Obsesionet janë impulse mendimi të përsëritura që personi i sheh shqetësues, reaksionar, shqetësues dhe kanë një ndikim të lartë në disponimin e personit.
Detyrimi është një reagim ndaj një obsesioni. ose veprimeve motorike ose mendore të kryera sipas rregullave strikte. Personi e di që sjellja e tij është e tepruar dhe e pakuptimtë. Kjo sjellje bëhet për të reduktuar ndikimin e obsesioneve ose për të parandaluar atë që ata kanë frikë se do të ndodhë. Megjithatë, ose nuk ka një lidhje realiste midis sjelljes së kryer për këtë qëllim ose shihet si tepër e ekzagjeruar. Ndërsa një mendim që hyn me forcë në mendje, shkakton shqetësim dhe shqetësim, i përshtatet përkufizimit të obsesionit, një mendim tjetër që synon të neutralizojë një mendim të tillë dhe të zvogëlojë shqetësimin i përshtatet përkufizimit të detyrimit.
Sipas detyrimit. në DSM-IV. Cilat janë kriteret diagnostikuese?
-
Ka obsesione ose detyrime.
-
· Kjo Çrregullim Mendime, impulse ose fantazi të përsëritura dhe të vazhdueshme që ndonjëherë janë të pavullnetshme dhe të papërshtatshme gjatë periudhës së Nuk është trishtim i tepruar që ndjehet për problemet e jetës reale.
-
· Personi përpiqet t'i injorojë këto. mendimet, impulset ose fantazitë, ose për t'i shtypur ato, ose për t'i neutralizuar ato me një mendim ose veprim tjetër.
-
· Personi i sheh mendimet, impulset ose fantazitë e tij obsesionale si produkt i mendjen e tij.
Detyrimet janë gjithashtu të pranishme.
< br /> · Këto janë sjellje të përsëritura që personi nuk mund t'i ndalojë vetes, qoftë si reagim. ndaj një obsesioni ose në përputhje me rregullat që duhen zbatuar rreptësisht. Për shembull; shtrëngimi i duarve, lutja, thënia e vazhdueshme e fjalëve të caktuara etj. · Sjelljet dhe veprimet mendore synojnë të largojnë shqetësimin ose të zvogëlojnë shqetësimin ekzistues ose të mbrojnë nga një ngjarje ose situatë që krijon frikë; Megjithatë, këto sjellje ose akte mendore ose nuk lidhen realisht me atë që janë krijuar për të neutralizuar ose mbrojtur, ose janë qartësisht shumë ekstreme.
-
Në një moment gjatë rrjedhës së këtij çrregullimi, personi pranon se obsesionet ose detyrimet janë të tepërta ose të pakuptimta. Shënim: kjo nuk vlen për fëmijët.
-
Obsesionet dhe detyrimet shkaktojnë shqetësime të konsiderueshme, humbje kohe ose ndërhyjnë në aktivitetet normale të përditshme të personit, funksionimin profesional ose aktivitetet normale shoqërore ose marrëdhëniet. Përkeqësohet ndjeshëm.
CILA ESHTË MOSHA E OPERACIONIT?
Mesatarisht, çrregullimi fillon. rreth moshës 21 vjeçare. Çrregullimi shfaqet pak më herët tek meshkujt (rreth moshës 19 vjeç) dhe pak më vonë tek femrat. Në 65% të pacientëve (22 vjeç) çrregullimi shfaqet para moshës 25 vjeç, por në rreth 15% pas moshës 35 vjeç. Janë raportuar raste të diagnostikuara me OCD në moshën dy vjeçare. Është raportuar nga shumica e pacientëve se përpara se çrregullimi të krijohet, ka simptoma obsesive-kompulsive që nuk dëmtojnë ndjeshëm funksionalitetin dhe nuk shkaktojnë shqetësim të konsiderueshëm. Mosha në të cilën fillojnë simptomat e tilla është rreth 13 vjeç dhe fillon në një moshë pak më të hershme te meshkujt.
CILËT JANË FAKTORËT?
/> Faktorët gjenetikë
Hulumtimet tregojnë se OCD ka simptoma që sugjerojnë se është e trashëguar gjenetikisht. Studimet familjare tregojnë se prevalenca e OCD midis të afërmve biologjikë të një pacienti me OCD është 5-10 herë më e lartë se në popullatën e përgjithshme. Megjithatë, ky zbulim nuk mund të interpretohet vetëm në favor të faktorëve gjenetikë. Sepse fëmijët mund t'i kenë mësuar këto sjellje duke imituar prindërit e tyre. Megjithatë, simptomat e pacientëve dhe simptomat e anëtarëve të tjerë të familjes zakonisht janë të ndryshme nga njëra-tjetra.
