Vezoret janë një palë organesh të sistemit riprodhues të femrës, një në secilën anë të mitrës. Vezoret janë të lidhura me mitrën përmes tubave fallopiane. Veza e formuar në një nga vezoret çdo muaj fekondohet në tubin fallopian dhe prej andej futet në membranën e brendshme të mitrës, domethënë endometrium, duke rezultuar në shtatzëni.
Llojet e mitrës. kanceri ovarian
Opsioni i parë i trajtimit në kancerin ovarian është kryerja e operacionit kurdoherë që është e mundur dhe kirurgjikale
Ka disa lloje të ndryshme të kancerit ovarian dhe nëntipe të secilit lloj:
<Kanceret epiteliale të vezoreve
-
Kanceret e vezoreve të tipit seroz (Ky është lloji më i zakonshëm i kancerit ovarian)
-
Kanceret ovarian të tipit mucinoz
-
Kanceri i pastër i llojit qelizor ovarian
-
Kanceret ovarian me tip qelizash të përzier
- Karcinosarkomat
-
Kanceret e vezoreve që lindin nga stroma e kordonit seksual
-
Kanceret e qelizave granuloza të vezoreve
-
Kanceret e vezoreve me qeliza Sertoli-Leydig
-
Kanceret e vezoreve që lindin nga qelizat e qeskës së verdhë vezore
-
Kanceret e vezoreve që lindin nga stroma jospecifike
-
Kanceret e vezoreve që lindin nga qeliza germinale (riprodhuese)
-
Gonadoblastomat
-
Disgerminoma
-
Karcinoma embrionale
-
Poli-embrioma
-
Tumoret e qelizave germinale të tipit të përzier
Kanceri ovarian më së shpeshti zhvillohet nga epiteli ovarian, fallopian epiteli tubor ose epiteli peritoneal (kanceri parësor peritoneal) Duke qenë se nuk shkaktojnë shumë ankesa, zakonisht diagnostikohen në stade të avancuara. Rreth dy të tretat e të gjithë kancereve të vezoreve diagnostikohen kur arrijnë një fazë të avancuar. Ankesat më të shpeshta në kancerin ovarian janë si më poshtë:
-
Ndjenja e fryrjes në bark
-
ngopje e hershme
-
Një ënjtje ose masë e prekshme në bark
-
Dhimbje barku, ije ose shpine
-
Nauze, të vjella
-
Vështirësi në frymëmarrje , lodhje e hershme
Grumbullimi i lëngjeve në bark vërehet në stadet e avancuara të kancerit të vezoreve. Është lëngu i tepërt i mbledhur në bark ai që shkakton një pjesë të konsiderueshme të ankesave.
Planifikimi i trajtimit në kancerin ovarian
Diagnoza zakonisht vendoset nga ekzaminimi fizik, analizat e gjakut dhe metodat imazherike. Para se të vendosni për opsionet e trajtimit, duhet të bëhet një ekzaminim dhe hulumtim i hollësishëm.
Në sëmundjen e avancuar, ndonjëherë gjendja e përgjithshme e pacientit mund të jetë e dobët ose e papërshtatshme nga pikëpamja mjekësore për kirurgji. Në këtë rast, pasi vendoset diagnoza me biopsi të marrë nga barku, pas 2 ose 3 cikleve kimioterapie, sëmundja mund të reduktohet dhe gjendja e përgjithshme e pacientit pritet të përmirësohet, mund të planifikohet operacioni.
Vendosja për llojin e trajtimit për kancerin ovarian
Përpara për të vendosur për llojin e trajtimit, mjeku juaj do të kërkojë disa analiza gjaku dhe metoda imazherike. Metodat e imazherisë mund të përfshijnë ultrasonografinë, tomografinë e kompjuterizuar (CT), imazhin e rezonancës magnetike (MRI), tomografinë me emetim pozitron (PET/CT).
Kanceri familjar i gjirit-ovarian dhe testimi gjenetik
Përafërsisht 10% e rasteve të kancerit epitelial të vezoreve tregojnë disa mutacione të gjeneve familjare. Këto gjene janë gjenet BRCA-1 dhe BRCA-2. Demonstrimi i pranisë së këtyre mutacioneve është i rëndësishëm si kur vendoset për modalitetin e trajtimit ashtu edhe për zbulimin e rrezikut në rritje të kancerit të gjirit dhe vezoreve tek anëtarët e tjerë të familjes.Ka disa shënues tumoralë që përdoren shpesh në kontrolle. Markeri tumoral më i përdorur është testi CA-125. Përafërsisht tre të katërtat e kancereve epiteliale të vezoreve kanë nivele të ngritura të CA-125 në kohën e diagnozës. Rritjet graduale të niveleve të CA-125, të cilat vërehen në nivele të ulëta pas trajtimit, mund të tregojnë se sëmundja po përsëritet. Markuesit e tumorit janë gjithashtu të disponueshëm dhe mjeku juaj mund t'i referohet përdorimit të tyre.
