Llojet e zisë
Humbjet janë një pjesë e natyrshme e jetës. Pas humbjes, individi kalon një ndryshim biopsikosocial dhe ky ndryshim përkufizohet si zi nga Frojdi (1917). Vajtimi mund të përshkruhet si një përgjigje ristrukturuese ndaj përvojës së humbjes. Me këtë reagim, energjia që individi investon në marrëdhënien e tij me të humburit, transferohet në jetën jashtë humbjes. Prandaj, reagimi i pikëllimit është një dorëheqje e dhimbshme që duhet përjetuar. Frojdi (1917) sugjeroi që ky reagim natyror nuk duhet të ndërhyhet. Lindermann (1944), nga ana tjetër, e trajtoi pikëllimin si një sindromë të caktuar, të kufizuar me simptoma psikologjike dhe fizike dhe përcaktoi pesë tipare patognomonike të këtij procesi.
1- Distres fizik
2- Preokupimi me gjërat që i përkasin të ndjerit
3 - Ndjenja e fajit Ai sugjeroi se zhvillimi i saj jashtë mund të shkaktojë çrregullim. Engel e ndau procesin e zisë në tri pjesë:
1- Shoku dhe mohimi
2- Pranimi gradual i përvojës së humbjes në proces
3- Ristrukturimi
Bowlby dhe Parkes (1970) përshkruan katër periudha të këtij procesi:
1- Një gjendje e përgjithshme mosreagimi (orë-ditë) e ndërprerë nga një shpërthim i papritur zemërimi.
2- Një gjendje kërkimi- hulumtimi rreth të ndjerit (që zgjat me muaj). dallimet në procesin e pikëllimit. Ky ndryshim përcaktohet nga faktorë biopsikosocialë. Aftësitë përballuese të personit, struktura e personalitetit, përvojat jetësore, sistemet e mbështetjes sociale, marrëdhëniet ndërpersonale, vendi dhe kuptimi i të ndjerit në jetën e individit; Ajo përcakton natyrën, rrjedhën dhe funksionalitetin e këtij procesi.
Faktorët kulturorë janë po aq të rëndësishëm sa faktorët individualë në procesin e zisë. Në shoqërinë tonë, pas vdekjes, përvoja e humbjes ndahet mes të afërmve përmes disa ritualeve fetare dhe kulturore. Ritualet e përbashkëta dhe të përjetuara në ditët 7, 40 dhe 52, duke filluar nga dita e humbjes, lehtësojnë procesin. Faktorët. Mesatarisht, duhen nga 6 muaj deri në 1 vit për të mbështetur personin e pikëlluar dhe për të ndarë problemet e tyre. Por nga ana tjetër, ditë të tilla si përvjetorët sfidojnë edhe një herë individin. Qëndrime dhe besime të ngjashme restauruese dhe mbështetëse përjetohen në kultura të tjera. Në përgjithësi, gjatë procesit të zisë, individi mund t'i kthehet jetës së punës brenda pak javësh, të vendosë ekuilibër me rolet e tij shoqërore brenda pak muajsh dhe të fillojë t'i japë një drejtim të ri jetës së tij me marrëdhënie të reja dhe të shëndetshme brenda rreth 6 muajsh. deri në 1 vit.
Vajtimi patologjik Qasja ndaj konceptit
Procesi i zisë përfundon kur individi në mënyrë adekuate e transferon energjinë e tij në jetë, përveç humbjes. Kjo tregon për funksionalitetin e procesit të zisë. Megjithatë, nëse procesi humbet funksionalitetin e tij ose zhvillohet përtej pritshmërive, përmendet pikëllimi patologjik. Kjo situatë, për të cilën deri më sot janë përdorur shumë shprehje si pikëllimi patologjik, pikëllimi i ndërlikuar, pikëllimi anormal, pikëllimi atipik, pikëllimi i pazgjidhur, është klasifikuar nga Lindemann (1944) si më poshtë:
1) Reagimi i vonuar i pikëllimit: Reagimi i individit është i vonuar, i pritshëm Ai shfaqet me kalimin e kohës. Nuk përfshin sjelljen jonormale.
2) Reagimi i shtrembëruar i pikëllimit: Personi tregon më shumë aktivitet sesa pritej, imiton ankesat e të ndjerit, shfaqjen e gjendjeve psikosomatike (si koliti ulceroz, artriti reumatoid) , përkeqësim në marrëdhëniet ndërpersonale, Ai përfshin situata të tilla si shfaqja e një qëndrimi armiqësor përtej pritshmërive, të vepruarit si robot për të përballuar zemërimin dhe emocionet armiqësore të papranueshme, pamjaftueshmërinë në marrëdhëniet shoqërore, shfaqjen e sjelljeve vetëshkatërruese në fushat ekonomike dhe sociale, dhe shfaqja e depresionit të axhituar me rrezik të lartë për vetëvrasje.
