Kanceri përkufizohet si rritja e pakontrolluar e qelizave në trup. Kanceri i pankreasit ndodh kur qelizat në gjëndrën e pankreasit shumohen në mënyrë të pakontrolluar. Pankreasi është një organ në formë peshku i vendosur horizontalisht pas stomakut, afërsisht 15 cm i gjatë dhe 4-5 cm i gjerë. Koka e saj është në anën e djathtë të barkut, pikërisht pranë duodenit, trupi i saj është në mes të barkut, prapa stomakut, dhe bishti i saj është në anën e majtë të barkut, i lidhur drejtpërdrejt me shpretkën. /p>
Ka dy grupe qelizash satelitore në pankreas:
Qelizat ekzokrine: Këto qeliza sekretojnë enzima të përfshira në tretjen e ushqimit. Enzimat e sekretuara në kanalet pankreatike kombinohen me kanalin kryesor biliar dhe derdhen në zorrën me 12 gishta.
Qelizat endokrine: Këto qeliza, të cilat formojnë një pjesë më të vogël të pankreasit, sekretojnë hormone të rëndësishme si glukagoni. dhe insulinën direkt në qarkullimin e gjakut.
Llojet e kancerit të pankreasit
Mund të shihen lloje të ndryshme kanceri me origjinë nga qelizat ekzokrine dhe endokrine të pankreasit. Faktorët e rrezikut, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit mund të jenë të ndryshëm për këto dy lloje të ndryshme.
Adenokarcinomat e pankreasit: Ato përbëjnë 95% të kancereve të pankreasit. Zakonisht zhvillohen nga kanalet pankreatike.
Ampula e kancerit Vater: Zona ku kanali pankreatik takohet me kanalin biliar dhe derdhet në duoden quhet Ampulla e Vaterit. Megjithëse kanceret që zhvillohen në këtë rajon teknikisht nuk janë kancer pankreatik, metodat e tyre të diagnostikimit dhe trajtimit nuk ndryshojnë nga adenokarcinoma. Kanceri i Ampulla Vater diagnostikohet në një fazë të hershme, sepse ato bllokojnë shpejt kanalet biliare dhe shkaktojnë verdhëz. Në këtë aspekt, prognoza e tyre (koha e mbijetesës) është më e mirë pas trajtimit në krahasim me kanceret e tjera të pankreasit.
Tumoret ekzokrine pankreatike racker: Kanceret adenosquamous, kanceret e qelizave skuamoze, kanceret e qelizave unazore dhe kanceret e qelizave të padiferencuara.
p >
Tumoret endokrine të pankreasit: Ato përbëjnë më pak se 5% të kancereve të pankreasit. Ata quhen tumore neuroendokrine pankreatike (NET) ose tumore të qelizave ishullore. Ato ndahen në dy si funksionale ose jofunksionale sipas prodhimit të tyre të hormoneve.
NET funksionale të pankreasit:
Gastrinoma, Insulinoma, Glukagonoma, Somatostatinoma, VIPo. ma, PPoma
NET-et më të zakonshme të pankreasit janë gastrinoma dhe insulinoma.
Masat pankreatike beninje dhe parakanceroze:
Neoplazitë cistike seroze: Neoplazitë cistike seroze janë kiste që përmbajnë lëngu seroz në pankreas. Ata pothuajse gjithmonë priren të jenë beninje. Ato duhet të trajtohen kur shkaktojnë simptoma të tilla si dhimbje te pacienti.
Neoplazitë cistike mucinoze: Këto tumore cistike, të cilat zakonisht shihen tek gratë, janë qeska që përmbajnë lëng xhelatinoz të quajtur mucin. Rreziku i tyre për t'u kthyer në kancer pankreatik është mjaft i lartë. Këto floaterë duhet të hiqen me operacion.
Neoplazitë mucinoze papilare intraduktale (IPMN): Këto janë struktura cistike që përmbajnë mucinë që zhvillohen në kanalet pankreatike. Duke qenë se ata me karakteristika të caktuara kanë një rrezik të lartë për t'u kthyer në kancer, ata mund të kenë nevojë për operacion në varësi të karakteristikave të tyre.
Neoplazitë e ngurta Pseudopapilare: Këto tumore gjenden tek gratë e reja. Ata rriten shumë ngadalë dhe përhapen rrallë. Ata duhet të hiqen me kirurgji.
Faktorët e rrezikut për kancerin e pankreasit:
Faktorët e rrezikut ndahen në dy si të modifikueshëm dhe të pamodifikueshëm.
Faktorët e rrezikut të modifikueshëm. :
>Përdorimi i duhanit dhe cigareve – Rrit rrezikun e kancerit të pankreasit me 2-3 herë.
Obeziteti dhe obeziteti – Njerëzit që janë jashtëzakonisht obezë kanë një rrezik 20% më të lartë për t'u zhvilluar. kanceri i pankreasit.
Ekspozimi në punë ndaj kimikateve të ndryshme në vend - Rreziku mund të rritet veçanërisht tek ata që punojnë në industrinë e metaleve dhe pastrimit kimik.