Faktorët psikodinamikë
Sipas pikëpamjes psikoanalitike, obsesionet janë derivate të impulseve të ndrydhura. Ndonjëherë cilësitë e impulsit ruhen, por deformohen. Obsesionet seksuale dhe agresive në përgjithësi e kanë këtë veçori. Detyrimet mund të jenë derivate të impulseve ose komandave të superegos kundër këtyre impulseve.Disa simptoma të OCD pasqyrojnë një konflikt midis derivateve të impulseve dhe forcave që i kundërshtojnë ato. (i ngulur (sif simptomat e dyshimit)
Faktorët e sjelljes
Sipas teorisë së sjelljes, obsesionet janë stimuj të kushtëzuar. Stimujt e pafajshëm të pranishëm rastësisht në një situatë provokuese ankthi mund të krijojnë më vonë ankth. Detyrimet janë sjellje shmangieje. Personi zbulon se një veprim i caktuar redukton ankthin dhe vazhdon ta përsërisë këtë veprim.
DIAGNOZA
OCD është shumë e pasur me simptoma dhe kjo diversitet në simptoma sugjeron që të jetë e mundur. se çrregullimi është heterogjen. Sipas të dhënave, afërsisht 40% e pacientëve kanë vetëm obsesione, 30% kanë vetëm kompulsione dhe 30% e mbetur kanë edhe obsesione edhe kompulsione. Në seritë klinike, si obsesioni ashtu edhe detyrimi janë më shumë se 75%. Kjo tregon se pacientët në grupin e fundit kanë më shumë gjasa të kërkojnë ndihmë.
Sipas frekuencës, obsesionet janë;
-
Ndotja është 50%
-
dyshim 40%
-
30% somatik
-
Simetri 30%
-
Agresive 30%
-
Seksual 25%
-
10% fetare
Më shumë se 70% e rasteve janë midis dy ose më shumë llojeve të obsesioneve.
Detyrimet sipas frekuencës:
-
Kontrollimi 60%
-
Larja 50%
-
Po numëron 35%
-
Mos pyet, mos thuaj ose lutu 35%
-
Simetria është 30%
-
Mbetje 20%
Më shumë se një lloj detyrimi gjendet në rreth 60% të rasteve .
KOMPULSIMET QË SHOQËRONË OBSESIONE
-
Obsesioni me kontaminimin zakonisht shoqërohet me detyrimin për t'u larë dhe pastruar.
-
Obsesioni me dyshimin zakonisht shoqërohet me detyrimin për të kontrolluar.
-
Obsesionet agresive dhe seksuale zakonisht shoqërohen me detyrime për të bërë pyetje dhe Shpjegoni.
-
Obsesioni me simetrinë dhe rendin zakonisht shoqërohet nga një detyrim numërimi.
-
Obsesionet somatike shpesh shoqërohen nga një detyrim numërimi. një detyrim kontrollues.
TRAJTIMI
Trajtimi i OCD konsiston në shpjegimin e OCD. simptomat pacientit dhe, nëse është e nevojshme, t'ia shpjegojë këtë pacientit. Duhet theksuar se kjo nuk do të thotë se do të ndodhë. Njëkohësisht duhet të informohen të afërmit e pacientit dhe të sigurohet bashkëpunimi i tyre në mjekim. Ata duhet të shfaqin një qëndrim pa kompromis, por të kujdesshëm dhe dashamirës ndaj pacientit.
OCD zakonisht luhatet; Është një çrregullim kronik, shpesh i përjetshëm. Trajtimi me ilaçe është më i dobishëm në kontrollin e simptomave. Për më tepër, megjithëse medikamentet janë efektive në obsesionet, ato nuk ndryshojnë sjelljet e shmangies. Për këto të fundit duhen aplikuar edhe terapi të sjelljes. Në fillim, disa pacientë mund të mos pranojnë terapi të sjelljes për shkak të ankthit që do të duhet të durojnë. Shumica e këtyre pacientëve pranojnë terapi të sjelljes pasi janë lehtësuar me mjekim. Disa pacientë mund të mos pranojnë trajtimin me ilaçe sepse kanë frikë nga efektet anësore të barnave. Duke qenë se efektet e metodave të sjelljes shihen në këtë grup, shumica e njerëzve pranojnë përdorimin e medikamenteve.
Terapia e sjelljes jep rezultate më të suksesshme te pacientët me detyrime të theksuara. Kërkohet bashkëpunimi i pacientit dhe shpesh edhe i familjes.
Lexo: 0
