Njollat e lidhura me diellin mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Më e zakonshmja prej tyre është melasma, e njohur edhe si njolla e shtatzënisë ose maska e shtatzënisë.
Melasma është një sëmundje relativisht e zakonshme që shfaqet në zonat e ekspozuara ndaj diellit, veçanërisht në fytyrë, dhe shoqërohet me errësim të lekura. Është më e zakonshme tek gratë me lëkurë të errët, veçanërisht ato që jetojnë në zona ku rrezet UV janë intensive.
Megjithëse shkaku i saktë i melasmës është i panjohur, shtatzënia, pilulat kontraceptive, gjenetika, ekspozimi ndaj diellit, disa produkte kozmetike produktet e përdorura, mosfunksionimi i tiroides dhe barnat antiepileptike.Për shfaqjen e tij mund të jenë shumë faktorë, si medikamentet. Melasma shfaqet në afërsisht 75% të grave shtatzëna dhe është ndryshimi kozmetik më shqetësues në lidhje me shtatzëninë.
Në melasmën idiopatike, e cila nuk lidhet me shtatzëninë ose përdorimin e kontraceptivëve oralë, mund të jenë ndryshime të lehta hormonale ose mosfunksionim ovarian. përgjegjës për shfaqjen e sëmundjes. . Melasma mund të shihet edhe te meshkujt, ajo shfaq të njëjtat karakteristika klinike dhe histologjike si tek femrat, por roli i faktorëve hormonalë nuk është shumë i dukshëm tek meshkujt.
Diagnoza e sëmundjes bëhet nga gjetjet klinike. Pacientët me melasma zakonisht kanë njolla të errëta në fytyrë (mollëzat, ballin, buzën e sipërme dhe mjekrën).
Melasma klasifikohet si epidermike, e lëkurës dhe e përzier sipas vendndodhjes së pigmentit të melaninës në lëkurë. Nëse qelizat e pigmentit janë të vendosura në mënyrë epidermike, njolla errësohet nën dritën e Wood-it, ndërsa nëse ato ndodhen në mënyrë dermale, nuk vërehet ndryshim i ngjyrës. Në tipin e përzier vërehet se në disa zona ngjyra errësohet ndërsa në disa zona nuk ndryshon ngjyra. Në dritën e ditës, forma epidermale shfaqet në kafe të hapur, lloji i përzier në kafe të errët dhe lloji i lëkurës në gri blu. Forma epidermale i përgjigjet më mirë trajtimeve të ndriçimit dhe pilingut kimik.
TRAJTIMI
Trajtimi i melasmës është i vështirë për shkak të natyrës kronike dhe të përsëritur të sëmundjes. Për të kontrolluar sëmundjen, duhen siguruar trajtime afatgjata të zbardhjes aktuale dhe mbrojtje maksimale nga dielli. Megjithëse melasma e lidhur me shtatzëninë zakonisht largohet brenda 1 viti, njolla të errëta mund të mbeten në disa zona. mund.
Agjentët zbardhues rekomandohen përgjithësisht për trajtimin e melasmës. Pavarësisht se cili trajtim aplikohet, këtij trajtimi duhet t'i shtohen kremrat kundër diellit me faktorë të lartë mbrojtës. Për të rritur efektin, është e nevojshme të përdorni produkte që përmbajnë agjentë mbrojtës kundër UVA dhe UVB. Masa paraprake shtesë si kapele dhe çadra me strehë të gjerë duhet të përdoren gjithashtu për të rritur mbrojtjen nga dielli.
Hidrokinoni, acidi azeleik, tretinoina dhe acidi kojic në përgjithësi përdoren si ndriçues ngjyrash. Mundësia e suksesit mund të rritet me përdorimin e kombinuar të këtyre agjentëve. Mezoterapia dhe injektimi nënlëkuror i substancave që parandalojnë formimin e pigmentit janë gjithashtu shumë efektive në zbardhjen e ngjyrës. Megjithëse trajtimi me lazer është efektiv në disa raste, ai nuk përdoret gjerësisht
Lezionet beninje të pigmentuara< /p >
Lezionet beninje të pigmentuara dhe nevi (nishanet) melanocitare janë lezione të zakonshme beninje të pigmentuara tek fëmijët dhe të rriturit. Lezionet beninje të pigmentuara përbëhen nga lentiginat, pika kafe-au-lait (kafe me njolla qumështi), nevus Beker, spot mongole, nevi Ota dhe Ito.
Lentigos janë lezione beninje të pigmentuara që ndodhin për shkak të rritjes së aktivitetit të melanociteve epidermale. Ndryshe nga njollat, të cilat shfaqen tek fëmijët me lëkurë të hapur dhe zhduken kur nuk ekspozohen në diell, thjerrëzat janë të përhershme. Ekzistojnë dy lloje lentigosh, lentigo e thjeshtë dhe lentigo diellore. Makulat melanotike të vendosura në mukozën janë gjithashtu shembuj të lentigos së thjeshtë.
