Aritmia tek fëmijët
Një aritmi mund të përkufizohet si një rrahje zemre më e shpejtë, më e ngadaltë ose e çrregullt se ritmi normal i fëmijës, në varësi të moshës së tij ose të saj. Fakti që zemra punon ndryshe nga ritmi i saj normal bën që zemra të mos jetë në gjendje të kryejë funksionin e saj siç duhet dhe mund të shfaqen gjetje klinike si dhimbje gjoksi, palpitacione, marramendje, të fikët dhe dobësi. Ndërsa shpesh mund të ndodhë pa ndonjë defekt strukturor në zemër, disa probleme të ritmit mund të ndodhin në disa sëmundje të lindura të zemrës, përdorimin e disa ilaçeve, çrregullime të gjëndrës tiroide, disa sëmundje sistemike dhe pas operacioneve në zemër.
Palpitacionet. tek fëmijët
Rrahjet e zemrës tek fëmijët variojnë sipas moshës. Ekzistojnë kufij të poshtëm dhe të sipërm të rrahjeve të zemrës për çdo moshë. Në grupmoshën pediatrike që mund të shprehë palpitacione, anamneza, pra informacioni që jep pacienti është më i vlefshëm. Zemra; Mund të rrahë shpejt kur fëmija është i emocionuar, i frikësuar, në panik, duke qarë, në një ambient spitalor ose mund të rrah shpejt në rastet e anemisë, mungesës së hekurit dhe disa çrregullimeve hormonale. Pra, jo çdo rrahje e zemrës nënkupton çrregullim të ritmit. Megjithatë, në grupmoshën e fëmijërisë, palpitacioni është një ankesë që duhet marrë parasysh për sa i përket çrregullimeve të ritmit.
Cilat ankesa dhe gjetje klinike duhet të dyshohen për aritmi tek fëmijët dhe foshnjat?
p>Tek fëmijët më të rritur, palpitacione, lodhje dhe dobësi e shpejtë, Simptoma të tilla si ulja e kapacitetit të përpjekjes, nevoja për frymëmarrje të thellë, dhimbje gjoksi, djersitje, të fikët, veçanërisht dhimbje gjoksi dhe të fikët që ndodhin me sforcim, shqetësim tek foshnjat dhe fëmijët më të vegjël, ngurrim. thithja, e qara e tepërt, frymëmarrje e shpejtë dhe e shpeshtë, cianozë, etj. Mund të jetë një tregues për çrregullime. Nëse palpitacionet janë me ndërprerje, domethënë ndonjëherë ritmi i zemrës është më i shpejtë se normali dhe më pas kthehet në normalitet, ai përparon në formën e sulmeve dhe pacienti mund të mos ketë ankesa ndërmjet sulmeve. Familjet, veçanërisht nënat, shpesh deklarojnë se zemra e fëmijës së tyre rreh shpejt dhe se nuk mund ta llogarisin shpejtësinë e saj duke vendosur veshin në gjoksin e fëmijës ose duke vendosur dorën në zemër. Çrregullimet më të zakonshme të ritmit të shpejtë zakonisht fillojnë papritur dhe përfundojnë papritur. Ekrani midis sulmeve Trokardiogramet (EKG) janë zakonisht krejtësisht normale. Çdo fëmijë me të fikët, të fikët ose marramendje duhet të vlerësohet një herë nga një kardiolog pediatrik. Çrregullimet e ritmit ndonjëherë mund të ngatërrohen me krizat epileptike. Për këtë arsye, çdo pacient që ankohet për kriza duhet të konsultohet patjetër me një kardiolog pediatrik pasi të jetë vlerësuar nga një neurolog pediatrik. Ndonjëherë, pa asnjë ankesë, shqetësimi i ritmit mund të zbulohet vetëm në EKG-në e marrë në mënyrë rutinore përpara se të kontrolloni ose të aplikoni për sport. Fatkeqësisht, shenja e parë e shqetësimeve serioze të ritmit është vdekja e papritur.
Çfarë është Rhythm Holter ose Holter EKG?
