Në rastet kur mosha e gruas është më pak se 40 vjeç, nëse shtatzënia klinike nuk mund të arrihet pavarësisht dhënies së të paktën 4 embrioneve të cilësisë së mirë në të paktën 3 aplikime të fekondimit in vitro, ne e quajmë këtë situatë dështim të përsëritur të implantimit. Në këtë rast veprohet sipas embrioneve të marra. Metodat janë të ndryshme nëse është marrë ose jo një embrion me cilësi të mirë.
Nëse është marrë një embrion me cilësi të mirë, por shtatzënia nuk ka ndodhur:
-
< fortë>Histeroskopia e zyrës: Është e rëndësishme që të ekzaminohet me kujdes pjesa e brendshme e mitrës. Mund të ketë kushte që mund të anashkalohen, si polipet ose miomat, që mund të parandalojnë ngjitjen.
-
Hapja ose heqja e tubave të sëmundjes me metodën e laparoskopisë: Nëse ka ngjitje, pengim në tuba ose pengesë në grykën e tubave, Nëse ndodh akumulimi i lëngjeve (hydrosalpinx); Dihet se kur një embrion vendoset në mitër, bëhet e vështirë që embrionet të ngjiten në murin e mitrës për shkak të këtij pengimi, ngjitjeje ose hidrosalpinksi. Efektet negative të situatës aktuale në embrion mund të parandalohen duke hapur dhe hequr tubat e këtyre pacientëve duke përdorur metodën laparoskopike (të mbyllur) ose duke mbyllur zonën ku tubat dalin nga mitra.
-
Ekzaminimi gjenetik nënë-baba: kromozomet e çifteve Strukturat e tyre ekzaminohen.
-
Trombofilia, d.m.th., gjendje gjenetike që kanë tendencë për mpiksjen e gjakut: Gjendje që janë të prirura. zbulohet mpiksja e gjakut dhe merren masat e nevojshme.
-
Ekzaminimi i dëmtimit të ADN-së së spermës: Kjo temë, e cila është bërë shumë aktuale vitet e fundit, bazohet në matjen e shkallës së dëmtimit. në ADN-në e qelizave të spermës dhe trajtimin e rezultateve sipas rezultateve. Nëse shkalla e dëmtimit të ADN-së në qelizat e spermës është mbi 35%, ejakulati, pra sperma e përftuar me ejakulim normal, nuk përdoret dhe spermatozoidi tërhiqet nga testikujt me një metodë të veçantë dhe ato spermatozoide përdoren (metoda TESA).
-
PGD (Diagnoza gjenetike para implantimit) (Ekzaminimi gjenetik i embrioneve): Një blastomer, domethënë qeliza e rrumbullakët, e qelizës së tretë me 8 qeliza embrioni i ditës nxirret me një pipetë të veçantë dhe dërgohet për analizë gjenetike. Si rezultat, merret informacion nëse ai embrion është gjenetikisht normal apo me defekt. Në qendrën tonë aplikohet me sukses edhe metoda e diagnostikimit gjenetik preimplantativ. Sidomos te gratë mbi 38 vjeç që kanë formuar më shumë se tre embrione, kur transferimet e embrionit bëhen pas diagnozës gjenetike, arrihen norma shtatzënie të ngjashme me grupmoshën më të re. Është e dobishme për çiftet që kanë pasur më shumë se dy përpjekje të pasuksesshme për fekondim in vitro. Përveç kësaj, duke qenë se embrionet gjenetikisht problematike mund të shfaqen si rezultat i fekondimit te meshkujt me numër të dëmtuar të spermës, mund të rekomandohet që të përdoret në përzgjedhjen e embrioneve të shëndetshëm.
-
CGH. -ARRAY: 13., 18., 21 me metodën PGT. ., janë ekzaminuar strukturat e kromozomeve X dhe Y. Megjithatë, struktura e 22 kromozomeve dhe kromozomeve seksuale ekzaminohet me metodën CGH.