Lentigoja e thjeshtë:Lentigot e thjeshta janë përgjithësisht më të vogla se 5 mm në diametër, njolla të qarta, ovale të rrumbullakëta, kafe ose kafe-zi dhe shfaqen në fëmijëri. Zakonisht ka pak lezione dhe nuk ka tendencë për të favorizuar zonat e ekspozuara nga dielli. Kur ka shumë, sindroma të ndryshme duhet të vijnë në mendje.
Makula melanotike e mukozës: Makulat melanotike të mukozës vërehen shpesh tek gratë e reja dhe janë të vendosura kryesisht në kufirin e verdhë të buzës së poshtme. Përveç kësaj, mund të vërehet edhe në mukozën e gojës dhe në mukozën gjenitale. Kur numri i tyre është i lartë, sindromat Peutz-Jeghers dhe Laugier-Hunziker duhet të vijnë në mendje. Makula të shumta melanotike të organeve gjenitale Është pjesë e sindromës Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo diellore — Ndryshe nga thjerrëzat e thjeshta, thjerrëzat diellore shfaqen në zonat e ekspozuara ndaj diellit si fytyra, lëkura e jashtme e duarve, parakrahët dhe pjesa e sipërme e trupit. Meqenëse incidenca e lentiginave diellore rritet me moshën, ato shfaqen më shpesh te pacientët e moshuar. Mund të vërehet edhe tek fëmijët me lëkurë të hapur pas ekspozimit të tepërt në diell.
CAFÉ-AU-LAIT MACULES (njolla kafeje) janë makula të sheshta, kafe të çelët që shfaqen në lindje ose në fëmijërinë e hershme. Ndërsa mund të shoqërojë disa sindroma gjenetike, mund të gjendet edhe i vetëm në 25-30% të rasteve. Madhësitë e tyre mund të variojnë nga disa mm deri në 15 cm Ndërsa fëmija rritet, këto njolla kanë tendencë të zgjerohen.
BECKER NEVUS — Këto lezione, të cilat zakonisht ndodhin gjatë adoleshencës, janë 5 herë më të zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Zakonisht shfaqet në mënyrë të njëanshme në formën e pllakave me diametër afërsisht 10 cm në shpatulla dhe në pjesën e sipërme të trupit. Rreth tij mund të vërehen qime të zeza në lezion dhe lezione të ngjashme me aknet.
MELANOCITOSA DERMALE — Kur melanocitet, të cilat normalisht duhet të gjenden në shtresën e sipërme të lëkurës, janë. ne dermis demtimet qe hasim duken me blu.
Njollat e lidhura me diellin mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Më e zakonshme prej tyre është melasma, e njohur edhe si maska e njollave të shtatzënisë.
Melasma është një sëmundje relativisht e zakonshme që shfaqet në zonat e ekspozuara ndaj diellit, veçanërisht në fytyrë, dhe shoqërohet me errësimin e lekura. Është më e zakonshme tek gratë me lëkurë të errët, veçanërisht ato që jetojnë në zona ku rrezet UV janë intensive.
Megjithëse shkaku i saktë i melasmës është i panjohur, shumë faktorë si shtatzënia, pilulat kontraceptive, gjenetika, ekspozimi në diell, disa produkte kozmetike të përdorura, mosfunksionimi i tiroides dhe barnat antiepileptike mund të jenë përgjegjës për shfaqjen e saj. Melasma shfaqet në afërsisht 75% të grave shtatzëna dhe është ndryshimi kozmetik më shqetësues në lidhje me shtatzëninë.
Shfaqet gjithashtu melasma idiopatike që nuk lidhet me shtatzëninë ose përdorimin e kontraceptivëve oralë. Ndryshimet e lehta hormonale ose mosfunksionimi i vezoreve mund të jenë përgjegjës për shfaqjen e sëmundjes. Melasma mund të shihet edhe te meshkujt, ajo shfaq të njëjtat karakteristika klinike dhe histologjike si tek femrat, por roli i faktorëve hormonalë nuk është shumë i dukshëm tek meshkujt.
Diagnoza e sëmundjes bëhet nga gjetjet klinike. Pacientët me melasma zakonisht kanë njolla të errëta të vendosura në fytyrë (faqe, ballë, buzë e sipërme dhe mjekër).
Melasma klasifikohet si epidermale, dermale dhe e përzier sipas vendndodhjes së pigmentit të melaninës në lëkurë. Nëse qelizat e pigmentit janë të vendosura në mënyrë epidermike, njolla errësohet nën dritën e Wood-it, ndërsa nëse ato ndodhen në mënyrë dermale, nuk vërehet ndryshim i ngjyrës. Në tipin e përzier vërehet se në disa zona ngjyra errësohet ndërsa në disa zona nuk ndryshon ngjyra. Në dritën e ditës, forma epidermale shfaqet në kafe të hapur, lloji i përzier në kafe të errët dhe lloji i lëkurës në gri blu. Forma epidermale i përgjigjet më mirë trajtimeve të ndriçimit dhe pilingut kimik.