Më vonë, u identifikuan tre lloje të ndryshme në lidhje me pikëllimin patologjik:
1- Reagimi kronik i pikëllimit
2- Reagimi i hidhërimit hipertrofik< br /> 3- Reagimi i zgjatur i pikëllimit
Qasja ndaj konceptit të pikëllimit traumatik
Horovvitz (1997) sugjeroi që pikëllimi patologjik është një lloj të sindromës së reagimit ndaj stresit. Është e rëndësishme të theksohet se simptomat e mohimit, zemërimit, shokut, shmangies, mosreagimit, ndjenjës se nuk ka të ardhme dhe ndjenjës se siguria e dikujt është e shkatërruar që shfaqen në pikëllimin patologjik janë të ngjashme me simptomat e çrregullimit të stresit post-traumatik. . është punë. Prandaj, Horovitz dhe Prigerson (1997) sugjeruan përdorimin e termit pikëllim traumatik për pikëllimin patologjik. Fjala traumë këtu tregon gjithashtu potencialin traumatizues të përvojës së ndarjes. Kështu, ata sugjeruan që termi pikëllim traumatik mund të përshkruajë si simptomat e përvojës traumatike ashtu edhe simptomat e shkaktuara nga përvoja e ndarjes në pikëllimin patologjik. Nga ana tjetër, Raphael dhe Martinek (1997) deklaruan se termi pikëllim traumatik; Ata sugjeruan që të përdoret për pikëllimin patologjik që ndodh kur vdekja ndodh për shkak të përvojave traumatike të përcaktuara në kriteret diagnostikuese të çrregullimit të stresit post-traumatik, si tërmetet ose sulmet fizike.
Kriteret diagnostike, të cilat ishin krijuar unanimisht në 1997 dhe riformuar duke përcaktuar specifikën dhe ndjeshmërinë e tyre në 350 raste janë si më poshtë (Prigerson):
– Individi ka humbur një të afërm të rëndësishëm
– Të paktën tre nga simptomat e mëposhtme ndodhin herë pas here
Mendime të padëshiruara të përsëritura për të ndjerin
Dëshirë
Kërkimi i të ndjerit Vetmia me vdekje
– Të paktën katër nga simptomat e mëposhtme shfaqen shpesh
Ndjenja mosmarrja e ndonjë rezultati në të ardhmen ose një gjendje e përgjithshme e paqëllimit
Letargji subjektive, ndjenja e mosreagimit ose mungesë reagimi emocional
Vështirësi për të kuptuar realitetin e vdekjes (mosbesimi)
Ndjenja e asaj jete është e pakuptimtë dhe e zbrazët
Ndjenja e të pasurit një pjesë të vetes
Shpërbërja e botës ekzistuese (siguria), humbja e kontrollit)
Vazhdimi i simptomave të të ndjerit ose shfaqja e sjelljeve të dëmshme që lidhen me i ndjeri Duhet të ketë qenë i pranishëm për të paktën dy muaj (sipas Horowvitz (1997), kërkohet një periudhë prej 14 muajsh).
-Gjendja ekzistuese shkakton një humbje të konsiderueshme të funksionit në jetën sociale dhe profesionale të individit. dhe fusha të tjera të rëndësishme.
Studiuesit që pretendojnë se pikëllimi traumatik dhe çrregullimi i stresit post-traumatik janë kushte klinike të ndara, thonë se ekziston një probabilitet i lartë që të dyja kushtet mund të bashkëjetojnë dhe se diagnoza klinike diferenciale varet nga afrimi ndaj pacientit. Ata sugjeruan gjithashtu që të dy mund të ndryshojnë dhe të hapin një derë të re në qasjen ndaj çrregullimeve të spektrit traumatik, si të dy llojet e përgjigjes ndaj stresit traumatik. Si rezultat, kjo qasje e re mund ta bëjë më të lehtë zbulimin dhe diferencimin e hershëm të rasteve të pikëllimit patologjik, duke ofruar kështu një trajtim më të hershëm dhe më specifik, si dhe për të hetuar shpeshtësinë, faktorët e rrezikut, prognozën, neurobiologjinë dhe mënyrat e parandalimit të kësaj gjendjeje.
