1) ÇFARË ËSHTË REUMATIZMA? PSE NDODH?
Kur bëhet fjalë për reumatizmën, gjëja e parë që të vjen ndërmend është dhimbja e kyçeve. Megjithatë, siç shpjegohet në shkollat mjekësore, është përcaktuar një grup jashtëzakonisht i gjerë sëmundjesh. Mund të renditen dhimbja dhe ënjtja e të gjitha llojeve të kyçeve, çrregullimet e indeve përreth artikulacionit, që prekin të gjithë trupin duke përfshirë zemrën-mushkëri-veshkat-trurin-sistemin e zorrëve dhe sëmundjet shoqëruese të lëkurës. Ndonjëherë mund të shohim disa prej tyre dhe ndonjëherë të gjitha në të njëjtin pacient. Megjithatë, duke qenë se dhimbja është ankesa më e rëndësishme që na çon te mjeku, problemet e muskujve dhe kyçeve na vijnë gjithmonë në mendje.
Shumica e pacientëve me reumatizëm kanë një predispozitë gjenetike që ne mund të mos jemi në gjendje ta përcaktojmë plotësisht sot. Në kushte të caktuara, këto tipare gjenetike dalin në pah dhe e bëjnë të sëmurin personin. Këto situata nxitëse, të cilat mund t'i quajmë kushte mjedisore, luajnë një rol efektiv, veçanërisht në infeksionet e mëparshme, rritjen e ngarkesës së stresit të personit dhe lodhjen ekstreme. Edhe pse përgjithësisht përmblidhet në këtë mënyrë, shkaqet e sëmundjeve reumatizmale nuk dihen ende me siguri.
2) A ËSHTË E VËRTETË SE NDODH MË SHUMË TE GRATË DHE VAJZA? NËSE PO, PSE?
Këtë mund ta themi në moshë madhore, veçanërisht gjatë viteve që ne i quajmë periudha pjellore për gratë. Ky është rasti në sëmundjet ku sistemi imunitar është i dëmtuar, veçanërisht artriti reumatoid dhe lupusi. Kjo normë është më e lartë tek gratë nën 15 vjeç dhe mbi 50 vjeç për këto sëmundje, por kjo tepricë është ulur nga 9 herë në 3 herë.
Mund të thuhet se ndryshimi hormonal luan një rol të rëndësishëm. rol në këtë pikë. Edhe pse nuk është përcaktuar plotësisht pse dhe si ndodh, ka shumë teori, veçanërisht në lidhje me hormonin estrogjen.
3) ÇFARË SIMPTOMA JEP? ME CILËN SËMUNDJE PËRZIHET MË SHUMË?SI MUND TË DIFEENCIKOJMË?
Ankesa më e shpeshtë që na sjell pacientët me reumatizëm është dhimbja e tyre. Shfaqen dhimbje të kyçeve, të shoqëruara me ënjtje dhe skuqje të kyçeve, si dhe çrregullime të lëvizjes. Dhimbjet e belit dhe ijeve, veçanërisht të vërejtura tek të rinjtë, mund të jenë dhimbje të mesit, të ijeve dhe të thembrave që fillojnë në mesnatë dhe në mëngjes. Ngurtësia dhe vështirësia në lëvizje zhvillohen në mëngjes në zonat ku shfaqen dhimbjet dhe kjo situatë është jashtëzakonisht e rëndësishme për ne nëse zgjat më shumë se gjysmë ore. Pacientët tanë ndonjëherë kanë gjetje të rëndësishme të lëkurës dhe miqtë tanë mjekë specialistë të lëkurës zakonisht na i referojnë këta pacientë.
Megjithëse ka më pak raste konfuzioni nëse problemi fillon vetëm me kyçin, sëmundjet e reumatizmit janë sëmundje që mund të të ngatërrohet me të gjitha sëmundjet.
Një nga problemet më të rëndësishme është se këto sëmundje shpesh ngatërrohen me të tjerat. Për shembull, një pacient që mendohet se ka një hernie diskale mund të ketë në të vërtetë Spondylitis Ankilozant, një sëmundje inflamatore e shtyllës kurrizore. Ose problemi kryesor i një pacienti që ka vite me skuqje mund të jetë reumatizma. Natyrisht, shtimi i dhimbjes në proces këtu na udhëzon. Problemi kryesor i një pacienti, i cili nganjëherë ngatërrohet me traktin urinar, është reumatizma që prek veshkat. Ose një ethe e përsëritur që mendohet të jetë një infeksion është në fakt ethet mesdhetare familjare.