-
I.M.S.I (Selected Sperma Microinjection with Microscopic Magnification): Nën përafërsisht. Zmadhimi 3000 herë.Është logjika e fekondimit më të mirë duke përzgjedhur spermën më korrekte dhe ideale për sa i përket morfologjisë, pra pamjes. Zbatohet.
-
HLA-G5: Zbulimi i proteinës HLA G5 të prodhuar nga embrionet me aftësinë më të lartë për t'u ngjitur dhe përdorimi i saj në përzgjedhjen e embrionit do të rrisin shkallën e shtatzënisë. Kjo metodë përdoret edhe në klinikën tonë. Është një metodë e përdorur veçanërisht për të rritur suksesin e fekondimit in vitro.
-
P.I.C.S.I: Është një metodë që përdoret për të zgjedhur spermën e pjekur gjatë mikroinjektimit dhe për të ndarë ato me defekte gjenetike. Në spermatozoidet gjenetikisht normale, një proteinë e veçantë që gjendet në membranën qelizore i lejon këto spermatozoide të ngjiten në pllakat e përgatitura në laborator. Spermatozoidet që nuk e kanë këtë proteinë nuk mund të kapërcejnë barrierën e pllakës.
-
Çelja e asistuar (AHA): Në këtë teknikë, këllëfi (zona pellucida) përdoret rrethimi i embrionit. ) hollohet me metoda lazer, acide ose mekanike, pra bëhet rruajtje. Këto metoda nuk kanë ndonjë epërsi ndaj njëra-tjetrës dhe secila prej tyre mund të përdoret në varësi të përvojës së qendrës. Në ditën e transferimit, embrionet vlerësohen së bashku me moshën dhe historinë e pacientit për të vendosur nëse kjo procedurë do të kryhet apo jo. Ky proces mund të përdoret gjithashtu për të transferuar embrionet e kriopservuara. Shkalla e shtatzënisë mund të rritet me këtë metodë në qelizat e fekonduara. Megjithatë, kjo çështje nuk është sqaruar plotësisht.
Embrioni i keq E. Metodat për të rritur suksesin në rastet e marra:
-
I.V.M. (Maturimi In Vitro):Është procesi i mbledhjes së vezëve në fazat e hershme të zhvillimit dhe zhvillimit të tyre në kushte laboratorike. Në këtë mënyrë, rreziku i stimulimit të tepërt të quajtur OHSS eliminohet dhe mjekimi nuk përdoret.
-
Defragmentimi (Pastrimi i grimcave të dëmshme në embrion): Ndërsa zhvillohen disa embrione, ndodh ndarja normale e qelizave, përveç kësaj, formohen disa grimca të padëshiruara. Trailers mund të shikohen me tarifa të ndryshme. Këto grimca, të quajtura fragmente, ulin cilësinë e embrionit dhe gjithashtu reduktojnë suksesin e trajtimit. Prandaj, ekipet me shumë përvojë i pastrojnë këto grimca me teknika speciale nën mikroskop dhe mikropipeta speciale, të quajtura defragmentim, dhe rrisin shkallën e shtatzënisë me embrionin e dhënë pa fragmente.
-
Bashkëkultura endometriale (mitra artificiale): Është një metodë e përdorur në pacientët me përvoja të përsëritura të pasuksesshme të fertilizimit in vitro dhe në ata me embrione me cilësi të dobët. Një mjedis i ri përgatitet duke kombinuar një pjesë të vogël të indit intrauterin (endometrium) të këtyre pacientëve me serumin e nënës dhe disa substanca të veçanta. Vezët e marra rriten në këtë mjedis pas procesit të mikroinjektimit (fertilizimi duke injektuar spermën në vezë) dhe përftohen embrione me cilësi më të lartë.
Për të arritur sukses Diferencimi i trajtimit me barna: Disa pacientë kanë përgjigje dhe rezerva të ulëta ovariane, ndërsa të tjerët kanë më shumë. Në këtë rast aplikohen disa protokolle të bazuara veçanërisht në hormonin AMH. Në disa raste, dozat dhe llojet e injeksioneve të plasaritjes ndryshojnë.
Lexo: 0
