Çfarë është Goiter?
Është rritja e pakontrolluar e qelizave, folikulave dhe vetë gjëndrës në gjëndrën tiroide. Për zhvillimin e saj fajësohet mungesa e jodit. Zakonisht ka shumë nyje të mëdha cistike brenda gjëndrës, dhe kjo gjendje quhet goiter multinodular. Pasohet nga mjekë specialistë me përvojë në sëmundjet e tiroides. Megjithatë, kur struma arrin një madhësi të caktuar, zbulohet rritja e shpejtë e nyjeve ose shenjat e kancerit, ose ushtron presion mbi ezofag ose trake, mund të kërkohet kirurgji. Në këtë rast, duhet të konsultohet një kirurg me përvojë në kirurgjinë e tiroides. Çfarë është një nyjë tiroide?
Është shumë e zakonshme të keni një nyjë në gjëndrën tiroide, veçanërisht te gratë e reja. Jo çdo nyjë nënkupton kancer. Rreziku i kancerit është shumë i ulët, veçanërisht në noduset plotësisht cistike (të mbushura me lëngje). Kur ekografia tregon imazhe të dyshimta si rritja e fluksit të gjakut në nyje, parregullsi kufitare dhe kalcifikim pikash, mund të ketë rrezik për kancer në këto nyje. Për më tepër, rreziku i kancerit të tiroides është më i lartë se normali në disa situata, të tilla si një histori familjare e kancerit të tiroides, një nyje në një pacient mbi 55 vjeç ose ekspozimi ndaj rrezatimit. Në këta pacientë rekomandohet shumë aspirimi me gjilpërë i drejtuar me ultratinguj (një lloj biopsie qelizore).
Çfarë është kanceri i tiroides?
Kanceret e tiroides, të cilat ndodhin si rezultat i shndërrimit të qelizave në gjëndrën tiroide në kancer, zakonisht shihen si një nyjë në gjëndrën tiroide ose si një masë në qafë. Nyjet e tiroides janë të zakonshme tek gratë e reja dhe të moshës së mesme, dhe jo çdo nyjë e tiroides është kancer. Ekziston mundësia e kancerit në nyjet që nuk sekretojnë hormone, të quajtur nodulë të ftohtë të tiroides. Për këtë arsye pacientët me nyje tiroide duhet të ndiqen me përpikmëri dhe nëse është e nevojshme të bëhet biopsia e tiroides me një gjilpërë të hollë për nyjet e dyshimta. Qëllimi i aspirimit me gjilpërë (një lloj biopsie qelizore), të cilin ne preferojmë ta kryejmë me ultrasonografi në klinikat moderne, është të përcaktojmë nëse ka kancer në nodulin e tiroides.
Cilat janë simptomat e sëmundjes së tiroides. ?
Goiter; Mund të vërehet nga simptoma të tilla si ënjtje në qafë, shtrëngim në fyt, vështirësi në gëlltitje, vështirësi në frymëmarrje, ngjirurit e zërit, lodhje, shtim i pavullnetshëm i peshës ose pamundësi për të humbur peshë, nervozizëm, rrallim ose humbje flokësh dhe lëkurë të thatë.
Sekretimi i hormoneve të gjëndrës tiroide. Përkeqësimi i perceptimit ndikon kryesisht në metabolizmin dhe kështu ndikon negativisht në të gjitha sistemet e organeve.
Metodat e diagnostikimit të strumës dhe kancerit të tiroides
Për diagnozën, maten nivelet e hormoneve T3, T4, TSH në gjak dhe kryhen analizat e shintigrafisë së tiroides.mund të bëhen. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të tiroides shpesh kërkon punë ekipore. Krahas ekzaminimit, mund të ketë nevojë për heqje të qelizave me aspirim me gjilpërë të imët, në varësi të gjetjeve në ndjekjen dhe ndjekjen ekstrasonografike, që zakonisht bëhet nga radiologët.
Nëse rezultati i 'biopsisë së aspirimit me gjilpërë të imët' është i dyshimtë ose nëse diagnostikohet kanceri i tiroides, do të kërkohet kirurgji për pacientët. Duhet të ketë një kirurg tiroide në ekip për operacionin.
