Cila teknikë?
Për obezitetin aplikohen shumë metoda të ndryshme. Për t'i kuptuar qartë këto, është e nevojshme t'i hedhim një vështrim më të afërt strukturës dhe funksionimit të sistemit të tretjes:
Udhëtimi i ushqimit Ushqimi që hamë zbutet nga pështyma pasi copëtohet nga dhëmbët.
Më pas fillon faza e procesit të gëlltitjes, ku kombinohen lëvizjet e vullnetshme dhe të pavullnetshme. Gjatë kësaj faze, gjuha lëviz lart dhe prapa, duke e shtyrë ushqimin drejt ezofagut. Fazat e mëposhtme organizohen tërësisht si lëvizje reflekse. Epiglotisi mbyll grykën dhe qiellza e butë mbyll nazofaringën (zgavrën e hundës) dhe lejon që ushqimi të shkojë në ezofag. Një faktor tjetër që lejon ushqimin të lëvizë drejt ezofagut është diferenca e presionit. Pasi ushqimi hyn në ezofag, ai shtyhet drejt stomakut me lëvizje peristaltike. Stomaku siguron që copat e mëdha të ushqimit të kthehen në grimca më të vogla me lëvizje të tundura. Edhe pse ka njëfarë funksioni tretës në stomak, procesi kryesor i përthithjes ndodh në nivelin e zorrës së hollë. Zorra e trashë kryen funksione të tilla si thithja e ujit dhe ruajtja e jashtëqitjes.
Si ndodh ndjenja e ngopjes?
Formimi i ndjenjës së ngopjes varet nga formimi i ndjenjës së ngopjes. mbi shumë faktorë. Ky veprim është nën ndikimin e faktorëve socialë, kulturorë dhe personalë. Vitet e fundit studimet fiziologjike mbi obezitetin kanë treguar se ndjenja e ngopjes shkaktohet nga disa hormone të formuara si pasojë e tensionit dhe zgjerimit në stomak, duke krijuar ndjenjën e ngopjes në rajonin hipotalamus të trurit.Operacionet e kryera për obezitetin janë e quajtur "KIRURGJIA BARIATRIK" në literaturën mjekësore = pesha; -iatrike (dega e mjekësisë)
Metodat e trajtimit të përdorura për trajtimin e obezitetit mund t'i kategorizojmë në katër tituj:
1. Metodat kufizuese
2. Metodat malabsoptive (dëmtimi i përthithjes)
3. Si metodat kufizuese ashtu edhe ato malabsoptive
4. Metodat efektive në qendrën e ngopjes
1. Metodat kufizuese:Më e zakonshme nga metodat kufizuese është brezi gastrik. E njohur gjerësisht si shirit gastrik, ju ndihmon të humbni peshë duke ngushtuar hyrjen e stomakut dhe duke shkaktuar një ndjenjë të ngopjes së hershme.Cila është humbja juaj? ndodh nga. Lidhja gastrike mund të aplikohet në mënyrë laparoskopike ose hapur. Më idealja është metoda laparoskopike.
Ka disa pika të rëndësishme që duhen ditur për aplikimin e shiritit gastrik:
Ka shumë teste që duhen bërë para operacionit në mënyrë që operacioni të shkon mire. Testet e gjakut, testet endokrinologjike, ekzaminimi psikiatrik, përcaktimi i zakoneve të të ushqyerit dhe ultrasonografia janë ndër këto.
Ka masa paraprake që duhen marrë gjatë operacionit. Çorape speciale, pajisje masazhi për këmbët dhe medikamente për hollimin e gjakut kërkohen për të parandaluar mpiksjen.
Megjithëse nuk është një metodë shumë e vështirë teknikisht, përvoja e kirurgut është shumë e rëndësishme.
