Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) është një çrregullim psikiatrik i fillimit të fëmijërisë, i karakterizuar nga vështirësi në përqendrimin e vëmendjes, hiperaktivitet dhe vështirësi në kontrollimin e sjelljes, impulsivitetit dhe simptomave të impulsivitetit (1). Për shumë vite, ADHD u diagnostikua vetëm në fëmijëri, konsiderohej një çrregullim fëmijërie dhe supozohej se nuk shfaqej tek të rriturit. Megjithatë, është vërejtur se disa nga pacientët me ADHD vazhdojnë me moshën dhe studimet kanë treguar se shumica e fëmijëve me ADHD diagnostikohen me ADHD në moshën e rritur. ADHD nuk shihet vetëm tek fëmijët dhe nuk është thjesht një çrregullim i vëmendjes. Megjithëse ADHD është një nga çrregullimet më të studiuara dhe më të njohura në mesin e sëmundjeve mendore të fëmijërisë, numri i studimeve për ADHD-në e të rriturve është relativisht i kufizuar dhe niveli i dëshiruar i njohurive nuk është arritur ende (2,3). Sipas DSM-5, për të diagnostikuar ADHD-në tek të rriturit, duhet të respektohet prania e simptomave të ADHD si në fëmijëri ashtu edhe në moshë madhore. Kriteri më themelor është vazhdimi i përjetshëm i simptomave të ADHD dhe prania e dëmtimit psikosocial ose klinik që ndikon në jetën e personit në dy ose më shumë fusha. Individët e diagnostikuar me ADHD kanë dështime akademike, ndëshkim disiplinor, përjashtim nga shkolla, dështim në nota dhe nivel të ulët arsimor gjatë moshës shkollore (4-5); dështimi në marrëdhëniet romantike në moshë madhore, shumë partnerë, kontraktimi i shpeshtë i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, problemet martesore, divorci); ndryshime të shpeshta të punës, papunësi, të ardhura të ulëta (4-5); Është treguar në studime të ndryshme se fëmijët hasin shpesh në ngjarje problematike të jetës si vështirësi në jetën shoqërore dhe respektimin e rregullave dhe, si rezultat, probleme të shpeshta kriminale, gjoba trafiku, sjellje të rrezikshme, përdorimi i alkoolit dhe substancave (3). p>
ADHD shihet vetëm në fëmijëri dhe adoleshencë. Është një çrregullim që prek miliona njerëz në mbarë botën, vazhdon jo vetëm në fëmijëri por edhe në moshë madhore, ka një bazë të fortë neurobiologjike dhe mund të shfaqet me pamje të ndryshme në praktika klinike. Simptomat e ADHD ndryshojnë me zhvillimin dhe frekuenca e tyre zvogëlohet me moshën. Vërehet se simptomat e ADHD zvogëlohen me moshën në shoqëri. Kur merret parasysh, të rriturit mund të përjetojnë dëmtime të konsiderueshme funksionale në krahasim me bashkëmoshatarët e tyre, edhe nëse nuk plotësojnë numrin e kërkuar të kritereve diagnostikuese. Deficiti i vëmendjes, hiperaktiviteti dhe impulsiviteti, të cilat janë simptomat kryesore të ADHD, ndryshojnë me zhvillimin, duke shkaktuar vështirësi të konsiderueshme në funksionet ekzekutive dhe rregullimin e humorit tek të rriturit. Simptomat kryesore tek të rriturit përfshijnë problemet me vëmendjen, frenimin dhe vetëkontrollin. Shkalla e trajtimit tek të rriturit është shumë më e ulët se tek fëmijët. Arsyeja për këtë është se rastet që kanë kaluar nga adoleshenca në moshën e re, nuk vazhdojnë trajtimin, nuk referohen te psikiatër të rritur dhe disa prej rasteve nuk aplikojnë për trajtim. Megjithëse stimuluesit përbëjnë bazën e trajtimit për këtë çrregullim, trajtimet me ilaçe jo stimuluese janë gjithashtu në zhvillim e sipër. ADHD mund të gjendet së bashku me shumë çrregullime psikiatrike tek të rriturit. Trajtimi i kushteve të mundshme shoqëruese është shumë i rëndësishëm për suksesin e trajtimit të ADHD. Megjithëse është një çrregullim i përcaktuar mirë, konfuzioni diagnostik i përjetuar nga klinicisti rritet me shtimin e sëmundjeve shoqëruese psikiatrike dhe kundërshtimeve sociale dhe kulturore. Në studimet ku fëmijët me ADHD u ndoqën deri në moshën madhore, u tregua se rastet ishin në rrezik më të lartë për varësinë nga nikotina, alkooli dhe substancat, si dhe çrregullime të humorit dhe ankthit në krahasim me grupin e kontrollit. Një diagnozë diferenciale e kujdesshme që merr parasysh faktorët psikiatrikë, socialë, njohës, arsimorë, mjekësorë dhe neurologjikë është i detyrueshëm në vlerësimin e pacientëve me ADHD. Pritjet realiste në trajtim dhe ndërhyrje, simptomat e synuara duhet të përcaktohen qartë dhe rreziqet dhe përfitimet e mundshme për pacientët duhet të vlerësohen me kujdes. Kur diagnostikohet saktë, trajtimi i rasteve të ADHD të rritur jep rezultate pozitive si tek fëmijët. Përveç trajtimeve medikamentoze, në trajtim duhet të aplikohen edhe qasje psikosociale. Përveç kësaj, kur individët e diagnostikuar me ADHD nuk marrin trajtime të përshtatshme, ata më shpesh hasin vështirësi në shkollë, punë dhe në jetën profesionale, duke marrë vendime të gabuara, duke u angazhuar në aktivitete me rrezik të lartë, ngarje të rrezikshme dhe probleme ligjore gjatë gjithë jetës. Studimet kanë treguar se pretendimet e bëra shpesh për mbidiagnozë dhe trajtim të panevojshëm nuk pasqyrojnë realitetin.
Lexo: 0
