Miomat janë struktura tumorale beninje që shihen në mitër dhe qafën e mitrës, që zhvillohen nga indi i muskujve të lëmuar në strukturën e mitrës. Në popull quhet “ur”. Miomat mund të ndryshojnë në madhësi nga madhësia e një bizele në madhësinë e një top basketbolli. Zakonisht kanë ngjyrë të rrumbullakët dhe rozë dhe mund të gjenden kudo në mitër. Quhet mioma e mitrës ose fibroma e mitrës. Çdo mioma në mitër quhet bërthama e miomës.
Shihet në 20% të grave të moshës 20-35 vjeç. Me kalimin e moshës rritet edhe incidenca e miomës. Përafërsisht 40% e grave mbi 35 vjeç kanë fibroide. Miomat janë më të zakonshme tek gratë e grupmoshës 35-45 vjeç. Është një gjendje shumë e rrallë që shihet gjatë adoleshencës. Mund të ndodhë gjatë shtatzënisë edhe pse ka një fibroid në mitër. Në këtë rast, mioma rritet në fazat e hershme të shtatzënisë, domethënë në 3 muajt e parë. Më pas mund të tkurret, të mbetet i pandryshuar ose të vazhdojë të rritet. Kjo është e vështirë të parashikohet. Incidenca e miomës është e ulët gjatë menopauzës dhe në shumicën e grave të diagnostikuara me mioma gjatë viteve të tyre riprodhuese, vërehet një tkurrje e bërthamave të miomës kur ato hyjnë në menopauzë.
Arsyeja më e zakonshme për histerektomi është (kirurgji për heqjen e mitrës) 35%) janë mioma.
Një grua mund të ketë një mioma të vetme në mitrën e saj (kjo quhet mioma e mitrës >) ose më shumë se një mioma mund të ekzistojnë së bashku. (kjo quhet miomatoza e mitrës)
Llojet e miomave:
1-Miomat subseroze (në shtresën e jashtme e mitrës)
2-Mioma intramurale (në shtresën e mesme të mitrës)
3-Miomat submukoze ( në shtresën e brendshme të mitrës)
Simptomat e miomës:
Miomat shpesh nuk shkaktojnë simptoma. Ato zbulohen rastësisht gjatë ekzaminimeve rutinë gjinekologjike.
Megjithatë; Në shumicën e rasteve, ata mund të japin gjetjet e mëposhtme në proporcion me rritjen:
-
Gjakderdhje e tepruar menstruale, parregullsi menstruale (ankesa më e zakonshme) fortë>
-
Gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale
-
Gjakderdhje ndërmenstruale
-
Urinim i shpeshtë
-
Zgjerim ose ënjtje në bark
-
Dhimbje drejt koksikut gjatë periudhave menstruale ose marrëdhënieve seksuale
-
Anemia për shkak të gjakderdhjes së tepërt
Çfarë shkaktojnë miomat?
-
Kolapsi të tubave ose Miomave që mbulojnë hapjen e mitrës mund të shkaktojnë infertilitet.
-
Fibroidet e mëdha shkaktojnë kapsllëk duke ushtruar presion mbi zorrët dhe duke parandaluar lëvizjen e feçeve nëpër zorrë.
-
Miomat që janë të lokalizuara në një mënyrë që pengojnë vezën e fekonduar të mbetet në mitër shkaktojnë aborte të përsëritura.
Zhvillimi i miomave është i lidhur ngushtë me hormonet në trup. Për shembull, pas menopauzës, miomat zakonisht tkurren sepse ka një rënie të hormoneve. Edhe pse hormoni i estrogjenit është kryesisht përgjegjës për zhvillimin e miomës, studimet e fundit kanë treguar se hormoni i progesteronit është gjithashtu efektiv.
Faktorët e rrezikut që rrisin zhvillimin e miomës:
-
Raca e zezë
-
Nullipariteti (Nuk ka lindur)
-
Menarka e hershme ( Menstruacioni i parë fillon në moshë të hershme)
-
Ushqyerja
-
Obeziteti
-
Alkooli
-
Predispozita familjare
-
Hipertensioni
Ushtrimi dhe duhani mendohet se janë faktorë që reduktojnë zhvillimin e fibroideve. Pilulat e kontrollit të lindjes mund të kenë një efekt mbrojtës kundër zhvillimit të miomës.
Bërthamat e miomës ndonjëherë mund të pësojnë ndryshime të quajtura degjenerim. Më e zakonshme (65%) prej tyre është degjenerimi hialine. Degjenerimi yndyror, degjenerimi cistik, degjenerimi i kuq (degjenerimi karneoz) i cili është i zakonshëm gjatë shtatzënisë dhe degjenerimi kalcifik që është i zakonshëm pas menopauzës janë lloje të tjera të degjenerimit. Degjenerimet e kuqe të vërejtura gjatë shtatzënisë mund të shkaktojnë dhimbje të forta abdominale.
Si diagnostikohet mioma?
Përveç rastit kur miomat janë shumë të vogla, ato zakonisht mund të ndihen gjatë ekzaminimit. . Me ekografi mund të shihen shumë mirë miomat dhe të maten përmasat e tyre. Ndonjëherë CT, MR, SIS, HSG, laparoskopi Metoda të tjera diagnostikuese siç mund të nevojiten.