Ka shumë të ndryshme. llojet e shiritave të disponueshme në treg. Duhet vënë në dyshim cilësia e shiritit të përdorur dhe nëse është i butë apo jo.Pacientin e pret një proces i gjatë pas vendosjes së shiritit gastrik. Shiriti duhet të rregullohet në intervale të rregullta. Për arsyet e përmendura më sipër, aplikimi i shiritit gastrik është një punë SIPED. Duhet të bëhet në një qendër të plotë.Metodë tjetër kufizuese është 'Gastrektomia me mëngë' (reduktimi i stomakut në formë tubi). Stomaku zvogëlohet në mënyrë laparoskopike me mjete speciale. Është një operacion më i madh se banda gastrike. Përdoret si një alternativë për brezin gastrik në pacientët obezë super-morbid. Edhe pse rezultatet janë të mira, vëllimi i mbetur i stomakut rritet me kalimin e kohës dhe shtimi në peshë mund të ndodhë përsëri. Aplikimi i balonit gastrik, i cili është bërë i përhapur vitet e fundit, zvogëlon vëllimin e stomakut dhe zvogëlon sasinë që mund të hahet. Aplikimi i balonës gastrike është një metodë shumë e vështirë për t'u zbatuar. Ditët ose javët e para shoqërohen kryesisht me të përziera dhe të vjella. Ka shumë pacientë që duan të hiqet baloni para se të mësohen me të.
- Kufizuese (metoda kufizuese)
- Malabsoptive (dëmtimi i përthithjes) metoda të forta
- Të dyja metodat kufizuese dhe ato keqabsoptive
- Metodat efektive në qendrën e ngopjes
Më e zakonshme nga metodat restriktive është brezi gastrik. Lidhja gastrike, e njohur zakonisht si shirit gastrik, shkakton humbje peshe duke ngushtuar hyrjen në stomak dhe duke siguruar një ndjenjë të ngopjes së hershme. Lidhja gastrike mund të aplikohet në mënyrë laparoskopike ose hapur. Më idealja është metoda laparoskopike.
Ka disa pika të rëndësishme që duhen ditur për aplikimin e brezit gastrik:
Ka shumë teste që duhen bërë përpara operacionit në mënyrë që të operacioni të shkojë mirë. Testet e gjakut, testet endokrinologjike, ekzaminimi psikiatrik, përcaktimi i zakoneve të të ushqyerit dhe ultrasonografia janë ndër këto.
Ka masa paraprake që duhen marrë gjatë operacionit. Çorape speciale, pajisje masazhi për këmbët dhe medikamente për hollimin e gjakut kërkohen për të parandaluar mpiksjen.
Megjithëse nuk është një metodë shumë e vështirë teknikisht, përvoja e kirurgut është shumë e rëndësishme.
Atje. ka shumë lloje të ndryshme shiritash në treg. . Duhet të vihet në dyshim cilësia e shiritit të përdorur dhe nëse është i butë apo jo.
Pas vendosjes së shiritit gastrik, pacienti duhet mbajtur për një kohë të gjatë. Bllokimi pret. Shiriti duhet të rregullohet në intervale të rregullta.
Për arsyet e përmendura më sipër, aplikimi i brezit gastrik është një punë EKIPI. Duhet të bëhet në një qendër të plotë.
Një metodë tjetër kufizuese është metoda 'Gastrektomia me mëngë' (reduktimi i stomakut në formën e një tubi). Stomaku zvogëlohet në mënyrë laparoskopike me mjete të posaçme.
Është një operacion më i madh se banda gastrike. Përdoret si një alternativë ndaj brezit gastrik në pacientët me obezitet super morbid. Edhe pse rezultatet e tij janë të mira, vëllimi i mbetur i stomakut rritet me kalimin e kohës dhe shtimi në peshë mund të ndodhë përsëri.
Aplikimi i balonit gastrik, i cili është bërë i përhapur gjerësisht. vitet e fundit zvogëlon volumin e stomakut dhe sasinë që mund të hahet. Aplikimi i balonës gastrike është një metodë shumë e vështirë për t'u zbatuar. Ditët ose javët e para shoqërohen kryesisht me të përziera dhe të vjella. Ka shumë pacientë që dëshirojnë të hiqet baloni para se të mësohen me të.
Këto metoda nuk përdoren më. sot. Në metoda të tilla, pjesa më e sipërme e zorrës së hollë bashkohet me një vend afër zorrës së trashë, duke lejuar që ushqimi të kalojë pa kaluar nëpër zorrën e hollë. Është një metodë që nuk përdoret më.
