Menstruacionet e dhimbshme janë një çrregullim që shkakton humbje të konsiderueshme sociale dhe më së shpeshti humbje të fuqisë punëtore për shkak të mungesave në shkollë gjatë adoleshencës dhe pamundësisë për të shkuar në punë në moshën madhore. Është një gjendje që mund të shoqërohet me nauze, të vjella, dhimbje koke, nervozizëm, diarre dhe ndonjëherë përhapet në zonën e belit, shoqëruar me dhimbje si ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Vihet re në afërsisht 60% të grave. Në disa raste që nuk marrin trajtim adekuat mjekësor dhe kanë një kurs të rëndë, gratë duhet të aplikojnë në institucionet shëndetësore pothuajse çdo muaj.
Ka dy lloje kryesore të menstruacioneve të dhimbshme.
1-Dismenorrea primare. : Këta njerëz nuk kanë një sëmundje dytësore që shkakton menstruacione të dhimbshme. Në përgjithësi, ankesat fillojnë 1-2 vjet pas fillimit të menstruacioneve dhe ashpërsia e tyre rritet deri në lindje ose në moshën 23-27 vjeç. Është më e zakonshme tek gratë që fillojnë menstruacionet në moshë të hershme dhe kanë gjakderdhje të gjatë dhe të rëndë menstruale. Mund të ketë një predispozitë familjare. Frekuenca është më e lartë tek ata që nënat dhe motrat kanë menstruacione të dhimbshme.Pranohet se shkaktari më i rëndësishëm i kësaj sëmundjeje janë substancat e quajtura prostaglandina, të cilat sintetizohen nga shtresa e brendshme e mitrës (endometrium) gjatë menstruacioneve dhe shkaktojnë kontraktime. dhe dhimbje në mitër. Gjithashtu sugjerohet që gratë me menstruacione të dhimbshme të kenë natyrë depresive dhe që këta pacientë të kenë stenozë në qafën e mitrës.
Për diagnozë, një histori e detajuar mjekësore dhe një ekzaminim i detajuar i kryer në një periudhë pa dhimbje (ekzaminimi me ultratinguj dhe rektal mund të bëhet kryhet te virgjëreshat) do të mundësojë diagnozën. . Në këtë ekzaminim nuk mund të zbulohen shenja të sëmundjes gjinekologjike. Dhimbja menstruale tek këta pacientë fillon ose disa orë para ose së bashku me menstruacionet dhe mund të zgjasë deri në 48-72 orë.
Meqë pranohet se shkaku më i rëndësishëm i sëmundjes janë substancat e quajtura prostaglandinë të prodhuara. nga shtresa e brendshme e mitrës, në trajtim përfshihet prodhimi i substancës së prostaglandinës, përdoren agjentë bllokues. Ilaçet qetësuese, që ne i quajmë antiinflamatorë josteroidë (indometacina, ibuprofen, naproksen sodium etj.), janë opsioni i parë në mjekim. Këto barna fillojnë të përdoren një ditë para ose së bashku me menstruacionet dhe përdoren për 1-3 ditë. Përdoret 1-4 herë në ditë. Ha Në 70-80% të pacientëve, këto medikamente janë të mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen. Ato janë barnat që duhet të preferojnë vajzat dhe gratë adoleshente që nuk kanë nevojë për kontroll të lindjes. Përdorimi i këtyre barnave për 1-2 ditë çdo muaj zakonisht nuk shkakton ndonjë problem. Megjithatë, ata me ulçerë stomaku, astmë, dështim të mëlçisë dhe veshkave nuk duhet t'i përdorin këto barna.
Opsioni i dytë në trajtim janë pilulat kontraceptive. Këto ilaçe do të ishin gjithashtu shumë të përshtatshme për gratë që kanë nevojë për kontroll të lindjes. Do të sigurojë shërim në 90% të pacientëve. Hormoni progesteron mund të përdoret gjithashtu në trajtim. Mund të jepet si një pilulë ditore ose një injeksion 3-mujor. Aparati intrauterin që çliron progesteronin (spiralja hormonale), e cila është përdorur vitet e fundit, është shumë efektive në trajtimin e menstruacioneve të dhimbshme.
2- Dismenorrea sekondare: Menstruacionet e dhimbshme ndodhin për shkak të një tjetër sëmundje organike themelore. Këtu duhet të merret parasysh një situatë e veçantë. Anomalitë e lindura duhet të merren parasysh tek vajzat e reja që nuk kanë menstruacione edhe pse arrijnë moshën e menstruacioneve, por çdo muaj kanë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Membranat e lindura që bllokojnë rrugën e gjakut menstrual parandalojnë rrjedhjen e gjakut dhe ky gjak grumbullohet në organet e femrës. Në të njëjtën kohë, ka dhimbje të përsëritura çdo muaj. Trajtimi do të bëhet duke prerë membranën që bllokon qarkullimin e gjakut.
Kjo lloj dhimbjeje menstruale shfaqet shumë kohë pas vitit të parë të menstruacioneve. Dhimbja fillon 1-2 javë para menstruacioneve të pritshme dhe vazhdon edhe disa ditë pas përfundimit të gjakderdhjes.
Arsyet më të rëndësishme janë; endometrioza, adenomioza, miomat, nishanet (polipet) brenda mitrës dhe në qafën e mitrës, ngjitjet e formuara ndërmjet organeve femërore për shkak të infeksioneve të mëparshme, spirale, anomalitë e lindura të mitrës, cistat ovariane, arsyet psikologjike, sindroma e grumbullimit të gjakut në legen. Në të kaluarën, retrovertia e mitrës konsiderohej gjithashtu si shkaktar i dhimbjes dhe rekomandohej operacioni për korrigjimin e mitrës. Megjithatë, operacionet e korrigjimit të mitrës së përmbysur nuk kryhen sot. Gjetjet më të rëndësishme që dallojnë dhimbjen nga dismenorrea primare janë se ajo fillon pas adoleshencës dhe shfaqet 1-2 javë para menstruacioneve. Arsyet e listuara më sipër zakonisht zbulohen gjatë ekzaminimit të pacientit. Nëse gjatë ekzaminimit të pacientit nuk mund të zbulohet asnjë gjetje, mjekimi i dhënë Nëse nuk i përgjigjet mjekimit, rekomandohet një operacion i quajtur laparoskopi për diagnostikim dhe trajtim. Me laparoskopi, organet e barkut dhe të femrës ekzaminohen drejtpërdrejt vizualisht. Disa shkaqe mund të korrigjohen me laparoskopi.Trajtimi i dismenorresë dytësore është i mundur duke trajtuar sëmundjen themelore. Për shembull, menstruacionet e dhimbshme mund të trajtohen duke hequr miomat tek gratë me mioma, duke hequr këto ciste te gratë me kiste ovariane, duke hequr etiketat e lëkurës (polipet) dhe duke korrigjuar anomalitë kongjenitale në përputhje me procedurën. Siç mund të kuptohet nga sa më sipër. informacione, femrat me menstruacione të dhimbshme mund të diagnostikohen vetë.Nuk është një sëmundje që mund të trajtohet me qetësues të thjeshtë. Sepse mund të ketë shkaqe shumë serioze themelore dhe ato mund të kenë nevojë të trajtohen urgjentisht. Për këtë arsye, pacientët duhet së pari të ekzaminohen nga një gjinekolog dhe obstetër dhe duhet të zbulohen shkaqet themelore, nëse ka, dhe të planifikohet trajtimi.
Lexo: 0