Regjistruesi i ritmit të zemrës është një regjistrues i ritmit të zemrës, i cili zakonisht ka 5 ritëm. elektrodat e ngjitura në murin e kraharorit dhe kabllot e lidhura me to.Këto janë pajisje me peshë 70-120 gram, në të cilat me një aparat merren regjistrimet e ritmit dhe regjistrohen nga tre kanale. Pajisja Holter e ka marrë emrin nga biofizikani amerikan Dr. Norman Jefferis Holter (1914-1983). Në varësi të pacientit, pajisjet mund të regjistrojnë nga një minimum prej 24 orësh deri në maksimum 7 ditë. Prania e pajisjes nuk ka efekte anësore apo dëmtime për pacientin. Uria nuk kërkon një gjendje të veçantë si ngopja. Pacienti mund të shkojë në shkollë dhe të vazhdojë të gjitha aktivitetet e përditshme. Nuk duhet të bëni vetëm banjë ose dush. Duhet pasur kujdes që kabllot të mos dalin kur flenë natën. Rekomandohet të mos përdorni celular. Për sa kohë që pajisja është e bashkangjitur dhe po regjistron, nëse ka ndonjë ankesë (si dhimbje gjoksi, palpitacione, marramendje, të fikët, të fikët, gulçim), duhet të shtypet butoni i simptomave dhe duhet të bëhet regjistrimi aktual dhe mjeku duhet të paralajmërohet kur pajisja dorëzohet. Pas përfundimit të periudhës së regjistrimit, pajisja përfundon automatikisht regjistrimin dhe elektrodat hiqen nga infermierja e EKG-së dhe disku inteligjent (karta SD) ngarkohet në kompjuter dhe i gjithë regjistrimi analizohet, procesi i raportimit përfundon duke krijuar rezultatet e nevojshme dhe analizat i shpjegohen familjes në detaje nga kardiologu pediatrik.
Kur duhet kryer Holter EKG/Rhythm Holter tek fëmijët?
Holter EKG duhet të kryhet veçanërisht në grupi i pacientëve që ankohet për rrahje të shpeshta, marramendje, të fikët dhe dhimbje gjoksi. Regjistrimi i ritmit Holter tregon llojin, kohëzgjatjen, frekuencën dhe ashpërsinë e palpitacioneve, zemrës ose Në varësi të situatës, merren informacione të rëndësishme për goditjen e ngadaltë, pauzën, kohëzgjatjen, llojin e blloqeve ose goditjet e parregullta. Ekzaminimi është më i vlefshëm, veçanërisht nëse ankesat nuk ndodhin gjithmonë çdo ditë. Gjetjet normale shpesh mund të zbulohen edhe gjatë ekzaminimit të një kardiologu pediatrik. Pas vlerësimit të pacientit, mjeku merr një vendim për Holterin e ritmit bazuar në ankesat dhe gjetjet aktuale.
A është e mjaftueshme vetëm EKG Holter për çrregullimet e ritmit?
EKG-ja merret kur pacienti ka marrë. ankesat dhe zbulimi i një aritmie është gjetja më e vlefshme.Kjo nuk është gjithmonë e mundur. Mund të ketë më shumë se një dhe çrregullime të ndryshme të ritmit në të njëjtin pacient. EKG Holter është shumë e vlefshme kur nevojitet regjistrimi afatgjatë i ritmit. Në disa raste të veçanta klinike mund të përdoret regjistruesi i ngjarjeve të menjëhershme dhe në raste më të rënda të shoqëruara me të fikët, mund të përdoren pajisje të quajtura ILR (inplantable loop recorder), të cilat kanë madhësinë e një memorie flash dhe vendosen nën lëkurë në zona e muskujve të kraharorit. Në ditët e sotme, çrregullimet e ritmit mund të zbulohen me disa aplikacione të shkarkuara në telefonat inteligjentë dhe disa pajisje të ngjitura në pjesën e pasme të telefonit. EKG e stresit gjithashtu mund të japë informacion të vlefshëm në disa situata klinike.
A janë të përhershme çrregullimet e ritmit tek fëmijët?
Megjithëse çrregullimet e ritmit tek fëmijët dhe foshnjat mund të jenë të përkohshme, për fat të keq, shumë prej tyre janë të përhershme? të përhershme. Çrregullimet e ritmit të shoqëruara me rrahje të zemrës janë zakonisht për shkak të çrregullimeve kongjenitale jonormale të përcjelljes elektrike. Në varësi të moshës së pacientit në momentin e diagnozës, llojit dhe kohëzgjatjes së aritmisë, pacienti mund të trajtohet me medikamente ose mund të kryhet një procedurë e quajtur ablation nga specialistë të elektrofiziologjisë pediatrike. Çrregullimet e ritmit, veçanërisht ato që fillojnë në mitër në javët e fundit të shtatzënisë ose ndodhin brenda vitit të parë pas lindjes, mund të përmirësohen me kalimin e kohës dhe moshës. Medikamentet e përdorura nuk e trajtojnë përgjithmonë aritminë, ato vetëm e shtypin çrregullimin dhe secili ka efekte anësore të ndryshme.
Lexo: 0