Trajtimi i kancerit të vezoreve
Kirurgjia:
Në kirurgji, mitra, tubat dhe vezorja e kundërt hiqen së bashku me masën me origjinë nga vezorja. Përveç kësaj, të gjitha vatrat e dukshme të tumorit duhet të hiqen. Për këtë, disa organe mund të kenë nevojë të hiqen. Organet që hiqen më shpesh mund të numërohen si pjesë tumorale të zorrëve të mëdha dhe të vogla, shpretkës ose sipërfaqes së mëlçisë. Nëse sëmundja është në një fazë të hershme dhe nuk ka tumor të dukshëm në organe të tjera, merren biopsi nga peritoneumi, i quajtur peritoneum, në kuadër të procedurës së stadifikimit kirurgjik dhe omentumi, që është indi dhjamor në rajonin e përparmë të barkut. hiqet. Më pas merren edhe nyjet limfatike në rajonet e legenit dhe paraaortës dhe dërgohen në patologji dhe kontrollohet nëse ka përhapje të sëmundjes në këto regjione. Procesi i stadifikimit është shumë i rëndësishëm sepse nëse mitra dhe vezoret hiqen pas kësaj procedure, pacientja nuk ka mundësi të mbetet përsëri shtatzënë. Në kanceret e fazës së hershme dhe llojet joepiteliale, ekziston mundësia që fertiliteti të ruhet edhe në rastin e sëmundjes së avancuar. Duhet patjetër të bisedoni me mjekun tuaj për situatat ku mund të ruhet fertiliteti.
Fazat e kancerit të vezoreve
Faza 1:
Fazat e kancerit të vezoreve. kanceri është i kufizuar në një ose të dy vezoret. Nuk ka tumor të dukshëm jashtë vezores.
Faza 1A: Kanceri është i kufizuar në një vezore. Kapsula ovariane është e paprekur, nuk ka kancer në vezore dhe nuk ka qeliza kanceroze në lëngun e larjes së barkut
Faza 1B: Kanceri është në të dy vezoret. Kapsula ovariane është e paprekur, nuk ka kancer në vezore dhe nuk ka qeliza kanceroze në lëngun e larjes së barkut.
Faza 1C: Kanceri është në njërën ose të dyja vezoret, por
p>Faza 1C1: kapsula ovariane ka shpërthyer gjatë operacionit.
Faza 1C2: Kapsula ovariane është e pushtuar nga tumori përpara operacionit
Faza 1C3: Ka qeliza tumorale në larjen e barkut lëngu.
Faza 2:
Kanceri është i kufizuar në organet në legen. Nuk ka dalë përtej legenit
Faza 2A: Ka struktura tumorale në mitër, në tuba
Faza 2B: R Tumori mbi organet e legenit përveç mitrës, vezoreve dhe tubave
Faza 3:
Kanceri është përhapur jashtë legenit, por është i kufizuar në organet brenda barkut. E vetmja vendi i përhapjes së tumorit jashtë legenit është nyjet limfatike
Stadi 3A1(i): përhapja tumorale në nyjet limfatike ≤10 mm
Stadi 3A1(ii): përhapja tumorale në nyja limfatike <10 mm
p>Faza 3A2: Ekziston një përhapje mikroskopike e tumorit jashtë legenit
Faza 3B: Ekziston një përhapje e dukshme e tumorit jashtë legenit, por diametri më i madh i tumorit është <2 cm
Faza 3C: Diametri më i madh i vatrave të tumorit jashtë legenit është >2 cm
Faza 4: Tumori përhapet brenda organeve të largëta
Faza 4A : Prania e qelizave tumorale në lëngun në membranën e mushkërive
Faza 4B: Ekziston një tumor në organet e largëta si mëlçia dhe shpretka. Ose përhapja e tumorit në nyjet limfatike të largëta jashtë barkut
Procesi i kimioterapisë pas operacionit
Kimioterapia është ilaçe që jepen për të vrarë qelizat e kancerit. Ilaçet klasike të kimioterapisë vrasin të gjitha qelizat që rriten me shpejtësi në trup. Në prani të kancerit, meqenëse qelizat kancerogjene janë qelizat që shumohen më shpejt në trupin tonë, kimioterapia vret më shumë qelizat kancerogjene, por gjithashtu prek organet dhe sistemet që përmbajnë qeliza që luajnë një rol në funksionimin normal të trupit dhe që natyrisht. duhet të shumohen me shpejtësi. Kryesorja midis tyre janë qelizat e palcës kockore që shumohen me shpejtësi dhe formojnë elemente gjaku. Arsyeja për uljen e vlerave të gjakut dhe shtypjen e imunitetit pas kimioterapisë është ulja e prodhimit të gjakut dhe qelizave imune në palcën e eshtrave për shkak të kimioterapisë. Një sistem tjetër më i prekur nga kimioterapia janë zorrët. Qelizat epiteliale që mbulojnë sipërfaqen e brendshme të zorrëve duhet të shumohen më shpejt se indet e tjera. Për këtë arsye, mund të vërehen nauze, të vjella dhe diarre të shkaktuara nga kimioterapia.
