Çfarë është varikocela?
Varikocela është zgjerimi dhe venat me variçe që kullojnë gjakun nga vezët tek meshkujt. Valvulat që rregullojnë qarkullimin e gjakut në sipërfaqen e brendshme të këtyre variçeve kanë humbur funksionet e tyre dhe nuk mund ta kullojnë gjakun. Zgjerimi i tepërt dhe jonormal i venave që dalin nga testiku i ekspozon qelizat prodhuese të spermës ndaj disa substancave toksike si pasojë e efektit të nxehtësisë dhe kequshqyerjes në testikul. Meqenëse këto substanca kanë një efekt në testikuj, ato ndikojnë negativisht në formimin e spermës dhe mund të shkaktojnë infertilitet.
Përafërsisht 40% e meshkujve me ankesa infertiliteti kanë varikocelë. Kjo normë rritet në mbi 80% te meshkujt që kanë pasur fëmijë më parë, por ankohen për infertilitet dytësor. Varikocela mund të shihet në të dy testikujt. Megjithatë, për shkak të fqinjësisë së tyre anatomike, shkalla e incidencës në testikulin e majtë është rreth 85% dhe shkalla e incidencës në testikulin e djathtë është rreth 15%. Varikocela në njërën anë zakonisht prek testikulin tjetër.
Cilat janë simptomat e varikocelës?
Varikocela shpesh nuk shkakton asnjë simptomë. . Megjithatë, ndonjëherë mund të vërehen dhimbje në testikuj, tkurrje në testikuj, një ndjenjë ngopjeje në testikuj, infertilitet, venat e dukshme të zmadhuara dhe venat e zmadhuara të prekshme.
Si diagnostikohet varikocela? /strong>
Pacientët vijnë te mjeku për shkak të venave të zmadhuara në vezë që shohin ose prekin duke qëndruar në këmbë. Diagnoza zakonisht bëhet me ekzaminim manual nga mjeku. Duhet të kryhet ultrasonografia / Doppler. Të gjithë pacientët me varikocelë duhet të bëjnë një analizë të spermës pas 3-4 ditësh abstinencë seksuale dhe duhet të hetohen numri, lëvizshmëria dhe forma e spermës së tyre. Në afërsisht 60% të pacientëve, densiteti dhe lëvizshmëria e spermës janë zvogëluar dhe forma e tyre është e shtrembëruar. Trajtimi kirurgjik mund të aplikohet tek meshkujt me varikocelë që ankohen për infertilitet, ata që ankohen për dhimbje shumë të forta dhe meshkujt me varikocelë, testikujt e të cilëve janë tkurrur ndjeshëm në krahasim me tjetrin. Varikocela mund të mos ketë domosdoshmërisht vlera të çrregulluara të spermës në mënyrë që t'i nënshtrohet trajtimit. Nëse varikocela gjendet tek meshkujt e pamartuar dhe sperma e tyre fillon të përkeqësohet, mund të rekomandohet trajtim. Nëse mashkulli është në adoleshencë, pra nuk e ka arritur ende pubertetin Nëse pacienti nuk është në gjendje të prodhojë spermë, kontrollohet nëse ka tkurrje në testikul. Nëse testikuli në atë anë ka humbur 10% ose më shumë të vëllimit të tij, indikohet kirurgjia.
Si trajtohet varikocela?
Kururgjia kërkohet për trajtimi i varikocelës. Rekomandohet përdorimi i një mikroskop kirurgjik gjatë operacionit. Ajo kryhet nëpërmjet një prerje të vogël në zonën e ijeve dhe variçet janë të lidhura. Shkalla e suksesit të operacionit të varikocelës ndryshon. Duhen rreth 45 minuta. Ndërkohë duhet pasur kujdes që të mos dëmtohen strukturat e tjera që lidhen me testikulin. Nëse operacioni i varikocelës nuk kryhet me kujdes, mund të shfaqen komplikime të tilla si hidrocela (akumulimi i lëngjeve rreth testikulit) dhe atrofia. Por vitet e fundit, falë përparimeve në teknikën kirurgjikale, këto komplikime janë shumë më pak të zakonshme. Personat që do t'i nënshtrohen operacionit duhet ta dinë mirë këtë dhe të marrin informacion për këtë nga mjeku që do të kryejë operacionin. Përmirësimi i prodhimit të spermës fillon të ndodhë 3-6 muaj pas operacionit. Analiza e spermës duhet të bëhet në muajin e 6-të pas operacionit. Përmirësimi i prodhimit të spermës vërehet në 60-70% të pacientëve që i nënshtrohen operacionit. Efekti i tij në shtatzëni është gjithashtu shumë pozitiv.
Meshkujt që do t'i nënshtrohen fekondimit in vitro gjithashtu mund të këshillohen të kalojnë në fekondim in vitro pas operacionit të varikocelës. Në disa nga pacientët e operuar, vlerat e spermës mund të rriten pak dhe mund të fillohet fekondimi in vitro.
Lexo: 0