Trajtimi i miomës:
Miomat janë përgjithësisht të vogla dhe nuk kërkojnë trajtim sepse nuk shkaktojnë ankesa. Megjithatë, ato që shkaktojnë ankesa të rëndësishme, janë mjaft të mëdha për të ndikuar në fertilitetin, ose mund të ngatërrohen me kancer ose tumore të ngjashme malinje kërkojnë trajtim. Nëse mioma juaj është e vogël, ekzaminimet vijuese duhet të kryhen çdo 6 muaj. Kështu monitorohet shkalla e rritjes së miomës. Kirurgjia përdoret pothuajse gjithmonë për trajtim. Nuk ka ende një trajtim medikamentoz shumë të suksesshëm dhe të përdorur gjerësisht.
Analogët e GnRH, të cilat janë hormone, përdoren rrallë si ilaç. Këto shkaktojnë përkohësisht menopauzë dhe kështu bëjnë që fibroidet të tkurren përkohësisht. Por efekti nuk është i përhershëm. Sidomos në miomat e mëdha, nëse jepet para operacionit, mund të bëjë që mioma të tkurret dhe operacioni të jetë më i lehtë. Megjithatë, mund të shkaktojë gjithashtu që miomat e vogla të tkurren edhe më shumë dhe të anashkalohen gjatë operacionit, dhe mund ta bëjë të vështirë ndarjen e miomave nga muri i mitrës gjatë operacionit.
Barna të tjera të përdorura rrallë dhe kryesisht. në studime: agonistët e GnRH, antagonistët e GnRH, mifepristoni, danazoli, gestrinoni, modulatorët selektivë të receptorit të estrogjenit, modulatorët selektivë të receptorit të progesteronit, IUD (mirena) që përmban levonorgesterol
Kirurgji e miomektomisë:
Mioma hiqet nga mitra, është procesi i heqjes së murit të mitrës, thjesht duke e hequr atë. Mund të bëhet në mënyrë laparoskopike ose hapur. Është një qasje që siguron ruajtjen e mitrës tek njerëzit që duan të kenë fëmijë.
Rreziku i përsëritjes së miomave brenda 5 viteve tek një person të cilit miomat i janë hequr me miomektom 50-60%, në një të katërtën e tyre (10-15%) kërkohet rioperim. Meqenëse kjo procedurë mund të shkaktojë hollim të murit të mitrës, prerja cezariane duhet të preferohet në vend të lindjes normale (vaginale) në shtatzënitë e mëvonshme. Shtatzënia lejohet nëse pacientja dëshiron 6 muaj pas heqjes së miomës.
Kirurgjia histerektomike (heqja e mitrës):
Ato me mioma me rritje të shpejtë. që shkaktojnë ankesa, mund të mbeten shtatzënë në të ardhmen.në pacientët që nuk mendojnë Është një metodë e aplikuar. Mitra hiqet plotësisht, duke përfshirë edhe miomën. Për të parandaluar që pacienti të hyjë në menopauzë, vezoret mund të lihen pa u hequr.
Megjithëse operacioni kryhet kryesisht për trajtimin e miomave, studimet dhe kërkimet mundësojnë aplikimin e disa metodave të reja të trajtimit. Shembuj të tillë janë metodat si embolizimi i arteries uterine apo mbyllja apo mioliza e arteries uterine, të cilat aplikohen edhe në vendin tonë.
Çfarë është embolizimi i arteries uterine?
Embolizimi i arteries uterine Është procesi i bllokimit të arterieve që çojnë gjakun në mitër (mitër) duke përdorur teknika të veçanta. Me embolizimin e arteries së mitrës, rrjedha e gjakut në fibroidet zvogëlohet dhe kështu miomat tkurren. Operacioni kryhet duke hyrë në venë me anestezi lokale, barku nuk hapet.
Një metodë e re në Dada, e cila është ende në fazën e kërkimit dhe e pazbatuar në vendin tonë, është "MR Guided Focused Sistemi i ultrazërit (Ultratingulli i fokusuar i drejtuar nga MR)" Emri i tij jashtë vendit është “Sistemi ExAblate® 2000”. Në këtë metodë, vendndodhja e miomave vizualizohet me rezonancë magnetike (MRI) dhe tentohet shkatërrimi i indeve në mioma me valë ultratinguj. Është një metodë e jashtme që kryhet pa kirurgji tek pacienti. Meqenëse mitra nuk hiqet, ajo është e përshtatshme për pacientët që duan të kenë fëmijë.
A do të tkurren miomat e mia pas lindjes?
Miomat zakonisht tkurren pas lindjes? lindja, pasi furnizimi me gjak në mitër do të ulet dhe nivelet e hormoneve do të ulen. Mund të mos tkurret gjithmonë.
A mund të shndërrohen miomat në kancer?
Miomat nuk janë kancer, janë tumore beninje. Nuk ka asnjë provë që ato kthehen në kancer.
A formohen sërish mioma pas operacionit?
Faktorët gjenetikë janë shumë të rëndësishëm në formimin e miomave. Prandaj, një mitër që është e prirur për të prodhuar fibroids mund të prodhojë përsëri fibroids. Edhe nëse të gjitha miomat hiqen gjatë operacionit, miomat mund të rriten përsëri. Edhe nëse të gjitha miomat hiqen gjatë operacionit, miomat e reja mund të formohen përsëri. Përveç kësaj, mund të mendohet se të gjitha miomat hiqen gjatë operacionit, por miomat që janë shumë të vogla për t'u vënë re nga syri mund të jenë në mitër dhe këto mund të rriten dhe të bëhen të dukshme me kalimin e kohës pas operacionit. Drejtshkrim Rreziku i përsëritjes është më i lartë tek ata me shumë mioma të vogla sesa tek ata me pak mioma. Shkalla mesatare e përsëritjes së miomës është 15%.
Lexo: 0