Metodat e trajtimit sipas llojeve të kancerit të tiroides
Suksesi i trajtimit është mjaft i lartë kur zbatohet trajtimi i duhur në llojet e zakonshme të kancerit të tiroides. Në operacionin e tiroides, hiqet gjysma ose e gjithë gjëndra tiroide.
Katër lloje kryesore të kancerit në gjëndrën tiroide.
1. Lloji papilar:80 për qind e kancereve të tiroides janë të tipit papilar. Ky lloj kanceri zakonisht shfaqet tek femrat e reja deri në moshën e mesme. Përsëri, lloji më i zakonshëm i kancerit të tiroides tek fëmijët është kanceri papilar. Ndonjëherë gjendet rastësisht në rastet kur gjëndra tiroide është hequr me operacion për shkak të gushës ose hipertiroidizmit. Me ekzaminimet check-up dhe ultrasonografinë depistuese, të cilat janë përhapur në vendin tonë vitet e fundit, janë rritur ritmet e zbulimit të nyjeve të tiroides dhe kancerit.
Trajtimi: Kirurgjik: zakonisht. gjëndra tiroide hiqet plotësisht (tiroidektomia totale). Ndonjëherë përhapet në nyjet limfatike pikërisht poshtë gjëndrës tiroide.Në këtë rast kryhet operacioni i diseksionit qendror të qafës për pastrimin e këtyre gjëndrave. Ndonjëherë, përveç kësaj, ka përhapje në nyjet limfatike rreth arteries karotide në anën e qafës, me ç'rast kryhet kirurgjia e modifikuar radikale ose funksionale e diseksionit të qafës, e cila është një operacion më gjithëpërfshirës në të cilin pastrohen këto gjëndra.
Përveç kësaj, mund të kërkohet trajtim me jod radioaktiv.
Pas operacionit, pacientët monitorohen me matje të TSH dhe tiroglobulinës dhe nëse pacienti ka nevojë për hormone shtesë, nëse ka ndonjë ind tumoral lënë pas apo jo.Parashikoni nëse tumori kthehet apo jo Mund të vritet
2. Lloji folikular: Pacientët në këtë grup janë gra midis moshës 40 dhe 60 vjeç, të cilat përbëjnë afërsisht 10 për qind të të gjithë kancereve të tiroides. Tipari më i rëndësishëm i kancerit folikular është se është më i vështirë për të diagnostikuar llojin e kancerit të tiroides. Është pothuajse e pamundur të përcaktohet nëse lezioni është një kancer folikular, si në biopsinë para operacionit me gjilpërë të imët ashtu edhe në ekzaminimin e seksionit të ngrirë gjatë operacionit. Diagnoza përfundimtare vendoset duke ekzaminuar gjëndrën tiroide të hequr me kirurgji.
Trajtimi: Trajtimet, si në llojin papilar, janë tiroidektomia totale dhe shpesh trajtimi me jod radioaktiv postoperativ.
3. Lloji Medullar:Përben 5 për qind të kancereve të tiroides. Ndërsa llojet familjare me transmetim gjenetik shihen në fëmijëri apo edhe në foshnjëri, llojet jofamiljare shfaqen pas moshës së mesme dhe shpesh përhapen në limfën e qafës.
Trajtimi: Tiroidektomia totale (heqja e plotë e gjëndrës tiroide) dhe diseksioni limfatik i qafës duhet të kryhen së bashku. Meqenëse qelizat medulare janë të ndryshme nga qelizat e tjera të tiroides, ato nuk mund të mbajnë jod, kështu që jodi radioaktiv nuk përdoret pas operacionit. Në ndjekjen postoperative, ndryshe nga tipi papilar, matet vlera e kalcitoninës në gjak.
4. Lloji anaplastik:Ky lloj është shumë më i rrallë. Zakonisht shfaqet në moshat e avancuara (>60 vjeç) dhe kur sjellja biologjike e kancereve papilare ose folikulare që kanë mbetur të patrajtuara për shumë vite ndryshon papritur. Trajtimi është shumë i vështirë, zakonisht nuk mund të aplikohet trajtimi kirurgjik, aplikohen vetëm ndërhyrje që do të relaksojnë pacientin dhe do të ofrojnë terapi të rrugëve të frymëmarrjes dhe rrezatim të jashtëm (radioterapi). Jetëgjatësia e pacientëve në përgjithësi është e kufizuar në muaj.
Lexo: 0
