gjatë.
Shkaktarët;
Struktura komplekse e gjurit është shumë e ndjeshme. Ka shumë faktorë që ndikojnë në dhimbjen e përparme të gjurit.
Marrëdhënia midis sipërfaqes së kyçit të kockës së femurit nën kapak të gjurit; Strukturisht, kapaku i gjurit mund të jetë i përthyer, gjysmë i dislokuar, i dislokuar ose i lartë. Kjo bën që e gjithë ngarkesa të bjerë në një zonë të vogël të kapakut të gjurit dhe bën që kërci atje të përkeqësohet me shpejtësi. (Shih; Rrotullimi ose gjysmë dislokimi i patellës (kapaku i gjurit)
- Çrregullimi strukturor i boshtit të këmbës
- Rripi medial plica është trashja e palosjes normale të kyçit në gju, duke shkaktuar dhimbje kur gjuri është i përkulur.
- Lëndim
- Stërvitje ose mbingarkesë e tepërt
- Mosekuilibër, dobësi në muskujt e këmbës
- Këmbë të sheshta
Diagnoza;
Nëse një ditë filloni të keni dhimbje në pozicionet e mësipërme, ndaloni së kryeri lëvizjen që e ka shkaktuar atë, pushoni, merrni një qetësues të thjeshtë dhe bëni akull. p>
Nëse nuk largohet brenda 1-2 ditësh dhe nëse përsëritet, bëhet fjalë për gjurin. Konsultohuni me një ortoped me përvojë.
Gjetjet më të vlefshme për diagnozën merren përmes bisedës dhe ekzaminimi.
Pozicioni në të cilin rritet dhimbja e pacientit dhe kohëzgjatja e saj janë të dhëna shumë të vlefshme.
Kinema. Ndjenja e dhimbjes dhe shqetësimit në gju në situatat kur gjuri mbetet i fiksuar për një kohë të gjatë. koha e gjatë, si udhëtimi për në teatër, aeroplan ose autobus, quhet "shenja e teatrit" dhe është shumë tipike për dhimbjet e pjesës së përparme të gjurit.
Pasi bëni sport për një kohë të gjatë. Dhimbja e pjesës së përparme të gjurit për shkak të çekuilibrit të muskujve është e zakonshme tek njerëzit që e lënë duhanin.
Kur shtohet ekzaminimi, bëhet deri në 90% e diagnozës.
Historia e sëmundjes + ekzaminimi parandalon paraqitjen e përparme të gjurit. dhimbje nga ngatërrimi me dhimbjen kryesore të kyçeve.
Ka shumë pacientë, problemet e gjurit të përparmë të të cilëve anashkalohen për shkak të gjetjeve të MRI në nyjet kryesore dhe që marrin trajtim dhe operacion të panevojshëm.
Pas kësaj. gjatë bisedës dhe ekzaminimit nevojiten ekzaminime të ndryshme radiologjike për të përcaktuar shkaqet dhe ashpërsinë e dhimbjes së përparme të gjurit.
p>
Për të përcaktuar pozicionin e kapakëve të gjurit, poziciononi rrezet x të kapakut të gjurit në të ndryshme. mund të kërkohet kënde dhe tomografi e kompjuterizuar.
MRI shpesh kërkohet për të përcaktuar gjendjen e kapakut të gjurit dhe kërcit poshtë tij dhe për të zbuluar patologji të tjera në tendinat e gjurit.
Trajtimi ;
Trajtimi është përshtatur sipas shkakut të dhimbjes së përparme të gjurit.
Në dhimbjet e përparme të gjurit me origjinë nga tendinat, dëmtimet, stërvitjet mbingarkesë, protokolli RICE (stërvitje pushimi-akull). ) është prioriteti i parë. aplikohet fashë elastike - duke e mbajtur lart.
Më pas kryhen ushtrime, streçing, fizioterapi, shtrirje, shkathtësi, forcim dhe ushtrime koordinimi.
Këto janë kryer. studimet vazhdojnë derisa të kthehet normaliteti.
