Ka shumë saprofite dhe një numër i vogël mikroorganizmash patogjenë që normalisht jetojnë në lëkurën e njeriut pa shkaktuar sëmundje. Këto baktere formojnë florën e lëkurës. Flora e lëkurës është e dy llojeve: flora e përhershme dhe e ndryshueshme. Dendësia e baktereve është më e lartë në zonat e hapura sesa në zonat e tjera. Stafioku në këto zona. aureus gjendet me ritme më të larta se rajonet e tjera. Bakteret koliforme gram-negative janë më të zakonshme në zonat e mbyllura dhe të palosura si sqetulla dhe ijë.Ka disa parime në diagnostikimin dhe trajtimin e infeksioneve bakteriale të lëkurës. Është e rëndësishme të dallohet lloji i baktereve në lezion; Është e nevojshme të merret një mostër e përshtatshme nga lezioni, të vlerësohet mirë njolla gram dhe të zgjidhet mjedisi i përshtatshëm për kulturë.
Piodermat e shkaktuara nga stafilokokët: impetigo, furuncle, carbuncle, sycosis simplex, hordeolum, keloid akne, hidrozë adeniti, sindroma e lëkurës së djegur (sëmundja e Ritterit), Infeksionet sistemike të shkaktuara nga stafilokokët, sindroma e shokut toksik.
Pyoderma e shkaktuar nga streptokokët: impetigo, ektima, erizipelë, celuliti, limfangjiti, infeksionet sistemike të shkaktuara nga streptokoket. p>
Impetigo< br /> Është një piodermi sipërfaqësore sipërfaqësore, ngjitëse, e zakonshme e lëkurës. Ka dy forma klinike; impetigo jobuloze (streptokoku) (impetigo contagiosum, e thatë, 70%), impetigo bulloze (stafilokoku). Zakonisht shihet tek fëmijët. Një eritemë shfaqet pas një traume të vogël. Më pas ajo shndërrohet me shpejtësi në një vezikulë, pustulë dhe ndonjëherë në një bulë. Mendohet se llojet që paraqiten me pustula kanë më shumë gjasa të jenë streptokoke, ndërsa ato që shfaqen me flluska mendohet të jenë stafilokoke. Këto elemente hapen shpejt. Përmbajtja e tij seroze ose purulente derdhet, pastaj erozioni i mbetur në vend të tij mbulohet me kurut. Koret me ngjyrë mjalti e bëjnë më të lehtë diagnostikimin. Lezionet shërohen spontanisht brenda 7-10 ditëve dhe nuk lënë gjurmë. Hiper- ose hipopigmentim post-inflamator mund të zhvillohet. Nëse pustulat mblidhen dhe luhen me to, gjendja mund të zgjasë më gjatë në prani të ekzemës, zgjebes dhe dermatitit atopik. Më së shumti ndodhet në fytyrë. Mund të ndodhë kudo tek fëmijët. Lezionet, të cilat janë shumë ngjitëse, mund të transmetohen brenda familjes ose nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë në çerdhe.Zakonisht ka adenopati rajonale. I vetmi ndërlikim serioz është glomerulonefriti poststreptokoksik (18-21 ditë) (ethet e kuqe, urtikaria, eritema multiforme). Klinika dhe ah Diagnoza nuk është e vështirë për shkak të përhapjes së shpejtë të saj. Dermatoza pustulare nënkorneale, pustula e sifilizit, pemphigoidi juvenil i tipit buloz, sëmundja e Duhring (dermatitis herpetiformis) mund të merren parasysh në diagnozën diferenciale.
Sicosis Simplex
Është një bakterial. folikuliti dhe perifolikuliti i zonës së mjekrës (papula dhe pustula që zhvillohen në folikulën e qimeve). Shihet tek meshkujt; buza e sipërme, zonat ku hapet mandibula. Agjenti shkaktar është Staphylococcus aureus (bartës i hundës). Çdo traumë mund të inicojë sëmundje auto- ose hetero-inokuluese. Fillon si një folikulit i thjeshtë i vetëm dhe përhapet me shpejtësi. Kruarja dhe rruajtja lehtësojnë përhapjen.Folikuliti mund të thellohet. Në raste shumë të rënda mund të shfaqen reaksione vegjetative ose granulomatoze.Qimet në përgjithësi nuk bien dhe plagët janë të rralla. Tinea barbae dhe lupus vulgaris duhet të merren parasysh në diagnozën diferenciale. Në trajtim përdoren veshje antiseptike, pomada antibiotike dhe antibiotikë sistemikë. Në rastet kronike hulumtohet bartja e hundës dhe përdoren pomada dhe kremra antibiotikë.