Shembulli më i mirë i metodave të tilla është operacioni i bypass-it të stomakut. Është një nga metodat më efektive që përdoret në kirurgjinë e obezitetit morbid. Megjithatë, duke qenë se është një operacion teknikisht i rëndë, kërkon një ekip me shumë përvojë. Është një teknikë e pakthyeshme, sepse drejtimi i rrjedhës së stomakut dhe zorrëve ndryshon.
Metodat e tilla po bëhen gjithnjë e më të zakonshme. . Metoda më e njohur dhe e përdorur janë protezat e rregullueshme të vendosura në zonën e stomakut të quajtur fundus (ENDOGAST).Kjo metodë shkakton shumë më pak shqetësime se metoda e balonit, e cila gëlltitet, vendoset në stomak dhe fryhet duke e mbushur me lëng. . Problemet më të shpeshta te pacientët me tullumbace gastrike janë të vjellat dhe dhimbjet. Probleme të tilla, të cilat shfaqen gjatë periudhës së parë të përshtatjes (ankesat zvogëlohen rreth 3-5 ditë, megjithëse mund të zgjasin deri në 2 javë), nuk shihen në protezën e rregullueshme gastrike. Pesha e saj është 7 gram Nuk shkakton shumë ankesa për shkak të funksionimit të tij. Futet dhe hiqet me endoskop. Është metoda më e përdorur në klinikën tonë.
Kirurgjia e bypass-it gastrik është lloji i operacionit që kryhet më shpesh në klinikën tonë. Teknika që përdorim në këtë lloj operacioni është në fakt një formë e operacionit në stomak, e përshtatur me obezitetin, e cila përdoret për gati 100 vjet. Teknika e bypass-it gastrik që ne aplikojmë është metoda e bypass-it të stomakut Roux-en-Y. Ju mund ta shikoni videon e këtij operacioni në videogalerinë tonë.
TEKNIKA E BYPASIT GASTRIK ROUX-EN-Y
Në këtë teknikë, madhësia e stomakut dhe vëllimi reduktohet në afërsisht 30-50 mililitra. Ky është një vëllim më i vogël se një gotë e vogël çaji. Në këtë mënyrë zbulohet tipari kufizues i këtij operacioni. Pjesa tjetër e stomakut shtrihet në mënyrë pasive anash. Pra, para së gjithash, stomaku anashkalohet. Më pas, bëhet një rrugë e re midis zorrëve të holla dhe stomakut. Lëngjet biliare dhe pankreatike transportohen më tej në varësi të peshës së pacientit dhe përthithja e ushqimit është e dëmtuar. Këto rrugë të reja quhen anastomozë dhe mund të ketë rrjedhje në këto pika. Gjatë operacionit tonë, ne mund të zbulojmë menjëherë nëse këto rrjedhje janë të pranishme gjatë testit tonë endoskopik të ajrit (të ngjashëm me testin që bëjnë montuesit e gomave duke e vendosur gomën nën ujë). Asnjë rrjedhje nuk është zbuluar deri më tani në operacionet tona. Me këtë teknikë kirurgjikale, mund të ndodhë rreth 3% rrjedhje. Në këtë rast pacientit në përgjithësi nuk i jepet ushqim dhe pritet. Rrallëherë mund të jetë e nevojshme të kryhet një laparoskopi e përsëritur.
SA PESHË MUND TË HUMBET PËR SA KOHA ME BYPASS GASTRIK?
70-80%? Pesha e tepërt mund të humbet me metodën e bypass-it gastrik. Për të dhënë një shembull:
Supozoni se një pacient pesha ideale e të cilit duhet të jetë 70 kilogramë është 170 kilogramë; Pesha e tepërt = 100 kilogramë
70-80 kilogramë mund të humbet me bypass. Pesha që rezulton mund të jetë 90-100 kilogramë. Ka shumë pacientë që mund të humbin peshë më mirë se kjo. Pacientët që mund të humbin peshë më mirë janë ata që kanë arritur të ndryshojnë stilin e jetës së tyre. Humbja e peshës zakonisht ndodh brenda 1 viti.
ÇFARË ÇRREGULLIMEVE TË USHQIMIT MUND TË NDODHEN PAS KIRURGJISË?
Gjatë operacionit bypass, një pjesë e madhe e stomakut dhe zorrët janë të mbuluara afër 2 metra.pak
Lexo: 0
