Çfarë është Sindroma Cauda Equina (CES)?

Sindromi Cauda Equina (CES) është një gjendje në të cilën funksionet motorike, shqisore dhe të fshikëzës ndërpriten për shkak të presionit mbi nervat në zonën ku rrënjët nervore janë të dendura, duke filluar nga niveli L5-S1 ku shtylla kurrizore takohet me kocka e kofshës, e quajtur "Cauda Equina".

Dhimbja e mesit prek miliona njerëz çdo vit dhe shumica e rasteve shërohen pa kirurgji. Dhimbjet shumë të forta të shpinës janë simptoma e parë e një sëmundjeje që dihet pak dhe mund të diagnostikohet gabimisht. Pacienti në këtë foto zakonisht vjen urgjentisht në spital. CES mund të shkaktojë mosmbajtjeje (pamundësi për të mbajtur urinën dhe jashtëqitjen) dhe paralizë të përhershme.

CES; Nuk lidhet me moshën; zakonisht ndodh tek të rriturit; ajo që ndodh pas traumës mund të ndodhë në çdo moshë. Ai mbulon një përqindje shumë të vogël të pacientëve që i nënshtrohen operacionit për shkak të hernies së diskut lumbal.

Cilat janë shkaqet e sindromës Kauna Equina?

CES zakonisht ndodh. si pasojë e hernieve të mëdha lumbare. Ato ndodhin kur disku del jashtë pas shtrirjes së kundërt ose traumës dhe mbyll kanalin. Ndonjëherë mund të ndodhë kur disku i vjetër del gradualisht dhe ngjesh kaudën.

Shkaqe të tjera të CES mund të renditen si më poshtë:

·         Lezioni i shtyllës kurrizore. ose tumoret

Shkaktarë të tjerë të CES mund të renditen si më poshtë: p>

·         Infeksion ose inflamacion i shtyllës kurrizore

·         Stenozë kurrizore lumbare

·         Trauma në bel (lëndim me armë, rënie ose aksident trafiku) Anomali kongjenitale

·       AVM kurrizore

·         Hemorragjitë kurrizore (subarachnoid, subdural, epidural)

·         Komplikime pas operacionit të operacionit të mesit kurrizor

·         Anestezia spinale

Simptomat dhe diagnoza e sindromës Cauda Equina

Simptomat e CES imitojnë gjithashtu sëmundje të tjera . Simptomat dhe gjetjet ndryshojnë në varësi të shkallës së presionit.

Ankesat:

·         Dhimbje të forta të shpinës

·         Dobësi motorike, humbja e ndjeshmërisë dhe Ndërsa dhimbja zakonisht shfaqet në të dyja këmbët, ajo mund të jetë gjithashtu e njëanshme

·         Mpirje në formë shale në pjesën e brendshme të kofshëve dhe në zonën gjenitale

·     &nbs p; Mosfunksionimi i ri i fshikëzës urinare (mund të ndodhë në formën e akumulimit ose mosmbajtjes së urinës)

·         Anomalitë shqisore në fshikëz dhe rektum

·         Mosfunksionim i ri seksual

·         Humbja e reflekseve në ekstremitetet e poshtme

·         Histori e mundshme mjekësore e sëmundjeve

·         Trauma e fundit lumbare

·         Kirurgjia e fundit lumbare

·         Historia e kancerit

>

·         Historia e fundit e infeksionit të rëndë

Diagnoza

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) 

Tomografia e kompjuterizuar e mesit 

Trajtimi

Qëllimi i trajtimit është të sigurojë kthimin e funksioneve të humbura. Nëse nuk trajtohet, mund të ndodhë paraliza e përhershme.

Pasi të vendoset diagnoza, duhet të konsultohet një neurokirurg dhe pacienti duhet të operohet 48 orë përpara se të fillojnë ankesat dhe simptomat. Në rastet që kalojnë 48 orë , mundësia e kthimit të funksioneve të humbura është më e vogël.

Funksionet e pacientit mund të përmirësohen në vitet pas operacionit, por ne nuk mund të shohim përmirësim në periudhën e hershme postoperative. Pas operacionit, mjekimi dhe kateterizimi i rastësishëm urinar janë ndër gjërat që duhen bërë gjatë pritjes së rikuperimit

Nëse CES është bërë kronike, ajo ndikon te pacienti si fiziologjikisht ashtu edhe psikologjikisht. Pacientët me CES nuk duan të dalin në publik për shkak të paaftësisë së tyre për të ecur ose mosmbajtjes urinare dhe fekale.

Mospërmbajtja urinare është problemi më i rëndësishëm social tek këta pacientë. Pacientët me CES shpesh përjetojnë infeksione urinare. Mosfunksionimet seksuale që ndodhin mund të shkaktojnë probleme si për pacientin ashtu edhe për partnerin e tij/saj.

Në rast dhimbjeje të forta neurogjenike, pacienti fillon të marrë medikamente dhe këto mund të shkaktojnë efekte anësore. Rrjeti neurogjen zakonisht shfaqet natën dhe mund të shkaktojë probleme me gjumin tek pacienti, përgjumja mund të jetë shqetësuese, e shoqëruar me humbje motorike dhe mund të vështirësojë ecjen.

Këta pacientë duhet të marrin mbështetje psikologjike nga mjedisi dhe familja e tyre. Ata duhet të takohen me mjekun e tyre shpesh për rregullimet e mjekimit. Në disa pacientë, terapia fizike mund të përdoret për të përballuar CES.

 

Lexo: 0

yodax