Hydrozadenitis
Hidradenitis suppurativa, sisat e qenit. Është një sëmundje kronike qelbëzuese dhe cikatrike e gjëndrave apokrine të djersës. Është e zakonshme në moshat midis pubertetit dhe menopauzës. Obeziteti dhe sfondi seborrheik janë faktorë lehtësues. Zakonisht është një infeksion me S.aureus. Gjendja, e cila është më e zakonshme në sqetull, shihet më rrallë edhe në zona të tjera ku ndodhen gjëndrat apokrine, si ato inguinale dhe ato gjenitale. Së pari, shfaqet një nyjë eritematoze e dhimbshme. Mund të ketë disa. Mund të qëndrojë kështu për javë të tëra ose të bëhet puçrra. Kur pustula hapet, del një qelb i trashë. Këtu nuk ka prizë nekrotike. Plagët mbeten në vendin e tyre dhe plagët e mbivendosura mund të shkaktojnë mosfunksionim. Fistulat shihen si komplikime në regjionin anogenital. Pamja klinike është e mjaftueshme për diagnostikim. Skrofuloderma në sqetull dhe ulçera inguinale duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale. Antibiotikët sistemik duhet të përdoren për një kohë të gjatë në trajtim. Kozmetika dhe antidjersit duhet të ndalohen. Lezionet luhatëse hapen me një prerje. Zgjidhjet antiseptike dhe pomadat antibiotike janë të dobishme. Përdoren retinoidet. Në rastet shumë kokëfortë, gjëndrat hiqen me kirurgji.
Ektima
Në përgjithësi grupi A b. eta është për shkak të streptokokut hemolitik; më së shpeshti streptococus pyogenes. Është lloji i thellë dhe ulceroz i piodermës. Ndodhet në ekstremitetet e poshtme dhe në zonat gluteale. Është më e zakonshme tek fëmijët në vendet e zhvilluara, dhe në të gjitha moshat në vendet në zhvillim për shkak të kequshqyerjes dhe kushteve të këqija të higjienës. Fillon me elemente sipërfaqësore veziko-pustulare në një bazë eritematoze pas një pikure ose traume të vogël. Ajo thellohet me shpejtësi dhe ulceron. Ajo ka një kore të fortë dhe të trashë të ngjitur në të. Kur hiqet kuruti, në vend të saj shfaqet një ulçerë purulente 2-3 mm e thellë, me skaje të pjerrëta dhe një bazë gjakderdhjeje. Në përgjithësi, numri i lezioneve është i ulët. Ai shërohet për disa javë, duke lënë shenja. Nuk ka vështirësi në diagnostikim. Ndihmon në dallimin e thellësisë nga impetigo. Në trajtim hiqet thatësia. Aplikohen veshje dhe pomada antibiotike. Antibiotikët jepen në mënyrë sistematike. Është e rëndësishme të përmirësohen kushtet e higjienës dhe ushqimit dhe të trajtohen sëmundje të tjera që mund të predispozojnë.
Erisipela
Agjenti shkaktar është streptokoku i grupit A (më rrallë G, B). , C, D). Është një infeksion akut bakterial sipërfaqësor i lëkurës i lëkurës dhe indit nënlëkuror. Agjenti mund të hyjë përmes një gërryerjeje ose erozioni të vogël. Fillimisht është një pllakë e vogël eritematoze me shkëlqim. Përhapet me shpejtësi. Mund të shfaqet me simptoma të tilla si ethe dhe të dridhura të papritura. Lezioni i pjekur është i fortë, edematoz, i ngrohtë, me shkëlqim dhe eritematoz dhe mund të arrijë 10-15 centimetra në diametër. Shumicën e kohës është single. Është pak e ngritur nga lëkura e paprekur dhe e ndarë nga një kufi i mprehtë. Lezioni është mjaft i dhimbshëm.Në infeksionet shumë të rënda zhvillohen vezikula dhe bula mund të shfaqen petekia, ekimoza, madje edhe gangrenë. Ndërsa lezioni regresohet, deskuamimi mund të regresohet me hiperpigmentim post-inflamator. Simptomat sistemike si temperatura e lartë, të dridhura dhe lodhja e shoqërojnë sëmundjen. Ka leukocitozë rreth 15.000-20.000, ASO është e lartë. Diagnoza bëhet nga karakteristikat klinike. Në diagnozën diferenciale; Duhet të merren parasysh edema angioneurotike e fytyrës, dermatiti i kontaktit, DLE, PLE, SLE. Penicilina është ilaçi më i mirë për mjekim ose jepet 2,4 mu benzatinë penicilinë. Nëse ka alergji, mund të jepet eritromicina ose grupi makrolid i azitromicinës. Doza e lartë duhet të aplikohet për të paktën 10 ditë. Pushimi në shtrat dhe masat simptomatike lehtësojnë pacientin; mund të kryhen veshje të ftohta dhe ngritja e këmbëve. Në pacientët e rëndë, foshnjat dhe të moshuarit, mund të jepet stilolaps IV G 600000-2mu 4×1 imunosupresuar. Rënia e stafit Supozohet rezistent ndaj dikloksacilinës, nafcilinës, penicilinazës. Në trajtimet më rezistente, klindamicina dhe metilmicina jepen 2 javë më parë dhe 3 javë trajtim nëse ka histori të përsëritjes. Në raste të tilla si limfedema, mund të jepet pena orale G 1gr/ditë ose eritromicina. Duhet të bëhet ngritja e këmbës dhe veshja e lagësht.
Celuliti
Staphylococcus aureus e shkakton këtë infeksion vetëm ose së bashku me streptokoket. Deri në 2 vjeç, Haemophilus influenzae tip B është shkaktar i celulitit në fytyrë. Në raste të rënda mund të shfaqen eritema, edemë, rritje e temperaturës, flluska dhe nekrozë. Në rastet e përsëritura, limfedema shfaqet si pasojë e dëmtimit kronik. Trajtimi është i njëjtë me erizipelën.
Lexo: 0