Në përgjithësi, ato mund të ngatërrohen me sëmundjet e tiroides, hepatitin, ndonjëherë sëmundjet e zemrës dhe të gjitha llojet e sëmundjeve infektive. Në fakt, ndonjëherë një pacient me kancer mund të shfaqë fillimisht simptoma si reumatizma. Situata do të qartësohet brenda pak muajsh.
4) CILAT JANË LLOJET E SËMUNDJEVE REUMATIK?
Sëmundjet reumatike në popull quhen inflamatore dhe jo- inflamatore. Ky është në fakt një përshkrim me të cilin ne përpiqemi të shpjegojmë reaksionin inflamator. Nga njëra anë, ka tema të tilla si osteoartriti, tendiniti dhe bursit, të cilat janë sëmundje që zhvillohen si pasojë e traumave dhe konsumit mekanik; Nga ana tjetër ka sëmundje të indit lidhor si artriti reumatoid, lupusi sistemik dhe shumë sëmundje si spondiliti ankilozant, artriti psoriatik, sëmundja Behçet dhe ethet mesdhetare familjare. Këto klasifikime bëhen duke parë numrin e kyçeve të prekura, zonat e kyçeve, gjetjet shoqëruese të organeve të brendshme ekstra-artikulare dhe të lëkurës, moshën, gjininë dhe shumë faktorë.
5) CILAT JANË TRAJTIMI MË I RI. METODAT? SI TRAJTOHET? A KA NDONJË TRAJTIM APO MASA PARALAJMËRIA TË HERSHME QË MUND TË MARRE TE FËMIJËT?
Këtu, kuptimi i trajtimit të hershëm perceptohet gjithmonë si diagnozë që në fëmijëri, gjë që është jashtëzakonisht e gabuar. Sëmundjet reumatizmale mund të fillojnë në çdo moshë dhe diagnoza e hershme nënkupton diagnostikimin e pacientit në fazën e parë kur fillojnë simptomat dhe para se të jetë tepër vonë. Për shembull, për artritin reumatoid, kjo periudhë zgjat 2 vitet e para. Ndërsa këto janë të theksuara, sot synimi ynë është të bëjmë një diagnozë brenda 1.5-3 muajve të parë. Ndërsa sëmundja e një të rrituri mund të shkaktojë kryesisht paaftësi, kjo situatë manifestohet si dëmtim dhe çrregullime të rritjes dhe zhvillimit te fëmijët. Me fjalë të tjera, nëse vononi diagnozën e një fëmije, do të bëni që ai fëmijë të mbetet dukshëm pas rritjes normale. Për shkak se fëmijët janë më të fortë se të rriturit, veçanërisht për sa i përket kyçeve, ata kanë vështirësi të shpjegojnë, për shembull, një ënjtje të ijeve ose gjurit. Ka më shumë arsye për të vonuar diagnozën në grupmoshën pediatrike.
Së pari, një qasje në formën e trajtimit më të ri çon në rezultate të pasakta. Nëse e përdorni trajtimin që keni në mënyrë korrekte dhe në kohë, edhe të moshuarit mund të plotësojnë nevojat e tyre. Megjithatë, për fat të keq, barnat që kemi në dispozicion, të cilat mund t'i cilësojmë si të vjetra, kanë shumë efekte anësore. Prandaj, ato duhet të ndiqen shumë mirë. Këto përfshijnë barna të tilla si kortizoni, metotreksati, azatioprina dhe sulfasalazina. Barnat që ju i quani të reja janë ato që ne i quajmë aktualisht trajtime biologjike. Këto metoda trajtimi janë përdorur së bashku me medikamente të tjera për rreth 12 vjet. Këto janë trajtime të shtrenjta që përdoren si serum dhe injeksion. Sot, çdo medikament i ri që përdoret në të gjithë botën po hyn në përdorim me shpejtësi në vendin tonë.
6) A KA NDONJË LIDHJE REUMATIZMA ME MENOPAUZËN?
< P>Gjithmonë flitet për këtë çështje, janë bërë spekulime. Megjithatë, një fakt i qartë është ulja e shpeshtësisë dhe ashpërsisë së sëmundjeve reumatologjike pas menopauzës. Nga ana tjetër, duke u nisur nga kjo grupmoshë, fillojnë të shfaqen më shpesh sëmundje të tilla si osteoartriti, i cili zhvillohet për shkaqe mekanike dhe në popull quhet kalcifikim.7) SI MUND TË MUND TË MUND. TË PARANDALONI SËMUNDJET REUMATIKE?
