Lëndimi i Pleksusit Brachial dhe Fizioterapia

Ai ndryshon sipas nivelit të zhvillimit social të vendit.

Çfarë duhet të kihet parasysh gjatë periudhës akute të Dëmtimi i pleksusit brachial?

• Rekomandohet një pozicion pushimi për 10 ditët e para pas lindjes. . (përveç nëse ka një frakturë të klavikulës ose komplikime të ngjashme)

• Lëvizja prapa (tërheqja) e shpatullës duhet të parandalohet.

• >90˚ tejkalim i përkuljes, rrëmbimit; 45˚� Rrotullimet e shpatullave mbi 10 cm nuk rekomandohen.

• Kur vishni foshnjën, fillimisht vishen pala e dëmtuar. Kur e hiqni atë, së pari hiqet kjo anë.

• Lidhjet duhet të zhvendosen brenda kufijve të hapësirës normale të kyçeve.

Llojet e dëmtimit të presionit të gjakut?

Sipas ashpërsisë së dëmtimit;

• I lehtë

• I moderuar

• I rëndë

Sipas pjesës së prekur të pleksusit;

• Erb Duchenne (C5 – C6)

• Klumpke (C8 – T1)

• Lloji i përzierjes (C5 – T1)

Çfarë ndikon në kursin e BPY?

• Suprascapular? lëndim nervor

• Lloji i dëmtimit (avulsion, ishemi)

• Niveli i dëmtimit

• Prania e sindromës Horner

• Frakturat shoqëruese të kockave

• Përfshirja e muskujve periskapular

• Përfshirja e nervit frenik

• Sipas një studimi gjithëpërfshirës; Kthimi funksional tek foshnjat është 95% dhe ky rikuperim ndodh 90% brenda 4 muajve të parë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e BPY?

Simptomat që mund të shfaqen në muajin e parë:

• Pozicioni i krahut të prekur

• Çdo paaftësi për të lëvizur të dy krahët në mënyrë të barabartë

• Toni i ulur në muskujt e krahut, vështirësi në fiksimin e krahut

• Edemë dhe/ose njollë në krahun mbi klavikulën ndryshon

• Vështirë në krahun në anën e lezionit gjatë veshjes

1. Simptomat që mund të shfaqen pas muajsh

• Paaftësia për të sjellë dorën në gojë

• Gjithmonë kapur objekte dhe lodra me një dorë

• Nuk e zgjat krahun në anën e lezionit kur shtrihet me fytyrë poshtë

• Zhvillimi i vonuar i ekuilibri ulur dhe tendenca për të rënë në anën e krahut të prekur

Çfarë duhet kontrolluar për diagnozën e hershme në BPY?

• Frakturë e klavikulës / humerusit / brinjëve?

• Në anën e lezionit; Më pak lëvizje të kokës, qafës dhe krahut

• Tendenca për të kthyer kokën në anën e lezionit

• Sindroma e Hornerit (veçanërisht paraliza totale)

• Edemë në krah në anën e lezionit

• Frymëmarrje asimetrike / ngritje e diafragmës (përfshirja n. phrenicus)

• Imazhe radiologjike

• EMG

Çfarë duhet kontrolluar për diagnozën diferenciale të BPY?

• Humerus / clavicula fx.

• Ndarja epifizare proksimale e humerusit

• Humerus OM

• Artriti septik i shpatullave

• Tumoret e kordonit

• cerebral paraliza

Trajtimi i dëmtimit kongjenital të pleksusit brakial

• Në rastet që mund të diagnostikohen menjëherë pas lindja, krahu mund të dëmtohet për shkak të edemës dhe gjakderdhjes së mundshme në nerv dhe indet përreth.-Duhet pushim për 2 javë. Nëse ka një frakturë ose lëndim në kockën e klavikulës, duhet pasur kujdes.

• Për të parandaluar tensionin e nervit për 2 javët e para, krahu nuk duhet të mbahet. i varur, krahu duhet mbajtur pak anash dhe bërryli pak i përkulur. Pajisja nuk rekomandohet gjatë kësaj periudhe. Në vitet e vjetra në këtë periudhë bëhej fiksimi i plotë me krahun 90 gradë anash dhe të kthyer nga jashtë. Studimet e fundit të literaturës theksojnë se një fiksim i ngushtë dhe i ngurtë mund të çojë në ngurtësi në nyjet e shpatullave dhe krahëve dhe në dislokime të shpatullave.

• Pas 2 javësh, pas një fizioterapie të detajuar vlerësimi. Praktikat e ushtrimeve duhet të fillojnë.

 

CILAT JANË OBJEKTIVAT E PROGRAMIT FIZIOTERAPI? /p>

• Parandalimi i dobësimit të muskujve dhe çrregullimeve të muskujve për shkak të pasivitetit afatgjatë,

• Ruajtja e hapjes së kyçeve dhe parandalimi i ngurtësimit,

• Parandalimi i vonesave të zhvillimit motorik të foshnjës,

• Sigurimi i përdorimit funksional të krahut dhe dorës

• Sigurimi i pozicioneve që do të parandalojnë dislokimet e shpatullave dhe lëndimet e muskujve.

• Sigurimi i përdorimit funksional të krahut dhe dorës. p>

REKOMANDIME MBI PLEKSIN BRAKIAL

 

• Ushtrimet janë të dizajnuara për çdo fëmijë që të bëhen rregullisht nga familjet. D Rekomandohet pas ndryshimit. Lëvizjet duhet të jenë mjaft të mëdha për t'u bërë në çdo ndërrim të pelenës gjatë ditës. Pozicionimi është po aq i rëndësishëm sa edhe lëvizjet që duhen aplikuar në muskujt dhe kyçet e krahut.

• Në këtë periudhë, krahu duhet të parandalohet nga varja gjatë mbajtjes së foshnjës, ndërrimit të rrobave dhe në këtë periudhë duhet të preferohet larja e tij, shtrirja në shpinë.Gjatë ushtrimit duhet mbajtur krahu lart dhe pak anash, me bërryl pak të përkulur. Ky pozicion mund të arrihet duke vendosur një jastëk të hollë dhe të vogël nën shpatull dhe krah dhe duke fiksuar krahun e trupit të foshnjës në gjoks.

• Kur vishni rrobat e foshnjës, krahu i prekur fillimisht vishet dhe më pas hiqet. Rrobat me vrima të ngushta në krahë, të ngushta dhe të vështira për t'u mbajtur duhet të shmangen.

 

TERAPIA FIZIKALE NË PLEXUS BRACIAL

• Ruajtja e diapazonit të lëvizjes së kyçeve dhe parandalimi i kufizimeve

• Parandalimi i aduksionit dhe kontrakturës së rrotullimit të brendshëm në shpatull

• Parandalimi i subluksacionit të pasmë të rrezes në bërryl (protruzioni drejt shpinës)

• Parandalimi i atrofisë dhe dobësisë së muskujve

• Përmirësimi funksional i ekstremitetit të sipërm që nga periudha e hershme. Përdorimi

• Parandalimi i vonesave motorike që mund të ndodhin për shkak të keqpërdorimit të ekstremitetit të sipërm

• Sugjerime për familjen që të kujtojë krahun e papërdorur

• Shtrirja në shtrat në një mënyrë që të mund të shihni krahun me dëmtim nervor ,

• Si ta mbani në krahë

Duhet të jepet edukim dhe terapia duhet filluar herët.

p>

 

 

_{Lexo: 0}