SËMUNDJA E PARKINSONIT DHE PROCESI I TRAJTIMIT
Sëmundja e Parkinsonit është një sëmundje neurologjike progresive e shkaktuar nga shkatërrimi i neuroneve dopaminergjike. Megjithëse Parkinson-i shfaqet kryesisht në moshat më të mëdha, ndonjëherë mund të shihet tek të rriturit më të rinj. Edhe pse ndryshimi është i vogël, ai është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat. Kjo sëmundje fillon mesatarisht rreth moshës 60 vjeçare. Edhe pse kjo sëmundje ngadalë progresive ka një shkallë mesatare të kursit, nuk është e mundur të vlerësohet një shkallë e progresionit për çdo pacient individualisht. Deri më sot, janë bërë përparime të mëdha në diagnostikimin dhe trajtimin. Krahasuar me periudhat e mëparshme, rreziku i vdekjes së pacientëve me Parkinson është afruar me atë të popullatës së përgjithshme dhe jetëgjatësia është rritur.
Katër gjetje të rëndësishme të sëmundjes së Parkinsonit janë dridhja e pavullnetshme, ngurtësimi i muskujve, ngadalësia e lëvizjeve (bradikinezia) dhe bilanci është humbja. Megjithëse simptoma fillestare më e zakonshme është dridhja asimetrike e pushimit, vështirësia në përdorimin e njërës dorë shihet si simptoma e parë në afërsisht një të pestën e pacientëve.
Për sa i përket veçorive të tjera klinike, në fazat e hershme të sëmundjes. , pacienti shpesh vëren vështirësi në lëvizjet e koordinuara mirë. Mund të bëhet e vështirë kryerja e detyrave të përditshme (të tilla si mbyllja e butonave, krehja e flokëve, etj.) Mund të vërehet shprehja e fytyrës, e quajtur fytyrë maskë. Zëri mund të bëhet i ngjirur dhe monoton. Krahu që ka vështirësi në përdorim mund të mos lëkundet plotësisht gjatë ecjes dhe pacienti mund ta tërheqë këmbën në të njëjtën anë gjatë ecjes. Qëndrimi i trupit gradualisht përkulet dhe hapat bëhen më të vogla; Shkrimi i dorës mund të bëhet më i vogël dhe i deformuar.
Në fazat e mëvonshme, mund të ndodhin derdhje nga goja, vështirësi në gëlltitjen e ushqimit dhe ndryshime në shije për shkak të humbjes së shqisës së nuhatjes. Përveç kësaj, depresioni dhe çmenduria mund të shfaqen gjithashtu. Mund të vërehen shenja të mosfunksionimit autonom si urinimi i shpeshtë dhe anomalitë e djersitjes, si dhe çrregullime të gjumit.
Diagnoza klinike e sëmundjes së Parkinsonit bëhet duke vlerësuar anamnezën e pacientit dhe duke kryer një ekzaminim neurologjik. Nuk ka asnjë metodë laboratorike ose radiologjike që jep një diagnozë përfundimtare.
B. Fazat e sëmundjes
Një mënyrë për të përshkruar ashpërsinë e sëmundjes është shkalla Hoehn dhe Yahr, e zhvilluar nga Margaret Hoehn dhe Melvin Yahr në vitet 1960. Stadifikimi sipas kësaj shkalle është si më poshtë:
0:Nuk ka shenja të sëmundjes së Parkinsonit.
1. Faza:Ka simptoma të sëmundjes së Parkinsonit (dridhje, ngurtësi ose bradikinezi) në njërën anë.
2. Faza:Ka simptoma dypalëshe të sëmundjes së Parkinsonit (dridhje, ngurtësi ose bradikinezi) dhe nuk ka vështirësi në ecje.
3. Faza:Ka simptoma dypalëshe të sëmundjes së Parkinsonit dhe vështirësi minimale në ecje.
4. Faza:Ka simptoma dypalëshe të sëmundjes së Parkinsonit dhe vështirësi mesatare në ecje. Pacienti nuk është në gjendje të jetojë vetëm.
5. Faza:Ka simptoma dypalëshe të sëmundjes së Parkinsonit dhe pacienti nuk mund të ecë. Pacienti duhet të përdorë karrige me rrota ose është i shtrirë në shtrat.
C. Sëmundjet neurologjike që imitojnë sëmundjen e Parkinsonit
1.Arteriosklerotike (për shkak të çrregullimit të qarkullimit vaskular) Parkinsonizëm
2. Virusi HIV dhe infeksionet e tuberkulozit
3. Trauma
4. Hidrocefalusi me presion normal
5. Tumoret dhe lezionet e tjera masive
D.Trajtimi
Trajtime të tilla si terapia me ilaçe, trajtime kirurgjikale dhe metoda të tjera mund të aplikohen në sëmundjen e Parkinsonit. Nuk ka trajtim përfundimtar për sëmundjen , por pacienti mund të jetojë një jetë cilësore, arrin një nivel që do ta mbajë atë. Simptomat që shfaqen, mosha e pacientit dhe sëmundje të tjera ndikojnë ndjeshëm në trajtimin. Në trajtimin me ilaçe, bëhen përpjekje për të zëvendësuar substancën dopamine që sekretohet në mënyrë jo të plotë ose aspak. Megjithatë, këto barna dhe doza e tyre duhet të përcaktohen saktë. Përndryshe, këto barna kanë efekte anësore serioze. Metodat kirurgjikale mund të preferohen në pacientët ku mjekimet nuk janë të mjaftueshme ose kanë efekte anësore serioze. Në trajtimin kirurgjik, disa bërthama të veçanta në tru stimulohen me djegie ose duke dhënë sinjale nëpërmjet elektrodave speciale (DBS: stimulim i thellë i trurit). Këto trajtime shumë efektive duhen ndjekur me kujdes dhe saktësi.
Lexo: 0