TRAJTIMI
Trajtimi i melasmës është i vështirë për shkak të natyrës kronike dhe të përsëritur të sëmundjes. Për të kontrolluar sëmundjen, duhen siguruar trajtime afatgjata të zbardhjes aktuale dhe mbrojtje maksimale nga dielli. Megjithëse melasma e lidhur me shtatzëninë zakonisht largohet brenda 1 viti, njolla të errëta mund të mbeten në disa zona.
Agjentët zbardhues rekomandohen përgjithësisht për trajtimin e melasmës. Pavarësisht se cili trajtim aplikohet, këtij trajtimi duhet t'i shtohen kremrat kundër diellit me faktorë të lartë mbrojtës. Për të rritur efektin, është e nevojshme të përdorni produkte që përmbajnë agjentë mbrojtës kundër UVA dhe UVB. Masa paraprake shtesë si kapele dhe çadra me strehë të gjerë duhet të përdoren gjithashtu për të rritur mbrojtjen nga dielli.
Hidrokinoni, acidi azeleik, tretinoina dhe acidi kojic në përgjithësi përdoren si ndriçues ngjyrash. Mundësia e suksesit mund të rritet me përdorimin e kombinuar të këtyre agjentëve. Mezoterapia dhe injektimi nënlëkuror i substancave që parandalojnë formimin e pigmentit janë gjithashtu shumë efektive në zbardhjen e ngjyrës. Megjithëse trajtimi me lazer është efektiv në disa raste, ai nuk përdoret gjerësisht
Lezionet beninje të pigmentuara< /p >
Lezionet beninje të pigmentuara dhe nevi (nishanet) melanocitare janë lezione të zakonshme beninje të pigmentuara tek fëmijët dhe të rriturit. Lezionet beninje të pigmentuara përbëhen nga lentiginat, pika kafe-au-lait (kafe me njolla qumështi), nevus Beker, spot mongole, nevi Ota dhe Ito.
Lentigos janë lezione beninje të pigmentuara që ndodhin për shkak të rritjes së aktivitetit të melanociteve epidermale. Ndryshe nga njollat, të cilat shfaqen tek fëmijët me lëkurë të hapur dhe zhduken kur nuk ekspozohen në diell, thjerrëzat janë të përhershme. Ekzistojnë dy lloje lentigosh, lentigo e thjeshtë dhe lentigo diellore. Makulat melanotike të vendosura në mukozën janë gjithashtu shembuj të lentigos së thjeshtë.
Lentigoja e thjeshtë:Lentigot e thjeshta janë përgjithësisht më të vogla se 5 mm në diametër, njolla të qarta, ovale të rrumbullakëta, kafe ose kafe-zi dhe shfaqen në fëmijëri. Zakonisht ka pak lezione dhe nuk ka tendencë për të favorizuar zonat e ekspozuara nga dielli. Kur ka shumë, sindroma të ndryshme duhet të vijnë në mendje.
Makula melanotike e mukozës: Makulat melanotike të mukozës vërehen shpesh tek gratë e reja dhe janë të vendosura kryesisht në kufirin e verdhë të buzës së poshtme. Përveç kësaj, mund të vërehet edhe në mukozën e gojës dhe në mukozën gjenitale. Kur numri i tyre është i lartë, sindromat Peutz-Jeghers dhe Laugier-Hunziker duhet të vijnë në mendje. Makulat e shumta melanotike gjenitale janë pjesë e sindromës Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo diellore — Ndryshe nga thjerrëzat e thjeshta, thjerrëzat diellore shfaqen në zonat e ekspozuara ndaj diellit si fytyra, lëkura e jashtme e duarve, parakrahët dhe pjesa e sipërme e trupit. Meqenëse incidenca e lentiginave diellore rritet me moshën, ato shfaqen më shpesh te pacientët e moshuar. Mund të vërehet edhe tek fëmijët me lëkurë të hapur pas ekspozimit të tepërt në diell.
CAFÉ-AU-LAIT MACULES (njolla kafeje) janë makula të sheshta, kafe të çelët që shfaqen në lindje ose në fëmijërinë e hershme. Ndërsa mund të shoqërojë disa sindroma gjenetike, mund të gjendet edhe i vetëm në 25-30% të rasteve. Madhësitë e tyre mund të variojnë nga disa mm deri në 15 cm Ndërsa fëmija rritet, këto njolla kanë tendencë të zgjerohen.
BECKER NEVUS — Zakonisht shfaqet gjatë adoleshencës.
Lexo: 0
