Tendinat ngjiten me kockat nga muskujt dhe zgjasin nyjet, duke ju lejuar të menaxhoni nyjen nga njëra anë në tjetrën. Një nga tendinat e rëndësishme në pjesën e poshtme të këmbës është tendoni i pasmë tibial. Kjo tendin fillon në pulpë, shtrihet poshtë në pjesën e brendshme të pjesës së pasme të kyçit të këmbës dhe lidhet me kockat në mes të këmbës.
Tendoni i pasmë tibial ndihmon në ngritjen e harkut të këmbës dhe ofron mbështetje kur e ngrini këmbën pasi e shkelni, kur gishtat e këmbëve ndahen gjatë ecjes. Nëse kjo tendin inflamohet për shkak të shtrirjes ose grisjes së tepërt, mund të keni dhimbje në nyjen e brendshme dhe gradualisht harku i brendshëm i shputës së këmbës zhduket, duke çuar në këmbë të sheshta.
Shenjat dhe simptomat e pasme të këmbës. mosfunksionimi i tendinit tibial:
- Dhimbje dhe ënjtje në anën e brendshme të kyçit të këmbës,
- Zhdukje e harkut të këmbës dhe zhvillim i këmbëve të sheshta,
- Këmbët dhe gjilpërat me zhvillim të ngadalshëm në këmbë ose në anën tjetër të kyçit të këmbës,
- Dobësi dhe pamundësi për të qëndruar në gishta,
- Ndjeshmëri në mes të këmbës, veçanërisht gjatë aktivitetit dhe nën presioni.
Faktorët e rrezikut
Mosfunksionimi i tendinit tibial të pasmë ndodh më shpesh tek gratë mbi moshën 50 vjeç, pasi tendoni mund të jetë jonormal që nga lindja. Megjithatë, ka disa faktorë të tjerë rreziku të renditur si më poshtë:
- Obeziteti,
- Diabeti,
- Presioni i lartë i gjakut,
- Traumat e mëparshme si fraktura e anës së brendshme të kyçit të këmbës,
- Injeksioni lokal steroide,
- Sëmundjet inflamatore si sindroma Reiter, artriti reumatoid, atropatia spondilare dhe psoriaza. >
Atletët që luajnë sporte të tilla si basketboll, tenis, futboll ose hokej mund të çajnë gjithashtu tendinin e pasmë tibial. Përveç kësaj, inflamacioni i tendinit zhvillohet kur vendoset forcë e tepërt në këmbë gjatë vrapimit në shtigje kodrinore ose rrugë.
Diagnoza:
Diagnoza; Kjo varet nga historia dhe ekzaminimi fizik dhe të dyja. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të qëndroni me këmbët e zbathura dhe të largoheni prej tij për të parë se si funksionojnë këmbët tuaja. Nëse gjendja është e avancuar, pjesa e përparme e këmbës suaj të prekur mund të rrëshqasë nga jashtë. r. Kur shikohet nga pas, duket sikur keni shumë gishta të këmbëve. Në të njëjtën kohë, mund t'ju kërkohet të qëndroni në gishtërinjtë tuaj ose të ngrini një gju: Qëndroni me duart tuaja në mur, ngrini këmbën tuaj të mirë nga dyshemeja dhe ngrihuni në gishtat e tjerë. Normalisht thembra do të kthehet nga brenda. Mungesa e kësaj shenje tregon mosfunksionim të pasmë tibial. Mjeku juaj mund të kërkojë rreze x, ultratinguj dhe imazhe rezonancë magnetike të këmbës suaj.
Mjekimi
Nëse nuk trajtohet, këmbët e sheshta të zhvilluara nga mosfunksionimi i pasmë tibial bëhen të ngurtë (të forta). Artriti mund të zhvillohet në këmbën e pasme. Dhimbja rritet dhe përhapet në pjesën e jashtme të kyçit të këmbës. Mënyra se si ecni mund të ndikohet dhe mund të jetë e vështirë të vishni këpucët. Trajtimi që do të rekomandojë mjeku juaj varet nga sa e avancuar është gjendja. Në fazat e hershme, mosfunksionimi i tendinit të pasmë tibial; Mund të trajtohet me pushim, medikamente anti-inflamatore jo-steroide si aspirina ose ibuprofen dhe imobilizimi i këmbës me një gips të ngurtë gjuri ose çizme për të parandaluar përdorimin e tepërt të këmbës për gjashtë deri në tetë javë. Pasi të hiqet gipsi, mbështetësit e vendosur brenda këpucës, si p.sh. një pykë në thembër ose mbështetëse e shputës mund të jenë të dobishme. Nëse gjendja është e avancuar, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e një ortoze ose mbajtëse konvencionale të kyçit të këmbës. Nëse trajtimi konservativ nuk është i mjaftueshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Disa metoda kirurgjikale shpesh përdoren për të trajtuar mosfunksionimin e tendinit të pasmë tibial, shpesh më shumë se një në një kohë. Mjeku juaj do të përcaktojë një kurs specifik trajtimi bazuar në situatën tuaj individuale. Opsionet e kirurgjisë përfshijnë:
- Tenosyevektomia: Në këtë metodë, kirurgu pastron (debridon) dhe heq (pret) indin e përflakur që rrethon tendinin.
- Osteotomia: Kjo metodë. përfshin heqjen e kockës së thembrës (calcaneus). ), e lejon atë të kthehet në rregull. Kirurgut ndonjëherë mund t'i duhet të heqë një pjesë të kockës.
- Transferimi i tendinit: Në këtë metodë, fibrat e marra nga një tendon tjetër (tendini flexor digitorum longus që përkul gishtat) përdoren për të riparuar tibialin e pasmë të dëmtuar. tendin.
- Zgjatja e kolonës anësore: Në këtë metodë, kirurgjia Ah heq një kockë të vogël në formë pyke nga ija e pacientit dhe e vendos atë brenda skajit të jashtëm të kalkaneusit. Ky proces ndihmon në riorganizimin e kockave dhe rikrijimin e harkut.
- Artrodeza: Kjo metodë është bashkimi i një ose më shumë kockave me saldim. (kirurgji me shkrirje) Ky operacion stabilizon këmbën e pasme dhe parandalon përparimin e mëtejshëm.
Lexo: 0