Faktorë rreziku të pandryshueshëm:
Mosha- Pothuajse të gjithë pacientët janë mbi 45 vjeç. 2/3 e pacientëve janë mbi 65 vjeç.
Gjinia- Kanceri i pankreasit ishte më i zakonshëm te meshkujt. Megjithatë, hendeku po mbyllet pasi normat e duhanpirjes tek femrat i afrohen meshkujve.
Raca - Mund të shihet më shpesh, veçanërisht në shoqëritë ku obeziteti dhe pirja e duhanit janë më të zakonshme.
Historia familjare. - Kanceri i pankreasit është më i shpeshtë në disa familje, dihet që shihet. Për më tepër, disa sindroma gjenetike të trashëguara mund të lidhen me kancerin e pankreasit. (Kanceri i trashëguar i gjirit dhe i vezoreve, melanomat atipike familjare të nishanit, pankreatiti familjar, sindroma Lynch, sindroma Peutz-Jeghers, Sindroma Von Hippel Lindau, neurofibromatoza e tipit I, Neoplazia e shumëfishtë endokrine (MEN) e tipit I)
Diabeti- Kanceri i pankreasit është më i zakonshëm, veçanërisht në pacientët me diabet të tipit 2.
Pankreatiti kronik. - Pankreatiti kronik.Është emërtimi i inflamacionit afatgjatë të gjëndrës së pankreasit. Kanceri i pankreasit është më i zakonshëm.
Ceroza e mëlçisë - Rreziku është gjetur të jetë i rritur.
Problemet e stomakut - Dihet se infeksioni me Helicobacter Pylori mund të rrisë rrezikun e kancerit të pankreasit.
Efekti nuk është i qartë. Faktorët – Konsumimi i alkoolit, kafes, mishit të kuq dhe të përpunuar dhe pasiviteti fizik janë faktorë që kuptohen dhe hetohen plotësisht.
Diagnoza:
>Mjeti më i rëndësishëm që përdoret në diagnozë, përveç analizave të gjakut, janë metodat radiologjike.
Ultrasonografia - Edhe pse është metoda imazherike që mund të shkaktojë dëmin më të vogël për pacientin, ajo nuk është gjithmonë e mjaftueshme. për shkak të vendndodhjes së pankreasit në trup. Përvoja e radiologut që kryen ultrasonografinë bëhet e rëndësishme.
Utrasonografia endoskopike (EUS): Pankreasi ekzaminohet nga afër duke hyrë në stomak dhe duoden me një endoskop të pajisur me një pajisje ultrasonografie në fund. Ka një vlerë të lartë diagnostikuese sepse mund të merren mostra nga masat dhe cistet.
MR dinamike e pankreasit ose CT dinamike e pankreasit: Të dyja metodat janë shumë të vlefshme në njohjen e masave në pankreas, vlerësimin e përhapjes së masat dhe planifikimi paraoperativ. Është mjeti më i rëndësishëm diagnostikues në pacientët me masë në pankreas.
ERCP (Kolangiopankreatigografia Retrograde Endoskopike) është e rëndësishme për vlerësimin e kanaleve biliare, marrjen e mostrave nga masat e dyshimta dhe eliminimin e verdhëzës në pacientët me obstruktiv. verdhëza.
Trajtimi
Metodat e trajtimit si kirurgjia, kimioterapia dhe radioterapia përdoren si trajtime plotësuese në trajtimin e kancerit të pankreasit.
Kur vendoset për trajtimin, Mosha e pacientit, jetëgjatësia, prevalenca e tumorit dhe sëmundjet shoqëruese janë marrë në konsideratë.
p>
Kirurgjia në tumoret e pankreasit
Kirurgjia është e vetmja mundësi trajtimi kurative që ofron pacienti me shanset më të mira për të mbijetuar në kancerin e pankreasit. Para operacionit, pacienti vlerësohet me metoda imazherike për sa i përket përshtatshmërisë për operacion. Vena portale, vena mezenterike superiore dhe nganjëherë vena e sistemit arterial Përfshirja e enëve që ushqejnë mushkëritë nuk është pengesë për operacionin. Në pacientët me këtë lloj prekjeje tumorale, është e mundur që të hiqet tumori me metoda të avancuara të kirurgjisë së pankreasit duke bërë planifikime specifike për pacientin.
Kirurgjia laparoskopike e pankreasit
Pankreasi laparoskopik (i mbyllur) Kirurgjia lejon pacientin të ketë prerje më të vogla dhe më shumë Është bërë metoda e preferuar veçanërisht për tumoret e trupit dhe bishtit të pankreasit për arsye të tilla si më pak dhimbje dhe qëndrim i shkurtër në spital. Laparoskopia dhe kirurgjia robotike kryhen gjithashtu në raste të përzgjedhura të tumoreve të kokës së pankreasit.
Kimioterapia dhe radioterapia
Përdoret për qëllime plotësuese (adjuvante) ose paliative. Ndonjëherë aplikohet si trajtim paraprak (neoadjuvant) te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për kirurgji dhe pacientët operohen pasi bëhen të përshtatshëm për kirurgji.
Lexo: 0
