Kirurgjia e mbyllur e refluksit
Bëhen 5 prerje të vogla në bark, dy prej të cilave janë 1 centimetër të gjata dhe tre prej të cilave janë gjysmë centimetri të gjera. Përmes këtyre prerjeve futen kanula të vogla. Duke fryrë barkun me dioksid karboni përmes njërës prej kanulave, futet një aparat teleskopik në formë shufre dhe imazhi intra-abdominal projektohet në një monitor TV. Procedura kryhet duke futur instrumente kirurgjikale në formë shufre me majë që ndryshojnë nga kanulat e tjera. Kirurgjia është një operacion riformësues. Nuk është e mundur të priten disa nga organet ose indet.
- Së pari, zona që do të riformohet (pjesa e poshtme e ezofagut dhe pjesa e sipërme e stomakut) lirohet nga indet ngjitur. >
- Në një pjesë të konsiderueshme të pacientëve me refluks, vrima përmes së cilës kalon ezofagu përmes diafragmës në formë rafti që ndan zgavrën e kraharorit dhe zgavrën e barkut është e gjerë dhe e lirshme. Angulimi në bashkimin ezofag-stomak është rrafshuar dhe nyja në këtë zonë është zhvendosur lart drejt zgavrës së kraharorit. Ky përkeqësim strukturor quhet hernie hiatale rrëshqitëse. Gjatë operacionit, para së gjithash, kjo nyje vendoset siç duhet normalisht, nën raftin e diafragmës, në anën e zgavrës së barkut.
- Vrima në diafragmë ngushtohet përsëri me qepje për të siguruar sigurimin e saj. shtrëngim natyral (hiatoplastikë).
- Më në fund, pjesa e sipërme e stomakut e fryrë dhe bulboze mbështillet rreth pjesës së poshtme të ezofagut në formën e një qafore dhe qepet (fundoplikim). Në këtë mënyrë, një mekanizëm (sfinkteri = kalim) me presion të lartë krijohet përsëri.
Kirurgjia e mbyllur e apendiksit
Së pari, një tub i vogël futet përmes kërthizës dhe zgavra e barkut fryhet me afërsisht 4 litra gaz. Kjo ënjtje ngre murin e barkut dhe ofron hapësirë për lëvizje për instrumentet kirurgjikale. Më pas, pamja e brendshme projektohet në ekranin e televizorit me një kamerë në formë shufre që dërgohet përmes tubit në shpërndarës. Kamera e projekton imazhin nga këndi dhe zmadhimi i dëshiruar. Futen dy tuba më të vegjël. Kirurgu e kryen operacionin duke ndjekur procedurat në ekran me instrumente në formë shufre të futura nga këtu. Ashtu si në kirurgjinë e hapur, vena dhe rrënja e apendiksit lidhen dhe ndahen dhe apendiksi hiqet. hiqet. Procesi zgjat rreth gjysmë ore. Operacioni përfundon duke evakuuar gazin në bark dhe duke mbyllur prerjet e vogla me qepje të fshehura. Karakteristikat e operacionit; Është e ngjashme me kirurgjinë e hapur për sa i përket plagës, komoditetit dhe kohëzgjatjes së qëndrimit. Kostoja e tij është më e lartë se operacioni i hapur. Është më i favorshëm se operacioni i hapur, veçanërisht në pacientët me vështirësi në diagnozë ose me probleme të tjera intra-abdominale, pacientët femra të moshës riprodhuese dhe pacientët obezë.
Lexo: 0
