Osteoartriti është një çrregullim klinik që ndodh për shkak të përkeqësimit të kërcit të kyçit dhe kockave pasuese që formojnë nyjen, duke shkaktuar dhimbje dhe kufizim të lëvizjes në nyje. Si rezultat i rritjes së jetëgjatësisë mesatare me zhvillimin e objekteve mjekësore, ai është bërë një çrregullim më i zakonshëm vitet e fundit.
Megjithëse artriti i kofshës është përgjithësisht një sëmundje e pleqërisë (pas moshës 70 vjeç) , ndonjëherë mund të ndodhë në moshë të re. Ka dy arsye të rëndësishme për kalcifikimin e kofshës që shihet në moshë të re. E para janë dislokimet kongjenitale të ijeve, ose më shumë nga ana mjekësore, çrregullimet e zhvillimit të nyjeve të hipit. Ndonëse frekuenca e tij është ulur në vendin tonë me rritjen e diagnostikimit të hershëm vitet e fundit, ai mbetet ende një problem i rëndësishëm ortopedik. Nëse këto raste diagnostikohen në foshnjëri, ato mund të trajtohen me casting të veçantë dhe ndonjëherë kirurgjik, në varësi të situatës. Në rastet që nuk diagnostikohen apo trajtohen në kohë kalcifikimi ndodh që në moshë të hershme sepse dëmtohet struktura anatomike e ijeve. Kalcifikimi mund të ndodhë edhe më herët, veçanërisht te njerëzit që janë më aktivë. Në këtë rast, kufizimi i aktivitetit, fizioterapia dhe trajtimet me injeksion në kofshë, si dhe operacionet e korrigjimit të kyçeve kirurgjikale mund të aplikohen në rastet kur çrregullimi i kyçeve është i rëndë. Fizioterapia gjithashtu duhet të përfshijë ushtrime. Nëse defekti anatomik në ijë është i lehtë, injeksionet, veçanërisht injeksionet PRP, mund të jenë të dobishme. Injeksionet PRP, në të cilat trombocitet në gjakun e vetë pacientit përqendrohen dhe aplikohen në kyçin e pacientit, aplikohen 3 herë me një interval prej një muaji. Në këtë mënyrë kalcifikimi mund të ngadalësohet.Ndonjëherë mund të aplikohen injeksione kërcore për të reduktuar fërkimin. Kirurgjia e protezës kërkohet në kyçet ku kalcifikimi është i lartë. Këtu synimi kryesor duhet të jetë vonimi sa më i madh i protezës së pacientit. Te pacientët e rinj duhet të aplikohet proteza qeramike me jetë më të gjatë. Meqenëse këto proteza qeramike kanë jetëgjatësi, në të ardhmen mund të kërkohet një operacion i rishikimit. Prandaj, qëllimi kryesor duhet të jetë vonimi sa më i madh i operacionit. Në këtë rast, injeksionet e kortizonit mund t'i shpëtojnë pacientit disa vite. Injeksionet në kofshë duhet të kryhen me ultratinguj ose imazhe të drejtuara nga skopia.
Shkaqe të tjera të kalcifikimit të hershëm të ijeve. unë është sindroma e impingementit femoroacetabular. Ky çrregullim është bërë më i njohur në 10 vitet e fundit dhe është zbuluar se është përgjegjës për kalcifikim të parakohshëm që ndodh pa ndonjë arsye të dukshme. Problemi me këtë çrregullim është se ka një mospërputhje të lindur midis kockës së kofshës (topit të femurit) dhe folesë përkatëse të kyçit. Ndonjëherë koka e femurit mund të mbulohet tepër nga foleja e kyçit (përplasja e pincës) ose koka e femurit mund të jetë në formë gunga dhe jo e rrumbullakët (përplasja e kamerës) (foto). Në të dyja rastet, dëmtimi i kërcit dhe artriti i parakohshëm për shkak të fërkimit jonormal në nyje mund të ndodhë, veçanërisht te individët aktivë. Pacientët me sindromën e goditjes femoroacetabular zakonisht fillimisht ankohen për dhimbje të lehta në ijë pas aktivitetit. Më vonë, kjo dhimbje gradualisht rritet dhe bëhet e përhershme. Ky çrregullim mund të diagnostikohet me ekzaminim dhe filma me kënd. Ekzaminimi MRI mund të kërkohet gjithashtu për të treguar gjendjen e kërcit dhe kërcit buzë që ne e quajmë labrum. Nëse gjetjet janë të lehta në këta pacientë, kufizimi i aktivitetit të pacientit, fizioterapia, kërci dhe injeksionet PRP mund të jenë të dobishme. Në rastet kur ngjeshja është e rëndë, pacienti duhet t'i nënshtrohet rruajtjes artroskopike të kockës dhe në rastet e nevojshme kirurgjisë për riparimin e kërcit. Me operacion të suksesshëm, simptomat e pacientit mund të reduktohen ndjeshëm dhe operacioni radikal (operimi i protezës) mund të vonohet ndjeshëm. Gjëja e rëndësishme këtu është diagnoza e hershme.
Diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur janë jashtëzakonisht të rëndësishme në të dyja rastet. Në këtë mënyrë, me ndërhyrje të hershme përpara se kalcifikimi të përparojë, pacienti mund të mbrohet nga operacionet radikale kirurgjikale si kirurgjia protetike dhe në rastin më të keq, ky operacion mund të vonohet për një kohë të gjatë.
Lexo: 0