Ju mund të mbroheni nga sëmundjet me origjinë mekanike. Ju mund ta arrini këtë duke i kushtuar vëmendje peshës suaj dhe duke shtuar ushtrime të rregullta në jetën tuaj. Këtu, amvisat mund të mbrojnë veten duke i racionalizuar punët e shtëpisë që bëjnë me dashuri dhe entuziazëm. Megjithatë, nuk është e mundur të mbrohemi nga sëmundjet e vërteta reumatologjike, të njohura si sëmundje inflamatore. Si është e mundur të parandaloni një sëmundje shkakun e së cilës nuk e dini me siguri?
8) DHIMBJA MUND TË ULET ME USHTRIME CILAT SPORTE REKOMANDOHEN MË SHUMË?
Një nga pjesët më të rëndësishme të trajtimit të sëmundjeve inflamatore të pjesës së poshtme të shpinës, veçanërisht spondilitit ankilozant, është ushtrimi. Rekomandohen gjimnastikë duke përfshirë ushtrime shtrirjeje, gjimnastikë të të gjitha llojeve, pilates dhe veçanërisht not. Sigurisht, ka edhe ushtrime të panevojshme. Është e padëshirueshme që këta pacientë të merren me sporte të tilla si bodybuilding ose ngritja e peshave. Programe të veçanta rehabilitimi mund të aplikohen për njerëzit, deformimet e kyçeve të të cilëve janë bërë të përhershme. Ne nuk rekomandojmë përdorimin e shkallëve apo sistemit klasik të tualetit për një pacient me osteoartrit në gju ËSHTË REUMATIZMA? SA TË RËNDËSISHME JANË PAQALLESITË PËR SËMUNDJEN?
Reumatizma perceptohej vetëm si sëmundje e të moshuarve dhe vetëm problemet e gjurit konsideroheshin reumatizëm. Ky perceptim po përmirësohet me shpejtësi. Një pacient, sëmundja e të cilit tashmë është e përhapur dhe e rëndë, endet duke kërkuar shkakun e dhimbjes së tij, pa mundur të gjejë një zgjidhje dhe në njëfarë mënyre arrin te një reumatolog. Sigurisht, ndonjëherë ndodh dëmtim i shpejtë i organeve të brendshme, madje edhe një vonesë e shkurtër mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Një problem tjetër është në grupin e pacientëve me progres të ngadaltë dhe mesatarisht të butë. Neglizhenca në këto shkakton vonesa në diagnozë.
10) A ËSHTË E VËRTETË SE DHIMBJA RRITET NË MUAJT E DIMËRIT? PSE DHIMBJA RRITET VEÇANTË GJATE MUAJVE TË DIMËRIVE?
Në fakt nuk ka asnjë arsye specifike përveç të ftohtit. Ndonjëherë pacientët tanë na bëjnë pyetje si ndryshimet sezonale dhe efektet e lagështisë, por këto nuk janë arsye të vërtetuara. Këtu, vetëm pacientët me çrregullime të qarkullimit të gjakut duhet të mbahen të ndarë. Këto mund të renditen si Raynaud, skleroderma, të gjitha sëmundjet e indit lidhor të shoqëruara nga Raynaud, dhe nganjëherë pacientët me vaskulit.
11) A ËSHTË MUNDSHËM NJË TRAJTIM PËRCAKTOR I RHEUMATIZMIT APO KA NDONJË LLOJ TË MUNDSHËM? fortë
Mendoj se kjo pyetje është shumë e rëndësishme. Kjo është një pyetje që është burim i keqkuptimit dhe dëshpërimit të madh. Po, trajtimi përfundimtar është i mundur me një diagnozë dhe trajtim të shpejtë, përcaktim individual të mjekimeve të duhura dhe ndjekje shumë të mirë të pacientit. Sot, ne kemi shumë opsione trajtimi dhe alternativat tona janë në rritje. Megjithatë, në shumicën e sëmundjeve reumatologjike, shtypja Sëmundja mbahet nën kontroll. Në një pacient, mjekimi i të cilit ju reduktohet ose madje ndalohet, mund të përjetoni shpërthime me kalimin e kohës. Në ditët e sotme, suksesi ynë i trajtimit në këto sëmundje është rritur shumë, por ka pacientë të rrallë tek të cilët nuk mund të arrijmë rezultatet që dëshirojmë. Besoj se kjo situatë do të kalohet me kohë.
Lexo: 0