>Vazhdimi i ushtrimeve më pas është i nevojshëm për të parandaluar përsëritjet.
Duhet të mbani kontakte me mjekun tuaj për këtë çështje.
Trajtimet kirurgjikale janë shumë të kufizuara.
Pozicioni i kapakut të gjurit është shumë i kufizuar. Ekziston një proces më i gjatë dhe më i vështirë për dhimbjen e përparme të gjurit për shkak të çrregullimit.
Trajtimi parësor. është fizioterapi dhe terapi ushtrimore.
Këtu aplikohet një fizioterapi shumë e ndryshme nga terapia klasike fizike.
Ndërsa pjesa e brendshme e muskujve të gjurit të përparmë forcohet me elektroterapi dhe ushtrime, manipulimi është kryhet për të rritur lëvizshmërinë e kapakut të gjurit.
50-60% sukses arrihet me fizioterapi.
Trajtimi kirurgjik në rastet që nuk i përgjigjen fizioterapisë 3 mujore. opsionet vijnë në e para.
Ka dy opsione bazë për trajtimin kirurgjik;
1. Kirurgjia artroskopike;
- Kirurgjia kryhet nëpërmjet 2 prerjeve më të vogla se 1 cm.
- Rruajtja dhe rivitalizimi i pjesëve të kërcit të dëmtuar mund të bëhet me artroskopi.
Në rastet kur kapsula e gjurit është e kthyer nga jashtë ose gjysmë e dislokuar, kapsula që e tërheq kapakun e gjurit nga jashtë pritet në mënyrë artroskopike (RELAKSIM ANËSOR) për të korrigjuar pozicionin e saj. Në rastet kur pozicioni i kapakut të gjurit nuk korrigjohet plotësisht, mund të shtohet edhe ngushtimi i kapsulës së brendshme.
Pas këtij lloji të artroskapilarit, pacientët mund të ecin dhe të shkojnë në shtëpi pa dhimbje pas 4 orësh. Shkalla e suksesit është rreth 80%.
2. Kirurgjia e ridrejtimit;
- Në rastet kur artroskopia nuk është e suksesshme ose në rastet e dislokimit të avancuar ose gjysmë dislokimit të kapakut të gjurit, mund të kërkohen operacione të kockave për të korrigjuar defektin anatomik të kapakut të gjurit.
- Operacioni më i popullarizuar në këtë drejtim është "Osteotomia Fulkerson".
- Në këtë operacion është e mundur të zhvendoset lidhja e poshtme e kockës së kapakut të gjurit, pika e ngjitjes së tendinit patellar në tibia, nga brenda, përpara, lart ose poshtë.
- Kështu, pozicioni i kupës së gjurit përmirësohet dhe ngarkesat e tepërta në kërc reduktohen. Kjo ndodh.
- Ka një nevojë serioze për terapi fizike pas operacionit.
Parandalimi;
Ka gjëra për të bërë në jetën e përditshme për t'u mbrojtur nga dhimbjet e gjurit të përparmë.
- Qëndroni në formë; Ruani gjendjen e përgjithshme të trupit. Mungesa e peshës së tepërt siguron që ngarkesat në gjunjë të mos jenë të tepërta. Për këtë, ushtroni rregullisht. Ngroheni për 5 minuta para stërvitjes. Ushtroni me këpucë të përshtatshme.
- Bëni ushtrime shtrënguese; Bëni ushtrime shtrënguese për muskujt rreth gjurit. (shih: ushtrimet shtrënguese në temat e stërvitjes)
- Rrisni ritmin ngadalë; Mos e rrisni papritmas intensitetin e ushtrimeve në mënyrë të tepruar.
- Qëndroni larg ushtrimeve që bëjnë stres të tepërt në gjunjë; Gjatë lëvizjeve të "zgjatjes së këmbës" dhe "shtypjes së këmbës" për të forcuar muskujt rreth gjurit, mbajeni këndin e përkuljes së gjurit midis 0-45 gradë dhe gishtat e këmbëve janë të kthyera nga jashtë. Mos bëni rrëmbim të ijeve.
Lexo: 0