Në kancerin ovarian, kimioterapia zakonisht jepet pas operacionit pothuajse në të gjitha fazat, përveç Fazës 1A.
Juaj. mjeku do t'ju kërkojë disa analiza gjaku dhe analiza gjatë dhe pas kimioterapisë, do t'ju kërkojë metoda të shfaqjes. Sipas rezultateve të këtyre, ju do të keni informacion për përgjigjen tuaj ndaj trajtimit.
Pacientët që nuk janë të përshtatshëm për kirurgji
Pas 2 ose 3 cikleve të kimioterapisë (kjo quhet kimioterapia neo adjuvante), gjendja e përgjithshme e pacientëve përmirësohet dhe kërkohet kirurgji. Kur ato bëhen të përshtatshme, mund të planifikohet operacioni.
Kimioterapia intraperitoneale hipertermike (HIPEC) mund të aplikohet gjatë operacionit pas kimioterapisë neo-adjuvante. Në këtë aplikacion vendoset një sistem i posaçëm dhe pasi pastrohen të gjitha vatrat tumorale që mund të shihen pas operacionit, administrohet në bark solucioni i kimioterapisë i ngrohur në 42-43 gradë Celsius dhe sigurohet qarkullimi me presion të ulët mesatarisht. prej 60-90 minutash. Qëllimi i kësaj procedure është të shkatërrojë vatrat e padukshme tumorale që mund të jenë lënë pas operacionit me ilaçe kimioterapie me temperaturë të lartë.
Jeta pas. Trajtimi i kancerit të vezores
Një periudhë afatgjatë e ndjekjes fillon për pacientët e gjatë pas periudhës së kimioterapisë që jepet pas mbarimit të operacionit të kancerit ovarian.
Intervalet e ndjekjes janë. çdo 3 muaj për 2 vjet pas përfundimit të trajtimit.Është çdo 6 muaj ndërmjet 2-5 vjet dhe një herë në vit pas 5 vjetësh. Nëse zbulohen gjetje të dyshimta gjatë ndjekjes, shpeshtësia e ndjekjes mund të ndryshohet.
Kur të vini në monitorim, mjeku juaj fillimisht do të vërë në dyshim simptomat dhe ankesat tuaja. Më pas vjen një ekzaminim fizik i detajuar. Ekzaminimi fizik përfshin ekzaminimin sistematik të të gjithë trupit, si dhe të vendit të kirurgjisë dhe të zonave gjenitale. Ekzaminimi vaginal është pjesë përbërëse e ekzaminimit fizik.
Rikthimi i sëmundjes
Rikthimi i sëmundjes pas trajtimit quhet rikthim ose rikthim. Nëse një ose më shumë nga sa vijon ndodh gjatë ndjekjes, mund të dyshohet për rikthim të sëmundjes dhe mund të kryhen ekzaminime më të hollësishme për të konfirmuar diagnozën. p>
Zbulimi i një mase të sapoformuar në metodat imazherike të kërkuara në ndjekjet
Prania e shenjave dhe simptomave që sugjerojnë përsëritjen e kancerit ovarian. (të përzier, të vjella, akumulim i lëngjeve në bark, humbje peshe e shpejtë, kapsllëk, gradual
Lexo: 0
