Delirium; Është një sindromë geriatrike që mund të ndodhë për shumë arsye të ndryshme, ka një ecuri të luhatshme dhe shoqërohet me konfuzion, ankth, konfuzion, perceptim, çrregullime të të menduarit dhe ndryshime të ciklit gjumë-zgjim.
Në latinisht, do të thotë largim nga vija e mesit, largim nga normaliteti dhe është i njohur në literaturën mjekësore për rreth 2000 vjet. Përveç kësaj, ne mund të shohim se ai quhet me emra të ndryshëm si sindroma akute organike e trurit, sëmundje akute organike konjitive dhe gjendje konfuze toksike.
10-30% e të moshuarve të shtruar në spital diagnostikohen në kohën e pranimi, dhe 60% e të moshuarve që jetojnë në shtëpi pleqsh diagnostikohen me sëmundje terminale në një moment në kohë.Është regjistruar se 90% e pacientëve në këtë periudhë shfaqin simptoma deliri në javët e fundit të tyre.
Â
Përveç rritjes së vdekshmërisë, ai redukton aftësitë funksionale, rrit nevojën për kujdes afatgjatë dhe zgjat kohëzgjatjen e qëndrimit në spital
Â
Dëmtimi i vëmendjes dhe dëmtimi kognitiv.Humbja e funksionit përbën elementet kryesore të klinikës së deliriumit. Simptomat zakonisht shfaqen gjatë një periudhe të shkurtër kohore dhe luhaten gjatë gjithë ditës. Përderisa pacientët mund të shihen tejet të lodhur, të trullosur apo edhe në gjendje gjysëm komatoze, përkundrazi, në klinikë mund të vërehen edhe në gjendje hipervigjilence, e cila është më pak e zakonshme tek popullata e moshuar dhe shfaqet veçanërisht gjatë alkoolit. dhe tërheqja e drogës qetësuese. Ndryshimet në nivelin e ndërgjegjësimit dhe dëmtimet në aftësinë për të përqendruar ose mbajtur vëmendjen janë zakonisht shenjat e para të delirit. Çorientimi është mjaft i zakonshëm. Mund të vërehet pamundësia për të treguar me saktësi orën, ditën, muajin ose vendin ku ndodhet, mos njohja e njerëzve përreth, duke folur sikur të ishte në shtëpi ose duke folur për të afërmit e vdekur. Shpërqëndrimi shpesh mund të vërehet te pacientët gjatë bisedës. Ekzaminoni me kujdes rrjedhën e të folurit gjatë një bisede dhe ia atribuoni shqetësimet në rrjedhën e të folurit moshës së pacientit, lodhjes ose historisë së çmendurisë. ushqimi është i rëndësishëm. Mund të ndodhë gjithashtu në formën e halucinacioneve dëgjimore dhe shqisore (duke deklaruar se dikush ndihet sikur insektet po zvarriten rreth trupit të tij), keqinterpretimi (çdo alarm makinerie mund të interpretohet si një sirenë policie), iluzioni optik (duke i perceptuar palosjet e batanijeve si lëvizje objekte). Pacientët që përjetojnë delirium mund të përjetojnë humbje të kujtesës, çorientim dhe vështirësi me gjuhën dhe të folurin. Një test i gjendjes mendore mund të aplikohet për të përcaktuar këtë gjendje. Gjëja e rëndësishme këtu është njohja e gjendjes së mëparshme mendore të pacientit. Mund të vërehen çrregullime të të folurit dhe të të shprehurit si fjalimi i papajtueshëm ose i pakuptimtë ose i parëndësishëm, emërtimi i gabuar i objekteve dhe vështirësi në të kuptuarit e asaj që thuhet. Mund të shoqërohet me çrregullime të gjumit si pamundësia për të fjetur gjatë natës, ndërprerja e gjumit, përgjumja gjatë ditës dhe ndryshimi i ciklit gjumë-zgjim. Mund të vërehen ndryshime të gjendjes emocionale duke filluar nga ankthi, trishtimi, frika dhe euforia. Mund të vërehet tensioni, përpjekjet e vazhdueshme për t'u ngritur nga shtrati, bredhja përreth, përpjekja për të hequr tubat/kullat/kateterët në mënyrë të përsëritur
Â
Dhimbje, çrregullime metabolike dhe elektrolite, humbje të lëngjeve, serioze Problemet e veshkave dhe mëlçisë. Një gamë e gjerë sëmundjesh përfshihen në etiologjinë e deliriumit, të tilla si mangësitë, infeksionet urinare dhe të rrugëve të frymëmarrjes, sëmundjet e tiroides, mangësitë ushqyese, privimi i gjumit, kapsllëku, humbja e shikimit dhe dëgjimit.
Trajtimi i deliriumit ka 2 lloje kryesore, duhet të planifikohet në bazë të elementit. E para prej tyre është trajtimi i faktorëve që shkaktojnë shfaqjen e delirit dhe tjetri është trajtimi i çrregullimeve të sjelljes që vërehen te pacientët.
Â
Tani rekomandohet kontrolli i deliriumit tek pacientët e moshuar si një tregues i rëndësishëm i cilësisë për kujdesin geriatrik.
Â
Lexo: 0