Alergjia ndaj qumështit të lopës (CBC) është një përgjigje jonormale e sistemit imunitar të trupit ndaj qumështit dhe produkteve të qumështit që përmbajnë proteina të qumështit të lopës. ISA është lloji më i zakonshëm i alergjive ushqimore, por në shumicën e këtyre rasteve, mund të vërehet edhe alergjia e kryqëzuar ndaj dhisë, deles, madje edhe sojës.
Pasi proteina e qumështit hyn në trup, reagimi shpeshherë mund të ndodhë. ndodh brenda minutave ose orëve. Simptomat dhe shenjat e ISA mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Për shembull, një foshnjë 2 muajshe me një alergji shumë të rëndë ndaj qumështit të lopës mund të konsultohet me një mjek me të vjella të rënda, diarre ose ekzemë kur ai/ajo ushqehet ekskluzivisht me gji, ndërsa një foshnjë me një alergji të lehtë mund të shfaqet me një skuqje të lehtë. kur ha për herë të parë kos në moshën 6-7 muajshe.
Alergjia ndaj qumështit tek fëmijët. Edhe pse simptomat janë më të zakonshme tek foshnjat nën 6 muajsh, simptomat e para mund të shfaqen edhe pas moshës 2 vjeçare.
GJETJET KLINIKE
Ashpërsi e lehtë Moderuar e rëndëE rëndë kërcënuese për jetën fortë
Simptomat e sistemit tretës 25-50%
Simptomat e lëkurës 50-60%
Simptomat e frymëmarrjes 25%- 30
Shënim: Nëse simptomat e lëkurës dhe të sistemit tretës shfaqen së bashku , mundësia e ISA është shumë më e lartë.
Burimi: Prof. Dr. Fügen Çokuğraş. Prezantimi i alergjive ndaj qumështit të lopës. Kongresi i Gastroenterologjisë Pediatrike, tetor 2012.
Simptomat në ISA
Është gjithashtu e mundur të klasifikohen sipas kohës së shfaqjes së simptomave në ISA:
PARALAJMËRIM EMERGJENCE
• Zbehje dhe dobësi ekstreme
• Chima në gjuha, buzët dhe qafa
• Diarre me gjak
Sipas vlerësimeve, 1 në çdo 20 fëmijë ka ISA, por për të diagnostikuar ISA, është e nevojshme të eliminohen sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë simptomat aktuale. Për shembull, është e nevojshme të kryhet një test jashtëqitjeje për të dalluar nëse diarreja me gjak shkaktohet nga ISA apo dizenteria amebike. Një shembull tjetër mund të jepet për një foshnjë 2-3 muajshe me të vjella të rënda: Të vjella të rënda mund të shfaqen edhe në stenozën pilorike, refluks të rëndë dhe alergji ndaj qumështit të lopës. e… ISA nuk duhet të diagnostikohet dhe trajtohet pa i dalluar ato.
Tek disa njerëz është shumë e lehtë të zbulohen alergjitë ushqimore, veçanërisht ISA, sepse sapo pacienti prek buzët e tij me atë ushqim (për shembull, kos), fytyra e tij skuqet, nxehet dhe digjet. ; buzët e fryra, sytë e përlotur, hundët që rrjedhin... Rrallë mund të shfaqen reaksione të rënda alergjike si gulçim dhe ndjesi mbytjeje, të cilat kërkojnë thirrje urgjente për një ambulancë në 112. (Fatmirësisht, nuk kam hasur në kushte kaq të rënda të quajtura anafilaksi; kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët, por shfaqet më shpesh tek adoleshentët dhe të rriturit.)
Ndonjëherë simptomat e ISA janë të paqarta dhe të vështira për t'u zbuluar. Sidomos nëse ka një mekanizëm "hipersensitiviteti i vonuar" dhe jo i ndërmjetësuar nga IgE, nuk mund të vendoset një marrëdhënie midis ushqimit dhe simptomave dhe fëmija në mënyrë të pashmangshme do të vazhdojë ta konsumojë atë ushqim. Shkakton simptoma kronike si ekzema, refluks, dhimbje barku, thinja zhvillimore dhe diarre/kapsllëk tek foshnjat. Këto simptoma kthehen shpejt kur ushqimi fajtor (tema jonë këtu është proteina e qumështit) hiqet nga dieta.
