'Pse kaq shumë çifte kanë probleme me infertilitetin?', 'A ishte më e lehtë të kishe fëmijë në të kaluarën?' janë disa nga pyetjet më të zakonshme që hasim sot. Ndërsa trajtimet e infertilitetit po bëhen më të suksesshme falë zhvillimeve teknologjike, fatkeqësisht numri i çifteve që kanë nevojë për trajtim po rritet dita ditës. Arsyeja kryesore për këtë rritje është shtyrja e moshës së martesës dhe lindjes së fëmijëve për shkak të ndryshimit të kushteve të jetesës. Siç dihet, shkalla e shtatzënisë zvogëlohet në mënyrë dramatike me rritjen e moshës së grave dhe jo të burrave. Sepse me kalimin e moshës zvogëlohet numri dhe cilësia e vezëve, të cilat kanë një strukturë shumë komplekse dhe janë një nga qelizat më të mëdha të trupit. Çfarë nënkuptohet me konceptin e cilësisë; Është potenciali i fekondimit të vezës dhe kapaciteti i vezës së fekonduar për të përparuar në embrione të shëndetshme (qeliza më themelore ose grupi i qelizave që formojnë foshnjën). Shkalla e shtatzënisë fillon të ulet kur mosha e një gruaje i kalon tridhjetë e pesë vjeç dhe mundësia e shtatzënisë bie ndjeshëm në të dyzetat e më tej. Sigurisht, potenciali riprodhues ndryshon nga gruaja në grua. Ajo që e përcakton këtë potencial është trashëgimia gjenetike që ai trashëgon nga familja dhe faktorët e mjedisit si ushqimi dhe toksinat ndaj të cilave është i ekspozuar (cigaret, alkooli, droga etj.). Për shembull, dihet se mosha e menopauzës zvogëlohet afërsisht 3 vjet më parë për shkak të ekspozimit ndaj duhanit. Edhe pse mosha e mashkullit nuk shkakton problem me këtë ritëm, ne e dimë se çrregullimet e spermës tek meshkujt janë shumë më të dukshme se pesëdhjetë vjet më parë. Pra, nëse mosha nuk është çështja për meshkujt, pse ndodh kjo rënie e mprehtë e numrit dhe cilësisë së spermës? Edhe këtu, faktorët mjedisorë dalin në pah. Për shkak të numrit më të madh të qelizave mashkullore dhe faktit që ato merren më lehtë, përveç rasteve të jashtëzakonshme, problemet e infertilitetit mashkullor mund të zgjidhen më lehtë në shumicën e rasteve me teknologjitë që kemi. Në rastet kur nuk ka spermë në spermë, sperma mund të merret nga testikujt me metoda kirurgjikale. Përsëri, embrione cilësore mund të merren edhe në çifte me një numër shumë të vogël të qelizave të spermës në spermë. Këto dy grupe pacientësh janë ndër grupet e pacientëve që është e pamundur të lindin fëmijë në mënyrë spontane dhe ata mund ta përjetojnë këtë lumturi me teknologjitë e fertilizimit in vitro. Në ditët e sotme, përzgjedhja e spermës bëhet me kujdes nën mikroskop dhe spermatozoidet mikroçipohen, gjë që largon qelizat me gjene të dëmtuara. Me përdorimin e spermës, norma të larta të shtatzënisë arrihen edhe në familjet me faktor mashkullor më të lehtë. Me një mikroçip, spermatozoidet renditen nën një mikroskop përpara se të zgjidhen nga embriologët, dhe spermatozoidet me cilësi më të lartë që arrijnë të kalojnë përmes çipit mund të përdoren për fekondim.
Problemet më të zakonshme tek gratë janë problemet e ovulacionit. tuba të bllokuar, çrregullime anatomike të fituara ose të lindura në mitër, rezerva ovariane janë probleme. Ndërsa është e mundur të gjesh zgjidhje për shumicën e këtyre problemeve me trajtimet e fekondimit in vitro, gratë e moshuara me rezerva të rraskapitura ovariane janë rastet më sfiduese për ne. Në ditët e sotme, ne mund të ofrojmë opsione të reja trajtimi për pacientët e këtij grupi problematik.
Pra, kur duhet që çiftet që kanë vështirësi të kenë fëmijë të konsultohen me një specialist të mjekësisë riprodhuese? Fusha jonë kryesore e interesit janë çiftet që nuk mund të mbeten shtatzënë pavarësisht se po përpiqen për një vit. Nëse gratë kanë pasur një operacion të mëparshëm ovarian, sëmundje të njohura të tubave, një histori trajtimi të kancerit ose gra mbi 35 vjeç, ato duhet të aplikojnë më herët, pra pas 6 muajsh. Ne nuk e konsiderojmë fekondimin in vitro ose trajtimet e avancuara të nevojshme për çdo çift.
Sindroma e vezores policistike është relativisht e zakonshme në shoqërinë tonë. Shumë prej këtyre pacientëve përjetojnë probleme me peshën dhe kanë probleme ovulacioni. Ndërsa ato që problemet e ovulacionit nuk janë të dukshme mund të mbeten shtatzënë, pacientët e tjerë trajtohen ose me monitorim të ovulacionit dhe trajtime që mundësojnë ovulimin (disa prej të cilave mbështeten nga inseminimet) ose me fekondim in vitro. Në përgjithësi është e mundur të merren përgjigje në këto grupe pacientësh.
Endoometrioza është një tjetër problem që hasim shpesh tek gratë që aplikojnë tek ne. Shtresa e veçantë qelizore që mbulon pjesën e brendshme të mitrës është jashtë mitrës (si vezoret, tubat, hapësira prapa mitrës, trakti urinar dhe zorrët). Kjo shfaqet me kiste dhe masa në vende jonormale. Ajo që ndodh në vezore mund të prishë funksionet e vezoreve në afat të gjatë. Këta pacientë gjenden në një gamë të gjerë të rasteve të endometrizës, nga format shumë të lehta deri te endometriza e rëndë. Në raste të rënda, është e mundur të merret një përgjigje me trajtimet e fekondimit in vitro. Në forma të lehta, mund të aplikohen trajtime më të thjeshta ose thjesht ndjekje.
Mesazhi më i rëndësishëm që mund t'u japim pacientëve tanë është shëndeti riprodhues. Ata nuk duhet të hezitojnë dhe nuk duhet të vonojnë të marrin shërbime konsulence në lidhje me shëndetin e tyre nga institucioni më i afërt me ta.
Lexo: 0
