Kirurgjia e shtyllës kurrizore
Kur themi kirurgji në shtyllën kurrizore, ajo përfshin të gjitha rajonet e shtyllës kurrizore, duke filluar nga kryqëzimi i bazës së kafkës me qafën e shtyllës kurrizore, duke përfshirë kockën sakrum dhe duke u shtrirë në koksik . Edhe pse shumë sëmundje të shtyllës kurrizore janë më të zakonshme në rajonin e mesit, ato mund të shihen edhe në shpinë cervikale, shpinë dhe sakrum. Sëmundjet që prekin shtyllën kurrizore mund të jenë të lindura ose mund të shfaqen më vonë me kalimin e moshës. Skolioza kongjenitale, kifoza, kifo-skolioza, të cilat përbëjnë sëmundje kongjenitale të shtyllës kurrizore, spina bifida, e cila mund të shihet për shkak të çrregullimeve të zhvillimit të shtyllës kurrizore dhe anomalitë e formimit dhe segmentimit të shtyllës kurrizore janë disa prej tyre. Skolioza idiopatike e adoleshentëve haset shpesh në periudhën e zhvillimit gjatë pubertetit dhe disa prej tyre përparojnë dhe kërkojnë trajtim kirurgjik. Me kalimin e moshës, indi i diskut midis rruazave fillon të plaket dhe sasia e lëngjeve në të fillon të ulet. Me degjenerimin e indit të diskut midis rruazave, fillon procesi i degjenerimit (përkeqësimit dhe plakjes) në shtyllën kurrizore. Pas përkeqësimit të strukturës së diskut, ndodhin degjenerime në nyjet midis rruazave dhe ndodh lirimi i kapsulave të kyçeve. Nëse ky proces përparon, mund të hasim në ngushtim të kanalit kurrizor (stenozë kurrizore), rrëshqitje të rruazave mbi njëra-tjetrën (spondilolistezë) dhe skoliozë degjenerative. Sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore të sipërpërmendura zakonisht përparojnë pas moshës së mesme (pas moshës 50-55 vjeç) dhe janë një proces shumë i dhimbshëm. Përveç këtyre, frakturat dhe zhvendosjet e shtyllës kurrizore të parë pas një rënieje ose aksidenti trafiku, tumoret e shtyllës kurrizore, sëmundjet inflamatore të shtyllës kurrizore (si disciti bakterial dhe tuberkulozi i shtyllës kurrizore) dhe disa probleme që zhvillohen pas operacioneve të mëparshme të shtyllës kurrizore (sindroma e belit të sheshtë, pseudoartroza , sëmundja e segmentit ngjitur, sindroma e belit të dështuar). Metodat e përdorura në kirurgjinë e shtyllës kurrizore; Ai përfshin mikrokirurgjinë, kirurgjinë endoskopike të diskut, operacionet minimale invazive, teknikat e instrumentimit jo-fusion (stabilizimi dinamik), protezat totale të diskut dhe operacionet e instrumentimit të shkrirë. Këto teknika të aplikuara në kirurgjinë e shtyllës kurrizore mund të ndryshojnë në varësi të klinikës dhe patologjisë së pacientit, si dhe përvojës dhe preferencës së kirurgut.
O. Kirurgjia e palcës kurrizore
palca kurrizore ose palca kurrizore fillon nga rajoni i qafës dhe shtrihet deri në koksik. Simptomat e sëmundjeve të palcës kurrizore që kërkojnë kirurgji ndryshojnë në varësi të segmentit dhe vendndodhjes së palcës kurrizore. Për shembull, prekja e palcës kurrizore në rajonin e qafës mund të shkaktojë dobësi dhe mpirje në krahë dhe këmbë, ndërsa prekja e palcës kurrizore në zonën e shpinës dhe belit mund të shkaktojë dobësi dhe mpirje në këmbë, por nuk prek krahët. Palca kurrizore zakonisht përfundon midis vertebrës së parë lumbare dhe vertebrës së dytë lumbare tek të rriturit. Pas këtij rajoni, palca kurrizore quhet cauda equina. Nervat që lënë palcën kurrizore në kauda equina shkojnë drejt këmbëve dhe secila përfundon në inde të veçanta muskulore. Kirurgjia e palcës kurrizore përdoret për tumoret e palcës kurrizore, infeksionet (absceset), cistet (siringomyelia), anomalitë vaskulare (AVM, kavernoma, fistula AV) dhe gjendjet që shkaktojnë sindromën e tensionit të palcës kurrizore (sindroma e palcës së ndarë, filum terminali i trashë, lipoma intraspinal, trakti i sinusit dermal). ) zbatohet. Kirurgjia e shtyllës kurrizore kryhet në mënyrë rutinore me ndihmën e një mikroskopi operativ dhe teknikave mikrokirurgjikale. Neuromonitorimi intraoperativ është përdorur gjerësisht vitet e fundit për të shmangur dëmtimin e indeve normale gjatë operacionit të palcës kurrizore.
Lexo: 0