JEZUSI dhe Ekzema
Mund të lexoni gjithashtu për ekzemën në detaje
fortë>këtu. Këtu do të përpiqemi të shpjegojmë më shumë lidhjen midis ISA dhe ekzemës.
Fëmijët me ekzemë nën 3 muaj ka shumë të ngjarë të kenë alergji ushqimore, më së shpeshti ISA. Sa më herët të shfaqen simptomat, aq më e rëndë është sëmundja. Ka siklet në lëkurë për shkak të thatësisë, rrëshqitjes dhe kruajtjes. Ndërsa foshnjat që nuk mund të lokalizojnë zonën e kruajtjes bëhen të shqetësuara dhe qajnë, me kalimin e moshës, foshnja fillon të lokalizojë zonën e kruajtjes dhe bëhet në gjendje të gërvisht plagën. Në këtë rast fillon një cikël vicioz gërvishtjeje-irritimi-tharje-kruajtjeje të shtuar. Qëllimi i trajtimit është parandalimi i këtij rrethi vicioz dhe zbulimi sa më i shpejtë i alergjenit dhe largimi i tij nga jeta e foshnjës. Në ISA, simptomat fillojnë të përmirësohen me shpejtësi kur proteina e qumështit të lopës hiqet nga dieta.
ISA dhe sëmundjet eozinofile (alergjike) të sistemit tretës
Eozinofili është një lloj leukociti (gjaku i bardhë). qelizore) numri i të cilave rritet në sëmundjet alergjike. Normalisht, ato janë të pranishme në qarkullimin e gjakut në një normë prej më së shumti 5% të leukociteve totale. Kudo që shfaqet një sëmundje alergjike, eozinofilet gjithashtu përqendrohen atje dhe luajnë një rol në inflamacion. rlar.
Sëmundjet eozinofilike janë përcaktuar në varësi të përfshirjes së pjesëve të ndryshme të sistemit tretës. Nëse prekja e stomakut është mbizotëruese, gjendja për shkak të alergjisë ushqimore quhet gastrit eozinofilik. Le të rendisim disa emra të sëmundjeve alergjike të sistemit tretës më poshtë:
Ezofagiti eozinofilik: Është emri i sëmundjes që prek kryesisht ezofag.
Eozinofilik. gastrit: Është emri i sëmundjes që prek stomakun.
Enteriti eozinofilik: Është një sëmundje alergjike që prek kryesisht zorrët e vogla.
>Gastroenteriti eozinofilik: Enteriti eozinofilik: Është një sëmundje alergjike që prek si zorrën e vogël ashtu edhe stomakun.
Kolit eozinofilik: Është një sëmundje alergjike e mukozës i zorrës së trashë.
Proktokoliti eozinofilik: Është një sëmundje alergjike e zorrës së trashë dhe rektumit (zorrë e drejtë). p>
Këto gjendje mund të shkaktohen nga ushqime të tjera përveç qumështit të lopës, por faktori kryesor më i zakonshëm është alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës.
Për kuriozët
Këto sëmundje klasifikohen edhe me ekzaminim patologjik. Me fjalë të tjera, ajo ka 4 gradë, nga e lehta në të rënda.
Në rastin më të lehtë, ka dëmtim të mukozës në sipërfaqen e brendshme të zorrëve. Në shkallën e dytë, ka dëmtim të indeve submukozale dhe akumulim të qelizave eozinofile.
Në shkallën e tretë, ekziston një gjendje që kalon nën mukozën e zorrëve dhe depërton në muskujt e zorrëve. /p>
Forma më e rëndë, 4 . Në sëmundjen e avancuar, membrana e jashtme e zorrëve tani është dëmtuar dhe serumi fillon të rrjedhë në zgavrën e barkut midis zorrëve të dëmtuara.
Ezofagiti eozinofilik (EoE)
Ezofag do të thotë ezofag. Ezofag preket edhe te Ezofagiti Eozinofilik. Është më i rrallë se gastriti eozinofilik ose enterokoliti eozinofilik. Ndonëse shihet në më pak se 1/1000 e fëmijëve, frekuenca e saj në shoqëri po rritet për arsye të panjohura. Përveç alergjisë ushqimore, riniti alergjik dhe astma vërehen gjithashtu në 50% të fëmijëve me EoE.
Cilat janë simptomat e ezofagitit alergjik?
