Fjala lazer është shkurtesa turke e termit "Light Amplification of Stimulated Emmission of Radiation-LAZER". Lazeri u zbulua për herë të parë nga fizikani amerikan Theodorev H. Maiman (1960), dhe përdorimi i tij në kirurgjinë urogjenitale u bë nga Persons (1966).
Llojet lazer që përdoren sot në kirurgjinë urologjike:
Lazer 1-Dioksid karboni-CO2,
2-Neodymium:Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd: YAG ),
3-Holmium:Yttrium-Alumini-Garnet (Ho:YAG),
4-Kalium-Titanil-Fosfat (KTP) dhe lazer tuliumi.
p>
KIRURGJIA LAZER E PËRDORUR DHE LLOJET E PËRDORUR LAZER
HOLEP PROSTATEKTOMI: HOLEP : HoLEP i referohet operacionit të prostatës të kryer me Holmium Laser. Lazer Holmium, emri i tij në teknologjinë shkencore është Holmium: Yittrium-Aluminium-Garnet (Ho: YAG) lazer. Meqenëse gjatësia e valës së saj (2120) është afër notës së sipërme të ujit (1910 nm), ajo përthithet shumë mirë në thyerjen e indeve dhe gurëve dhe lejon përdorim efektiv. Lazeri Ho:YAG përdoret për thyerjen e gurëve me sondën e fibrës endoskopike të pajisjes në vat të ulëta (20-40 vat), ndërsa në vat të larta (60-120 vat) përdoret për prerje të njëkohshme, kontroll të gjakderdhjes dhe avullim, veçanërisht në prostatës dhe indeve të tjera. Për shkak se përdorimi i lazerit holmium në urologji filloi fillimisht me litotripsi.
Dallimi më i rëndësishëm i lazerit holmium nga lazerët e tjerë është se efekti i tij shkatërrues/kaustik në indin e aplikuar nuk është shumë i thellë, efekti i tij mbetet relativisht sipërfaqësore në krahasim me llojet e tjera të lazerit. Kur aplikohet në prostatë, thellësia e efektit nuk rritet papritur, nuk kalon nëpër kapsulën e prostatës, nëse kalon në mënyrë të pakontrolluar, ereksioni dhe nervat dhe indet e tjera që kalojnë jashtë prostatës ndikohen negativisht. Thellësia e efektit të lazerit Greenlight KTP është më e madhe se ajo e lazerit Holmium. Prostatektomia HoLEP ose operacioni i prostatës me HoLEP i referohet pikërisht kësaj procedure.
Ky proces zhveshjeje (enukleimi; Një sondë lazer futet midis kapsulës së prostatës dhe indit të zmadhuar të prostatës, prostata hiqet nga kapsula dhe hidhet në fshikëz në disa pjesë. , si operacioni i hapur i prostatës, dhe indi i zhveshur i prostatës kalon nëpër traktin urinar.Meqenëse nuk mund të hiqet siç është, mishi i grirë përdoret në mënyrë endoskopike me një pajisje të quajtur morcelator. Grihet në copa dhe hiqet.
Kur krahasohen rezultatet pas HoLEP dhe TUR-P (rezeksioni klasik i prostatës transuretrale); Nuk u zbulua asnjë ndryshim midis sasisë së përmirësimit në shkallën e zbrazjes dhe rezultatit të simptomave. Përveç kësaj, qëndrimi në spital dhe qëndrimi me kateter janë mesatarisht një ditë më të shkurtër në HOLEP. Megjithatë, TUR-P mbetet ende trajtimi kirurgjik më ideal. Këto të dhëna paraqiten kur pacientët bëjnë zgjedhjen e tyre dhe metoda e kirurgjisë duhet të vendoset me vendim të përbashkët të pacientit dhe kirurgut.
LAZER (LAZER) GREENLIGHT: GreenLight ( Drita e Gjelbër) siç quhet në fushën e teknologjisë së lazerit, kalium-titanil-fosfati (KTP) lëshon dritë lazer në një gjatësi vale prej 532 nm dhe lidhet me hemoglobinën në një gjatësi vale prej 542 nm në inde, duke treguar efektin e tij duke avulluar enët dhe rrjedhimisht indin e prostatës. Në procedurë, rrezet lazer KTP-greenlight aplikohen në prostatë duke hyrë në traktin urinar përmes një teleskopi dhe indi i zmadhuar i prostatës avullohet me këto rreze në masën e dëshiruar. Ky proces në mjekësi quhet PVP, pra avullimi fotoselektive i prostatës dhe arsyeja pse quhet dritë jeshile është sepse rrezja e lëshuar nga lazeri është e gjelbër. Me këtë metodë, operacioni i prostatës mund të kryhet nën anestezi të përgjithshme, spinale, madje edhe lokale në pacientët me rrezik të lartë. Ajo futet përmes traktit urinar përmes endoskopit, prostata avullohet mjaftueshëm dhe në masën e dëshiruar me rrezet lazer në sondën e vendosjes së avancuar përmes endoskopit dhe krijohet një zonë e mjaftueshme për urinim të rehatshëm dhe pengimi i krijuar nga prostata hiqet. Mirëpo, në këtë metodë, duke qenë se nuk hiqet ind, nuk kryhet ekzaminimi patologjik, prandaj është e nevojshme të përjashtohet kanceri i prostatës tek pacienti me metoda të tjera para operacionit.
Lexo: 0