Humbje, zi, zi patologjike
Vajtimi është përgjigja më e natyrshme ndaj një humbjeje që nuk mund të kthehet gjatë gjithë jetës dhe ndikon thellë. Është një periudhë normale dhe e nevojshme në rast të humbjes së një personi të dashur. Vdekja, si një përvojë humbje në ciklin jetësor, çon në ndryshim dhe ristrukturim tek individi. Me këtë reagim, energjia që individi ka investuar në atë që ka humbur kthehet në jetë.Reagimi natyror i pikëllimit është një proces i domosdoshëm dhe që duhet përjetuar. Në këtë proces: përjetohen shoku, zemërimi dhe mohimi, pazaret me Zotin, depresioni, ristrukturimi me pranimin dhe përfundimi i zisë. Kuptimi i të humburit në jetën e individit, mënyra e humbjes, pritej apo jo, karakteristikat individuale të personit, aftësitë përballuese, përvojat, marrëdhëniet me të afërmit, ndikojnë në procesin e zisë. Faktorët kulturorë janë gjithashtu të rëndësishëm. Për shembull, në kulturën tonë, si në shumë kultura, ka sjellje rituale që ndihmojnë në lehtësimin e procesit. Njerëzit mblidhen pas të vdekurve, vajtohen, bëhen lutje dhe ndjenjat ndahen vazhdimisht me këdo që vjen. Në shtëpinë e zisë sillet ushqimi dhe nuk mbeten vetëm familjarët që kanë pësuar humbje. Personi i pikëlluar mbështetet nga të afërmit e tij/saj mesatarisht nga 6 muaj deri në 1 vit. Këta janë faktorë restaurues që lehtësojnë procesin. Megjithatë, nuk është e drejtë të përpiqesh të shpërfillësh dhimbjen e një personi ose të mos i bësh të përjetojnë pikëllimin që duhet përjetuar. Njeriu duhet të vajtojë, të ndjejë pikëllim dhe të qajë, jo ta mbajë brenda. Deklarata të tilla si "Mos qaj, do të sëmuresh nëse qan, do të mërzitësh të tjerët, mos e trego, nuk mund të vdesësh me të vdekurin, a do të kthehet ai kur të qash?" janë qasje të gabuara që parandalimi i procesit të zisë së personit që ka pësuar një humbje. Qëndrimet të tilla si heqja e fotografive të personit të humbur dhe të mos flasim për humbjen gjithashtu parandalojnë një proces të shëndetshëm zie. Shpesh i moshuari kthehet në punë brenda pak javësh. Ai duhet të kthehet tek ai. Me procesin e natyrshëm të pikëllimit, pritet që personi të fillojë të ridrejtojë jetën e tij me marrëdhënie të shëndetshme brenda përafërsisht 6 muajsh deri në 1 vit. Procesi i zisë përfundon kur individi transferon energji të mjaftueshme në jetë.Është e natyrshme që malli dhe momentet e bukura të marrin jetë në mendje. Nëse personi i humbur vazhdon të mbahet mend me ndjenja si dhimbje të vazhdueshme, trishtim ekstrem dhe depresion 3-6 muaj pas humbjes dhe nëse nuk ka ndryshim apo pranim në ndjenja, rezulton se ka lënë një efekt traumatik. Këto procese të zgjatura duhet të na bëjnë të mendojmë se pikëllimi po bëhet patologjik dhe duhet të ndërhyhet. Në Vajtimin Patologjik; Mund të ndodhin vonesa në reagimin e pikëllimit, imitimi i ankesave të të ndjerit, simptoma psikosomatike, qëndrim armiqësor ose të vepruarit si të ngrirë nga zemërimi dhe emocionet armiqësore, ndërprerje në marrëdhëniet shoqërore, sjellje vetëshkatërruese, rrezik për vetëvrasje dhe depresion të rëndë. Simptomat e shokut, mohimit, zemërimit, shmangies, mosreagimit, ndjenjës se nuk ka të ardhme dhe ndjenjës se siguria e dikujt është shkatërruar, të cilat shfaqen në pikëllimin patologjik, janë vërejtur të jenë të ngjashme me simptomat e stresit post-traumatik. Çrregullimi, dhe termi pikëllim traumatik është sugjeruar të përdoret për pikëllimin patologjik. Nëse personi nuk ka mundur ta shijojë jetën për një kohë të gjatë, sillet sikur i vdekuri të mos kishte vdekur, humbet cilësinë e jetës dhe standardet e tij/saj dhe nuk pranon që personi të ketë vdekur, ai/ajo duhet patjetër. merrni ndihmë nga një specialist. Meqenëse pikëllimi patologjik shkakton probleme jetike dhe një rënie të ndjeshme të cilësisë së jetës, ai duhet njohur dhe trajtuar saktë. Psikoterapitë duhet të mbështesin përfundimin e reaksionit të pikëllimit, dhe mbështetje duhet të sigurohet edhe me mjekim, nëse është e nevojshme. Hidhërimi dhe depresioni janë të ngjashëm në shumë mënyra. Megjithatë, pikëllimi është një proces normal dhe jo një sëmundje. Edhe pse personi në procesin e zisë mund të shfaqë simptoma depresioni, me mbështetje, simptomat e depresionit zvogëlohen. Simptomat gradualisht zvogëlohen dhe zhduken. Në depresion, nuk ka asnjë ndryshim në emocionet me kalimin e kohës. Në zi, ka humbje të një personi të dashur dhe ka një ndjenjë të pritshme të së keqes si pasojë e kësaj ngjarje. Në depresion, ndjenjat depresive për personin e humbur nuk largohen dhe ndjenja e keqe reflektohet në shumë aspekte të jetës. Reagimi i pikëllimit të fëmijëve është i ndryshëm nga ai i të rriturve. Shpesh, ai alternon mes të qenit i papërgjegjshëm dhe tepër reagues, sikur asgjë të mos kishte ndodhur.
Lexo: 0