Vështirësia në gëlltitje është simptoma kryesore. . Këtë ndjenjë, që mund ta shprehin më mirë fëmijët më të rritur, pacienti e përjeton si “kafshimi është në ezofag”. Përkufizohet si "të rrish diku". Tek fëmijët më të vegjël, për shkak të dhimbjes gjatë ushqyerjes, ata refuzojnë të ushqehen, qajnë gjatë vakteve dhe shpesh vjellin pas ushqyerjes. Është jashtëzakonisht e vështirë të dallosh EoE nga refluksi sepse simptomat janë pothuajse të njëjta. Për më tepër, si EoE ashtu edhe refluksi i përgjigjen pozitivisht trajtimit antirefluks të dhënë në bazë prove. Dallimi kryesor midis ezofagitit eozinofilik dhe refluksit është se ndërsa refluksi lehtësohet me kalimin e kohës dhe lehtësohet duke u ushqyer në një pozicion vertikal, EoE do të vazhdojë për sa kohë që zbulohet alergjeni dhe nuk bëhet një dietë.
Eozinofilik. Gastriti dhe të vjellat
Në rastet kur reaksionet alergjike ndodhin kryesisht në stomak, simptoma kryesore është të vjellat. Pas konsumimit të ushqimit që përmban proteina të qumështit të lopës, shfaqen dhimbje barku si ngërçe dhe të vjella të zgjatura. Duke qenë se nuk ka gjak në jashtëqitje në këto raste, është jashtëzakonisht e vështirë të dallosh atë nga refluksi dhe dhimbje barku. Në këta pacientë vërehet një rritje e eozinofileve në gjak dhe grumbullim i qelizave eozinofile në murin e stomakut. Është e vështirë të diagnostikohet nëse nuk hiqet mukusi.
Në këtë sëmundje ka një pamje të karakterizuar. nga grumbullimi i qelizave alergjike të quajtura Eozinofile në muret e zorrëve, gjakderdhje në mukozën e zorrëve, inflamacion me rritje të mukusit dhe edemë dhe rritje të eozinofileve në gjak. Shkaku më i zakonshëm i enterokolitit eozinofilik është alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës. Përveç kësaj, proteinat e sojës, peshkut, vezëve, lajthisë, arrës dhe grurit gjithashtu mund të shkaktojnë të njëjtën situatë; Në fakt, si ISA ashtu edhe alergjitë e tjera ushqimore mund të shihen tek i njëjti fëmijë, duke bërë që gjendja të jetë më e rëndë dhe më komplekse. Në fakt, shfaqja e enterokolitit për shkak të alergjenëve të transmetuar përmes qumështit të gjirit tek foshnjat që ushqehen vetëm me qumësht gjiri është një gjendje jo aq e rrallë sa mendohet dhe është gjithnjë e më e zakonshme.
Çfarë ndodh me enterokolitin eozinofilik. ?
Simptoma kryesore është se jashtëqitja është e holluar me ujë dhe me mukozë. Ka gjakderdhje në jashtëqitje që është e dukshme ose mund të zbulohet me analizë. Lezionet zakonisht përfshijnë zorrën e trashë. Vërehet akumulim i rëndë i qelizave të eozinofileve në membranën e brendshme të zorrëve (natyrisht, nëse kryhet një biopsi). Nëse kryhet një kolonoskopi, zbulohen ulçera të vogla aftoze, edemë, skuqje dhe lezione gjakderdhjeje. (Më e sakta Metoda diagnostike është biopsia kolonoskopike, por nuk aplikohet në praktikë)
Disa analiza të jashtëqitjes që mund të bëhen janë si më poshtë: Ekzaminimi mikroskopik i jashtëqitjes: Duhet të shihen qelizat e kuqe të gjakut; Jashtëqitja duhet të jetë pozitive për gjak okult; Edhe pse kjo nuk është e mundur të bëhet në praktikë, qelizat eozinofile mund të zbulohen në jashtëqitje në disa laboratorë. Jashtëqitja mund të jetë pozitive për substancën reduktuese.
Testet e lëkurës janë të padobishme sepse IgE nuk rritet.
Një përgjigje ndaj testit të provokimit oral mund të ndodhë brenda disa minutave deri në disa orë me të vjella. , dhimbje barku ose, rrallë, një reaksion i rëndë alergjik. .
Me eliminimin e alergjenit (këtu përsëri proteina e qumështit të lopës), gjaku në jashtëqitje zhduket në afërsisht 72 orë, ndërsa shërimi i plotë i lezioneve të mukozës zgjat deri në 1 muaj.
Lexo: 0
