Çrregullimi i zbrazjes është një nga problemet që haset shpesh në klinikat ambulatore në fëmijëri. Ankesat e fëmijëve tuaj mund të jenë vetëm mosmbajtje urinare gjatë natës, ose mund të jenë një tablo klinike e shoqëruar me shenja dhe simptoma të ndryshme që alternojnë mosmbajtjen e urinës ditën dhe natën. Normalisht, fëmijët arrijnë kontrollin e urinës gjatë natës në moshën 4 vjeçare dhe kontrolli gjatë ditës arrihet më herët.
Urinimi në shtrat tek fëmijët mund të jetë një problem i thjeshtë zhvillimi (vonesa e maturimit) ose një problem kongjenital anatomik (sëmundje të sistemit nervor që përfshijnë truri dhe palca kurrizore). Mund të shkaktohet gjithashtu nga anomalitë kongjenitale të traktit urinar).
Çdo vit, 15 për qind e fëmijëve të moshës 5-19 vjeç lagin shtratin vetëm gjatë gjumit ( natën) shërohen spontanisht.
Tek fëmijët, me kalimin e moshës. Edhe pse problemi i urinimit në shtrat zvogëlohet, problemet psikologjike lindin si për prindërit ashtu edhe për fëmijët gjatë procesit të shërimit ose në rastet joshëruese.
p>Fakti që problemi i urinimit në shtrat shkakton probleme sociale dhe psikologjike si tek fëmija ashtu edhe tek familja është treguesi më i rëndësishëm i nevojës për trajtim. Studimet kanë treguar se fëmijët e patrajtuar bëhen të tërhequr në mjediset sociale dhe dështojnë në klasat e tyre.
Klasifikimi i problemit të urinimit në shtrat:
-
Ç
-
Pikja pas zbrazjes është situata ku fëmija derdh urinë mbi të brendshmet e tij/saj pasi është ngritur në këmbë pas urinimit për shkak të akumulimit të urinës në pjesën e poshtme. pjesë e vaginës. Ajo shoqërohet me keqpozicion gjatë urinimit. Zakonisht shihet tek vajzat obeze. Mund të parandalohet duke u ulur në tualet dhe duke hapur mirë kofshët gjatë urinimit.
Urinimi në shtrat ditë-natë:
<Zbrazëti jofunksionale: Është urinimi i fëmijës duke kontraktuar muskujt e muskul unazor dhe dyshemesë së legenit, të cilët përdoren për të mbajtur urinën në bazën e fshikëzës, gjatë fazës së zbrazjes së fshikëzës. , si rezultat i trajnimit të gabuar të urinimit. Fëmijët përballen me situatën e urinimit me ndërprerje dhe pamundësisë për të zbrazur plotësisht fshikëzën pas urinimit. Këtë e shoqëron edhe kapsllëku.
Sindroma "URGE" (FSHËZIKA MBIAKTIVE): Nxitje në periudhën kur fshikëza fillon të mbushet me urinë. Është një gjendje në të cilën ndodh inkontinenca urinare për shkak të tkurrjes dhe rritjes së presionit që vjen nga këto kontraktime. Ankesat që paraqesin janë mosmbajtja urinare gjatë ditës, urgjenca, urinimi i shpeshtë në sasi të vogla, urinimi në shtrat, kapsllëku dhe infeksioni i traktit urinar. Refluksi vezikoureteral (VUR) është i shpeshtë tek këta fëmijë.
Fshikëza joaktive (fshikëza e dembelit): Është urinim 2-3 herë në ditë. Fëmija rrjedh urinë midis urinimeve. Është një gjendje klinike që shfaqet kur fshikëza nuk mund të kontraktohet sa duhet për të zbrazur urinën dhe urina mbetet në fshikëz pas urinimit. Fshikëza ka një kapacitet të madh, ndjenja e ngopjes zvogëlohet dhe shkarkimi ndodh në formën e mosmbajtjes së tejmbushjes. Këta fëmijë kanë një rrjedhje të dobët të urinës dhe urinimi nuk mund të ndodhë plotësisht. Shpesh shoqërohet me kapsllëk dhe cystitis. Është më komplekse dhe më e vështirë për t'u trajtuar se dy sëmundjet e para.
Vetëm urinimi në shtrat gjatë natës
-
Enuresis nocturna primare: Është urinim në shtrat vetëm gjatë natës gjatë gjumit, pa asnjë ankesë gjatë ditës. Prania e historisë familjare, kapaciteti i ulët funksional i fshikëzës urinare, mungesa e ADH (hormoni antidiuretik) dhe problemet e zgjimit gjatë natës janë arsyet kryesore.
Rëndësia e këtij klasifikimi rrjedh nga fakti. se trajtimet për secilën sëmundje të përshkruar më sipër janë të ndryshme. . Urinimi në shtrat është problemi më i rëndësishëm në çdo sëmundje. Suksesi në trajtim varet nga diagnoza e saktë.
Prandaj, për qasjen diagnostike, një histori e detajuar, ekzaminim fizik, të paktën një kalendar dy-tre ditësh urinimi që duhet ndjekur nga familja (marrja e lëngjeve në terma të kohës, sasisë dhe llojit të lëngut dhe kohës në sasi). Kërkohen ekzaminime të tilla si grafiku i monitorimit që tregon sekretimin e urinës dhe madje edhe jashtëqitjes), analiza e urinës dhe kultura e urinës, ultrasonografia e sistemit urinar dhe ekografia e detajuar e legenit, uroflowmetry dhe videourodinamika në fëmijët e trajnuar në tualet. . Në rastet që kërkojnë ekzaminim më të detajuar, mund të kryhet shintigrafia renale.
Sipas diagnozës së vendosur në mjekim; Trajtimi i kapsllëkut, trajtimet e sjelljes të lidhura me urinimin, trajtimet me ilaçe, terapi fizike, biofeedback, neuromodulim dhe, në rastet e nevojshme, opsionet e trajtimit kirurgjik aplikohen vetëm ose të kombinuara.
Lexo: 0
