Shumë sëmundje mund të diagnostikohen dhe trajtohen me artroskopi të kyçit të dorës.
Artroskopia e kyçit të dorës përdoret në pastrimin e kisteve të ganglioneve dhe inflamacioneve të kyçit të dorës, klasifikimin dhe trajtimin e kalcifikimeve të kyçit të dorës dhe trajtimin e çarjeve në Struktura e meniskut të kyçit të dorës e quajtur TFCC. Mund të përdoret në riparimin e lëndimeve të ligamenteve të kyçit të dorës, kryesisht në ligamentin S-L, dhe në trajtimin e frakturave të kockave të kyçit të dorës dhe kalcifikimit që rezulton.
Kamera dhe instrumente. të përdorura në artroskopinë e kyçit të dorës janë më të vogla se ato që përdoren në nyje të mëdha si gjuri dhe shpatulla. Pacienti shtrihet në tavolinën e operacionit, mundësisht me anestezi në sqetull, me dorën e varur në një hobe të posaçme, në kyçin e kyçit të dorës futet me aparat fotografik dhe instrumente, duke përdorur prerje 2-3 mm, kryesisht në pjesën e pasme të kyçit të dorës. Në varësi të llojit të operacionit që do të kryhet, procedura kirurgjikale kryhet e thatë ose duke fryrë artikulacionin me serum.
Operacionet kryesore të kryera me artroskopi të kyçit të dorës
Heqja e cistës së ganglionit
Kist ganglion. është një kist cistik i shkaktuar nga hernia e membranës së kyçit ose të mbështjellësve të tendinit.Është një ënjtje.Është më i shpeshtë tek femrat. Megjithëse shkaku i kistit të ganglionit nuk dihet saktësisht, ai shoqërohet me defekte anatomike ose erozione cistike të kapsulës së kyçit dhe mbështjellësve të tendinit.Ka një mur kisti ganglionor i përbërë nga indi lidhor dhe një lëng i dendur, ngjitës, i pangjyrë dhe i ngjashëm me pelte. në brendësi të tij.Është kryesisht në pjesën e pasme të kyçit të dorës dhe ndonjëherë në dorë.Shihet në pjesën e brendshme të kyçit të dorës. Ënjtja është sa madhësia e një lajthie.
Nëse kisti i ganglionit shkakton dhimbje dhe kufizim të lëvizjes për shkak të efektit masiv në nyje, ai duhet të hiqet.
Qasja e preferuar së fundmi. në operacionet për heqjen e ganglioneve me artroskopi të kyçit të dorës është e thatë, pra lotimi i kyçit.Kisti vizualizohet duke hyrë në një kamerë përmes një prerjeje 2 mm, dhe muri dhe përmbajtja e kistit pastrohet me instrumente të futura përmes një prerje të dytë më të vogël. pa dëmtuar indet e rëndësishme përreth. Koha e rikuperimit me artroskopinë e kyçit të dorës është 3 ditë dhe shërimi i plotë është mesatarisht 10 ditë.
Dëmtimi i TFCC
Kocka në anën e gishtit të 5-të të kyçit të dorës, e cila mbështet kockat e kyçit të dorës dhe vepron si një jastëk. Është një strukturë e shtyllës kurrizore. Mund të përkufizohet gjithashtu si menisku i kyçit të dorës. Ai luan një rol të rëndësishëm në kapjen e dorës dhe lëvizjet e kthesës së parakrahut.
Garjet e TFCC mund të ndodhin në mënyrë akute kur kyçi rrotullohet. dhe bie në dorën e hapur. Kërcimet kronike të TFCC janë çrregullime të konsumimit që zhvillohen për shkak të moshës dhe sëmundjeve të tjera reumatike.
Simptomat kryesore të lëndimeve të TFCC janë dhimbje dhe ënjtje në anën e gishtit të 5-të të kyçit të dorës, ulja e fuqisë së kapjes së dorës dhe klikimi i dhimbshëm me lëvizje të kyçit të dorës.
Opsioni i parë në trajtimin e lëndimeve të TFCC janë gjithmonë metodat jokirurgjikale. Mund të kryhet vendosja e një gipsi ose mbajtëse dore, ilaçe anti-inflamatore ose injeksione kortizonike. Trajtimi kirurgjik konsiderohet në rastet e dhimbjes që nuk i përgjigjet këtyre trajtimeve dhe vazhdon për të paktën 3 muaj.
Pas imazhit të lotit me kamerë, bëhet riparimi nëpërmjet një mini prerjeje të bërë në gishtin e 5-të. të kyçit të dorës. Pas qepjes së çarjes, kyçi i dorës mbahet në suva për 6 javë.
Dëmtimet e ligamenteve të kyçit të dorës
Ka 8 kocka të vogla të kyçit të dorës midis parakrahut dhe kockave metakarpale. Këto kocka janë i formuar nga një mekanizëm i ngjashëm me mbajtësin e topit.Lejon lëvizjen e kyçit të dorës. Ka ligamente që i mbajnë këto kocka së bashku. Lëndimet e ligamenteve, me ose pa fraktura, mund të ndodhin pas traumave të ndryshme, më së shpeshti duke rënë në një dorë të hapur. Nëse këto lëndime të ligamenteve nuk trajtohen në kohë, kockat zhvendosen dhe dëmtohet i gjithë mekanizmi, siç është shpërbërja e mbajtësit të topit. Me fjalë të tjera, kalcifikimi ndodh në kyçin e dorës në të ardhmen.
Ligamenti më i lënduar është ligamenti S-L që lidh kockat skafoide dhe lunate. Është tipike të përjetosh dhimbje në nivelin e mesit të pjesës së pasme të kyçit të dorës kur kyçi i dorës shtyhet prapa. Ekzaminimi dhe, nëse është e mundur, një skanim MRI me fuqi të lartë Tesla janë diagnostike.
Nëse shkalla e dëmtimit nuk është shumë e lartë në trajtim, opsioni i parë është të ndiqet me metoda konservative, si p.sh. gipsi dhe byzylyk për 6 javë dhe më pas aplikoni terapi fizike. Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate, nëse shkalla e dëmtimit është më e madhe dhe distanca midis kockave nuk zgjerohet, mund të trajtohet me metodë të mbyllur, pra me artroskopi të kyçit të dorës. Artroskopia e kyçit të dorës Pas operacionit aplikohet gips dhe splint për 6 javë. Pas operacionit, koha për të kryer aktivitetet e përditshme pa dhimbje është 3 muaj, dhe koha për t'u kthyer në sport aktiv është 6 muaj.
Lexo: 0
