Valvula e aortës është valvula e zemrës që ndodhet midis barkushes së majtë (barkushes së majtë), e cila pompon gjakun në trup dhe arteries kryesore (aortës) që ndahet nga zemra. Ndërsa njerëzit rriten, ngushtimi i kësaj valvule për shkak të përkeqësimit të strukturës dhe kalcifikimit të saj quhet stenozë e aortës. Stenoza e valvulës së aortës mund të zhvillohet në moshë më të hershme për shkak të etheve reumatizmale në fëmijëri ose për shkak të defekteve kongjenitale strukturore të valvulës. Diagnoza e kësaj sëmundje shpesh vendoset me Ekokardiografi (ekstrasonografi e zemrës). Nëse një e treta e ngushtimit ndodh në zonën e valvulës (zona e valvulës është <1 cm2), pacientët mund të kenë ankesa të tilla si dhimbje gjoksi, të fikët dhe gulçim, pasi sasia e gjakut të hedhur në arterien kryesore zvogëlohet ndjeshëm. Këta pacientë gjithashtu mund të vdesin papritur në formën e vdekjes së papritur kardiake.
Metoda e quajtur Zëvendësimi i Valvulës së Aortës Transkateterike (TAVI) është futja e një valvule aortale në zemër duke përdorur një kateter (i futur nga ijë ose rrallë nga krahu) pa operacion në zemër të hapur.proces. Valvulat e zemrës të instaluara gjatë kësaj procedure janë valvula biologjike të zemrës të marra nga kafshët (lopë, derra) dhe përdoren ende në operacionet e zëvendësimit të valvulave në të gjithë botën dhe në vendin tonë. Në metodën TAVI, kjo valvul biologjike vendoset në një mbështjellës stenti dhe kur stenti hapet, valvula mbahet fort në zonën e futur dhe vendoset. Metoda TAVI rekomandohet kryesisht për pacientët me rrezik shumë të lartë për të toleruar operacionin e hapur për implantimin e valvulës. Përveç kësaj, kjo metodë mund të aplikohet edhe për pacientët që kanë ndonjë paaftësi për kirurgji të hapur. Në këtë drejtim, veçanërisht pacientët që janë shumë të moshuar, kanë mosfunksionim të mushkërive, mëlçisë ose veshkave, ose pacientët që kanë kryer më parë operacione të tjera të hapura në zemër (bypass, operacione të tjera të valvulave) konsiderohen të jenë në rrezik të lartë për kirurgji të hapur. Dihet se metoda TAVI është efektive në zgjatjen e jetëgjatësisë dhe përmirësimin e gjendjes klinike të këtyre pacientëve për të cilët operacioni i hapur nuk është i përshtatshëm. Një tjetër gjë që duhet ditur është; Kjo metodë mund të aplikohet tek pacientët me stenozë të rëndë të aortës (stenozë degjenerative e aortës) e shkaktuar nga përkeqësimi dhe kalcifikimi i strukturës së valvulës për shkak të plakjes. . Edhe pse fillimisht nuk mund të kryhej në valvulat e quajtura valvula aortale bikuspidale kongjenitale, kjo teknikë tani mund të aplikohet në valvulat aortale bicuspidale. Ndonëse fillimisht është kryer vetëm në stenozën e aortës, TAVI është e mundur të kryhet vetëm në pacientët me insuficiencë aortale me valvula të reja të zhvilluara. Megjithatë, vetëm pacientët me insuficiencë të aortës pajisen me një valvul të veçantë me këmbë të ndryshme si parashutë.
Para së gjithash, para TAVI-t duhet të kryhet ekokardiografia transezofageale (ekografia e zemrës përmes ezofagut), angiografia kardiake dhe vaskulare dhe tomografia e kompjuterizuar me shumë feta për të kuptuar nëse mund të kryhet TAVI. Më pas, pasi merret vendimi TAVI në këshill me ekipin e zemrës (kardiologji, kirurgji kardiovaskulare, anestezi), fillon procedura TAVI. Zakonisht, arteria që kalon nëpër zonën e ijeve futet me një gjilpërë, ndonjëherë duke hapur venën në krah. Me një teknikë të veçantë, aty ku hyn gjilpëra vendoset një sistem tubash plastike, i cili do të qëndrojë gjatë gjithë procedurës dhe do të hiqet në fund të procedurës, përmes të cilit mund të avancohet kapaku. Ky sistem tubash zakonisht vendoset në mënyrë rutinore duke qepur venën me një sistem të mbyllur, dhe ndonjëherë nga kirurgët që hapin venën me kirurgji të hapur. Cila metodë do të kërkohet përcaktohet sipas ekzaminimeve të kryera para procedurës (tomografi dhe angiografi) dhe variablave gjatë procedurës. Një sistem i ngjashëm tubash plastik vendoset në venë përmes lëkurës pa asnjë procedurë kirurgjikale. Kablloja e sistemit të përkohshëm të baterisë dërgohet në zemër përmes këtij sistemi. Më pas, një kapak i gjatë teli udhëzues kalohet përmes sistemit të tubit plastik të vendosur në arterie dhe kalon në zemër. Më pas, një tullumbace fryhet në valvulën e aortës për të siguruar hapje të mjaftueshme në valvul duke përshpejtuar zemrën duke përdorur një stimulues kardiak të përkohshëm. Pas heqjes së balonit, stimulohet sërish stimuluesi i stimulimit dhe njëkohësisht, kësaj here, në zonën e zgjeruar vendoset valvula artificiale e zemrës me një teknikë të veçantë. Në fund të procedurës, teli udhëzues hiqet. Sistemi i tubave plastikë i vendosur në ijë hiqet pas pak dhe zona e tentuar mbyllet me qepje. Pacientët mund të mbahen në kujdesin intensiv koronar për 1-3 ditë pas procedurës TAVI. Gjatë qëndrimit në spital dhe për të paktën 3 muaj pas daljes nga spitali Pacientëve duhet t'u jepen hollues gjaku gjatë gjithë periudhës së trajtimit. Në pacientët me çrregullime të ritmit, mund të jetë e nevojshme të jepen hollues gjaku shtesë.
Nëse vendosni ta bëni këtë procedurë më vonë, mund të vini në klinikën tonë të kardiologjisë dhe të lini një takim dhe të kryeni procedurën në datën e caktuar.
Procedura TAVI kryhet tek pacientët, operacioni në zemër të hapur të të cilëve konsiderohet të jetë në rrezik të lartë, sipas informacionit aktual. Më parë tek këta pacientë kryhej vetëm zgjerimi i valvulës së ngushtuar të aortës me ndihmën e balonit. Megjithatë, si rezultat i vlerësimeve, u vu re se kjo metodë dha vetëm një përmirësim afatshkurtër dhe pas një periudhe të caktuar kohore ndodhi sërish ngushtimi i valvulës së zemrës. Prandaj, kur vlerësohet në dritën e njohurive aktuale mjekësore, nuk ka trajtim alternativ për këtë procedurë.
Ndryshimet e stilit të jetesës që duhet të bëni pas TAVI do të shpjegohen nga mjeku juaj kur të liroheni. Këto përgjithësisht përfshijnë shmangien e ushqimeve të yndyrshme, ushtrimet fizike, kontrollin e peshës dhe lënien e duhanit.
Lexo: 0
