Kapsllëku është gjendja e fëmijëve që kanë dy ose më pak jashtëqitje të dhimbshme dhe të forta në javë. Kapsllëku është i pranishëm në 3% të fëmijëve të shtruar në klinikën pediatrike. 95% e kapsllëkut tek fëmijët është kapsllëk funksional dhe nuk ka asnjë sëmundje themelore. Në 5% të mbetur, kapsllëku mund të shkaktohet nga operacioni ose sëmundje të tjera.
Cilat kushte konsiderohen kapsllëk?
Të paktën dy nga simptomat e mëposhtme. janë më të vegjël se 4 vjeç Kapsllëku konsiderohet si kapsllëk nëse vazhdon për një muaj tek fëmijët dhe dy muaj tek fëmijët më të vjetër se 4 vjeç:
-
Dy ose më pak defekime në javë
-
Defekim i dhimbshëm ose i vështirë
-
Historia e jashtëqitjes
-
Defekimi i tepërt menjëherë
-
Të paktën një herë në javë mosmbajtjeje me ndotje të të brendshmeve
-
Pjesa e fundit e zorrës së trashë (rektumi) është gjithmonë plot
Si është funksionimi normal i zorrëve?
-
Fëmijët janë të errët brenda 24 – 48 orëve pas lindjes Ata bëjnë jashtëqitjen e tyre të parë me ngjyrë (mekonium)
-
Më pas, foshnjat që ushqehen me gji kanë jashtëqitje të verdhë të artë mesatarisht 4 herë në ditë. ditë. Ky numër mund të jetë më i vogël tek ata që ushqehen me formula
-
Kur fëmijët mbushin moshën 2 vjeç, ky numër ulet mesatarisht në dy në ditë
-
Defekimi i fëmijëve 4 vjeç, modelet e tyre fillojnë të ngjajnë me ato të të rriturve: ato mund të variojnë nga 1 – 2 herë në ditë deri në çdo 2 – 3 ditë
<
Si zhvillohet kapsllëku?
Siç u tha, 95% e kapsllëkut në fëmijët janë funksione dhe nuk ka asnjë problem themelor anatomik. Kryesisht, ndryshimet në dietë ose situatat e stresit që fëmijët janë të ekspozuar shkaktojnë kapsllëk funksional. Këto arsye mund të përmblidhen si më poshtë:
-
Tranzicioni nga qumështi i gjirit në formula
-
Konvertimi në ushqim plotësues
-
Trajnimi i tualetit (veçanërisht trajnimi sfidues i tualetit)
-
Fillimi i çerdhes ose shkollës
-
Orari ditor i fëmijës është shumë i ngarkuar (shkollë dhe mësime shtesë gjatë ditës)
-
Situata stresuese në shtëpi
-
Sëmundje , dehidratim
Një fëmijë që kaps një herë dhe ka jashtëqitje të forta shkakton dhimbje për shkak të shtrirjes së tepërt gjatë defekimit. Më pas, fëmija, i cili ka frikë se jashtëqitja do të jetë e dhimbshme, përpiqet të shmangë dhimbjen duke mbajtur jashtëqitje këtë herë. Në këtë kohë, pjesa e lëngshme e jashtëqitjes në rektum absorbohet dhe jashtëqitja fillon të ngurtësohet gjithnjë e më shumë. Kur fëmija arrin nivelin që nuk mund ta mbajë më jashtëqitjen e tij, ai fillon të ndjejë më shumë dhimbje dhe parehati dhe fillon një rreth vicioz. Me kalimin e kohës, mund të shkaktojë çarje anale (lot me dhimbje në lëkurë në daljen e vitheve), prolaps të rektumit (pjesa e fundit e zorrës së trashë del nga vithe) dhe hemorroide (hemorroide). shkakton zmadhimin e pjesës së fundit të pjesës së madhe. zorrët. Në këtë kohë, më shumë jashtëqitje e lëngshme nga lart rrjedh rreth jashtëqitjes së fortë, duke bërë që fëmija të njom (ndot) të brendshmet e tij.
Si të diagnostikoni kapsllëkun?
Historia e detajuar dhe ekzaminimi fizik janë të mjaftueshme për diagnozën e kapsllëkut. Familjes duhet t'i bëhen pyetje të paracaktuara të nevojshme dhe të mos anashkalohet as detaji më i vogël. Në ekzaminimin fizik bëhet ekzaminimi i rajonit abdominal dhe anal. Nëse nevojiten analiza dhe analiza shtesë vendoset si rezultat i këtyre ekzaminimeve dhe gjatë ndjekjes nëse trajtimi është filluar.
Cilat lloje të kapsllëkut ekzistojnë?
-
Kapsllëk idiopatik (i zhvilluar në foshnjëri, me një shkak të panjohur)
-
Kapsllëk i qumështit të gjirit ('kapsllëk i rremë')
-
Kapsllëku i formulës (te foshnjat që kalojnë nga qumështi i gjirit në ushqimin me formula)
-
Kapsllëku i orizit, drithërave ( në ata me miell orizi të shtuar në dietën e tyre nga mosha 4 deri në 5 muaj)
-
Dischesia infantile ('sforcim' përpara se të jashtojë jashtëqitja tek foshnjat deri në 6 muajsh)
-
p>
-
Kapsllëku i qumështit të plotë (raporti i lartë i karbohidrateve të proteinave)
-
Kapsllëk psikosocial (për ata që janë të rinj në trajnimin e tualetit)
-
Kapsllëku funksional (shihet në 95%, 'rreth vicioz' )
-
Kapsllëk për shkak të shkaqeve themelore anatomike (disa sëmundje kirurgjikale dhe jokirurgjikale)
A është shpeshtësia dhe forma e jashtëqitjes së foshnjave një shenjë e kapsllëkut?
