Specialisti i hematologjisë Ass. Dr. Ender Soydan u përgjigjet pyetjeve të bëra shpesh në lidhje me transplantin e palcës kockore si më poshtë:
Transplantimi i palcës së eshtrave ose qelizave burimore; Është procesi i transferimit të qelizave staminale të shëndetshme nga një person tek tjetri (alogjene) ose duke mbledhur paraprakisht qelizat e veta (autologe) dhe më pas transferimin e tyre tek vetvetja.
Si një burim i qelizave staminale alogjene, një Mund të përdoren donatorë të afërm të shëndetshëm ose jo të afërm të përputhshëm me HLA, gjak të kordonit ose prindër, fëmijë ose vëllezër e motra gjysmë të përputhur. Autolog
Burimi i qelizave staminale është vetë personi.
Në cilat sëmundje aplikohet?
Transplantimi i qelizave staminale mund të përdoret në leuçemi, limfomë, të cilat nuk kanë marrë përfitimin e pritur nga trajtimet e aplikuara.
Është një opsion i rekomanduar trajtimi për sëmundje të tilla si sindroma mielodisplastike, mieloma e shumëfishtë, dështimi i palcës së eshtrave (anemia e rëndë aplastike).
Transplantimi autolog i qelizave staminale; Është një metodë e përdorur për të administruar trajtim me doza të larta. Stem
Qelizat përdoren për të parandaluar dëmtimin e shkaktuar nga trajtimi me doza të larta në palcën e eshtrave.
Sëmundjet kryesore për të cilat aplikohet transplantimi i qelizave staminale alogjene janë:
Leuçemia mieloide akute (AML). )
Leuçemia mielocitike kronike (CML)
Leuçemia limfocitare kronike (CLL)
Limfoma jo-Hodgkin (HDL )
Limfoma Hodgkin (HL)
Sindroma myelo displastike (MDS)
Anemia e rëndë aplastike (AAA), kushte të tjera me dështim të palcës kockore (Fanconianemia,
hemoglobinuria paroksizmale e natës, saferitroidaplasia)
Sëmundjet kryesore për të cilat aplikohet transplantimi autolog i qelizave staminale janë si më poshtë:
Mieloma e shumëfishtë (MM)
Limfoma Hodgkin
Limfoma jo-Hodgkin
Leuçemia mieloide akute (në disa nëngrupe)
Si mblidhen qelizat në transplantimin e palcës kockore?
>Ka dy metoda për mbledhjen e qelizave staminale nga një dhurues i shëndetshëm. E para prej tyre është mbledhja e qelizave staminale nga palca e eshtrave; Në këtë metodë, dhuruesi vihet në gjumë nën anestezi të përgjithshme në sallën e operacionit dhe palca e eshtrave mblidhet nga kocka e kofshës së dhuruesit duke përdorur gjilpëra speciale. Metoda e dytë është aplikimi i një faktori rritjeje te dhuruesi dhe qelizat staminale të drejtuara nga palca e eshtrave në gjakun qarkullues transferohen në krahun e dhuruesit nëpërmjet një pajisjeje afereze
. Është një metodë e mbledhjes së palcës së eshtrave nga venat.
Si kryhet transplantimi i palcës kockore?
Pacientit i jepen qelizat staminale nëpërmjet një aksesi vaskular. Për këtë, venat janë zakonisht përdoret, i quajtur qendror dhe jo-kateter
Përdoret aparati i vendosur brenda.
Cilat janë fazat e transplantit të palcës kockore?
Mund ta ndajmë procesin. në njësinë e transplantit në tre faza. Faza e parë është procesi i trajtimit që ne e quajmë "regjim përgatitjeje"
. Gjatë kësaj periudhe zgjidhet një trajtim i përshtatshëm për sëmundjen dhe moshën e pacientit. Kohëzgjatja e trajtimit ndryshon në varësi të protokollit të aplikuar. Në përmbledhje, regjimi i përgatitjes ka tre qëllime kryesore
: Shkatërrimi i qelizave të pazbulueshme të sëmundjes tek pacienti, zbrazja e palcës kockore të pacientit për të krijuar vend për qelizat e donatorëve dhe shtypja e sistemit imunitar të pacientit
parandalimi i reagimit ndaj qelizave dhuruese Faza e dytë; është administrimi i qelizave staminale.
Faza e tretë është përhapja e qelizave staminale të dhuruesit në palcën e eshtrave të marrësit.
Pacientët ndiqen në klinikën e transplantit pasi të lirohen nga Njësia e transplantit Frekuencat e ndjekjes
Edhe pse ndryshon në varësi të situatës, ajo rregullohet të jetë një herë në javë ose një herë në dy javë në 3 muajt e parë. Kontrollet bëhen një herë në muaj deri në përfundimin e vitit të parë. Në të ardhmen
Periudhat e kontrollit përcaktohen sipas gjendjes së pacientit.
Cilat janë problemet që mund të shfaqen pas transplantimit të palcës kockore?
Një nga problemet ndeshet në periudhat e hershme dhe të vonshme pas transplantimit është graft kundër bujtësit. sëmundje
(GVHD). Kjo është një luftë e inicuar nga qelizat e sistemit imunitar të dhuruesit kundër marrësit dhe
shkakton dëme në inde të ndryshme të trupit.Indet më të dëmtuara janë lëkura, mëlçia dhe stomaku-
është sistemi i zorrëve. Shfaqet me skuqje të lëkurës, kruajtje, të përziera në traktin gastrointestinal, të vjella, diarre dhe përkeqësim të testeve të mëlçisë 30-40% në transplantet nga donatorë vëllezër e motra plotësisht të pajtueshëm me HLA; Është parë në 60-70% të transplanteve nga donatorë të palidhur.
Problemi i dytë i rëndësishëm është se qelizat burimore të dhëna nuk mund të vendosen dhe të shumohen në palcën e eshtrave marrëse. Ai vlerësohet duke parë vlerat e gjakut
dhe Në këtë rast, ritransplantimi bëhet prioritet.
Përsëritja e sëmundjes, pra rishfaqja e sëmundjes pas transplantimit, është një problem tjetër.
Infeksionet oportuniste janë të zakonshme pas transplantimit. transplantim. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme që pacientët t'i kushtojnë vëmendje metodave të mbrojtjes nga infeksioni
.
Cilat janë problemet që mund të ndeshen në periudhën e vonë pas transplantimit të palcës kockore. ?
Problemet që mund të ndeshen pas transplantimit të palcës kockore ndonjëherë janë të gjata dhe mund të shkaktojnë vështirësi psikologjike si dhe vështirësi fizike, duke e bërë të vështirë për pacientin kthimin në normalitet
jeta. Problemet që mund të ndeshen në vitet në vijim janë:
Mosbalancimet hormonale
Mosfunksionimi i tiroides
Katarakti
Ankesat e sistemit skeletor-muskulor
Ndryshimet e lëkurës
Ndryshimet e flokëve dhe lëkurës së kokës
Osteoporoza
Ndryshimet e sistemit riprodhues
Kanceret sekondare
Në cilat raste duhet të konsultoheni me një mjek?
Temperatura
Frymëmarrje të shkurtra
Të përzier, të vjella
Diarre
p>Skuqje dhe kruajtje në trup
Dhimbje koke
Pamje e turbullt
Djegie dhe gjakderdhje në urinë
Dhimbje në goja
Skuqje në zonën e kateterit, dhimbje
Lexo: 0