Siç u tha, foshnjat defekojnë mesatarisht 4 herë në ditë. Ky numër mund të rritet ose ulet në varësi të llojit të të ushqyerit (qumështi i gjirit, formula) dhe sasisë.
Por në disa raste, vetëm foshnjat që ushqehen me gji nuk mund të defekojnë çdo ditë dhe kjo periudhë mund të zgjasë deri në 1 javë. Ata nuk përjetojnë shqetësime gjatë jashtëqitjes dhe jashtëqitja e tyre është e butë. Kjo është normale tek foshnjat që ushqehen normalisht, të zhvilluara mirë, të cilët nuk kanë shqetësim, nuk kanë të vjella, barku i të cilëve nuk u fryhet dhe kjo nuk konsiderohet si kapsllëk. Njihet edhe si 'kapsllëk i rremë' në popull dhe nuk ka nevojë për ndërhyrje. Kryesisht, ata fillojnë të defekojnë çdo ditë gjatë periudhës së tranzicionit drejt ushqimit suplementar.
Ndonjëherë, foshnjat më të vogla se 6 muajsh, të cilët nuk kanë probleme shtesë, zhvillimi dhe ushqyerja e të cilëve janë normale, sforcohen disa herë në ditë përpara. ata kryejnë jashtëqitje, tërheqin këmbët drejt vetes dhe jashtëqiten me vështirësi. Jashtëqitjet janë të buta. Kjo gjendje gjithashtu nuk konsiderohet si kapsllëk. Këto foshnja nuk kanë kapsllëk, por mekanizmat e tyre të jashtëqitjes ende nuk janë zhvilluar plotësisht. Në procesin normal, për defekimin kërkohet tkurrja e muskujve të barkut dhe relaksimi sinkron i pjesës së fundit të zorrës së trashë. Në këtë gjendje, e cila konsiderohet si "disgjezia e foshnjave", foshnjat në fakt kontraktojnë muskujt e tyre të barkut për të defekuar. Kjo gjendje është e përkohshme dhe kthehet në normale brenda disa javësh. Veçanërisht nuk duhen bërë ndërhyrje të tilla si stimulimi rektal.
Trajtimi i kapsllëkut tek fëmijët
Kapsllëku tek fëmijët është i vështirë për t'u trajtuar dhe afatgjatë, duke kërkuar bashkëpunimin e fëmijëve, familjet dhe mjekët, dhe nuk duhet marrë lehtë Është një sëmundje e domosdoshme. Kryesisht shihet pa sëmundje të tjera themelore. Kapsllëku duhet trajtuar me të gjitha aspektet e tij dhe duhet bërë përpjekje për të zgjidhur të gjitha problemet që e shkaktojnë atë. disa faza Trajtimi mund të përmblidhet si më poshtë:
-
Feqitja e fortë, nëse ka, duhet të zbrazet (me mjekim oral ose klizmë)
-
Jeqitja e rregullt e bute e femijes Ilaçet duhet te organizohen qe pacienti ta beje kete (ilaçe me mekanizma te ndryshem veprimi ne varesi te moshes dhe kapsllekut te femijes)
-
Marrja e zakonit te duhur te tualetit (ulur në tualet pas çdo vakti, vendosja e një stoli poshtë këmbëve, gjunjët më pak se ijet) lart, për të mos detyruar, për të mos nxituar, për të mos zvarritur kohën e lojës ose shkollën)
-
Trajtimi i kushteve të tilla si fisurat anale
-
Rregullimi i dietës së fëmijës
-
Konsumimi i shumë lëngjeve
-
Ushqyerja me ushqime të pasura me fibra
-
-
Edukimi në familje
-
Këshillimi psikologjik nëse është e nevojshme (integriteti familje-fëmijë, qëndrimi mbështetës i familjes, mos fajësimi është i rëndësishëm)
-
Hetimi i sëmundjeve të tjera themelore në raste të dyshimta (shkaku anatomik )
Kapsllëku është i vështirë për t'u trajtuar dhe kërkon durim. Medikamentet e filluara mund të mos kenë një efekt të menjëhershëm dhe mund të kërkohet përdorimi afatgjatë, rregullimi i rastit i dozës dhe rirregullimi i terapisë. Mund të duhet madje shumë kohë që fëmijët të kapërcejnë zakonin e vështirë dhe të dhimbshëm të jashtëqitjes me të cilin janë mësuar.
Gjithçka mund të kthehet në normalitet kur prindërit e ndërpresin trajtimin herët kur mendojnë se kanë përfituar nga vendimet e tyre. Trajtimi duhet të vazhdojë për të paktën 2-3 muaj dhe fëmija duhet të ketë jashtëqitje të rregullta dhe të buta për të paktën një muaj.
A përsëritet kapsllëku?
Kapsllëku mund të mos largohet kurrë nëse trajtimi ndërpritet herët. dhe nuk bëhet siç rekomandohet, ose mund të përsëritet brenda një kohe të shkurtër. Rreth 25% e njerëzve që kanë kapsllëk në fëmijëri mund të kenë kapsllëk edhe në moshën madhore.
Cilat sëmundje shtesë mund të shkaktojnë kapsllëk?
5% e kapsllëkut shkaktohet nga arsye anatomike. Ndër këto, sëmundja e Hirschsprung, atrezia anale dhe stenoza anale, të cilat duhet të korrigjohen kirurgjik, janë më të zakonshme. Ndërsa k është parë, hipotiroidizmi, hipokalemia dhe hiperkalcemia, sëmundja celiake mund të shihet më shpesh në mesin e sëmundjeve të grupeve të tjera. Kur dyshohet për këto kushte, diagnoza mund të konfirmohet me teste të përshtatshme shtesë.
Lexo: 0
