Zemra jonë punon pa pushim gjatë gjithë jetës sonë, duke pompuar gjak në të gjitha organet tona. Muskuli i zemrës nuk lodhet, por vazhdimisht ka nevojë për gjak të pastër dhe të pasur me oksigjen. Që zemra të funksionojë në këtë mënyrë, duhet të furnizohet vazhdimisht me gjak të pastër. Enët që ushqejnë muskulin e zemrës i quajmë Arterie Koronare. Ateroskleroza (arterioskleroza) është një proces jonormal që ndodh me akumulimin e grimcave yndyrore në murin e enëve të gjakut dhe bllokon hapësirën e enëve, duke parandaluar rrjedhjen normale të gjakut. Sëmundja e shkaktuar nga ateroskleroza në arteriet koronare quhet sëmundja e arterieve koronare. Faktorët personalë dhe mjedisorë luajnë një rol në zhvillimin e aterosklerozës dhe faktorët personalë përfshijnë të afërmit e shkallës së parë me sëmundje të arterieve koronare, hipertension, kolesterol të lartë, diabeti, mosha dhe faktorë gjenetikë të paqartë. Faktorët e rrezikut mjedisor ose të fituar janë pirja e duhanit, dieta me kolesterol të lartë, mënyra e jetesës stresuese dhe pasive. Grumbullimet e yndyrës që zhvillohen në enët e zemrës me kalimin e kohës parandalojnë rrjedhjen e gjakut në enët, prishin ushqimin e muskujve të zemrës dhe inicojnë ankesat e pacientit. Ankesa më e shpeshtë është dhimbja e gjoksit, e cila përveç kësaj mund të shkaktojë edhe shtrëngim, shtrëngim dhe djegie në gjoks. Nëse ngushtimi i arteries koronare ndodh papritur dhe rrjedhja e gjakut nuk mund të sigurohet nga një vend tjetër, ndodh një atak në zemër (infarkt miokardi). Çrregullimi shoqërues i ritmit dhe fuqia e pompës së zemrës mund të ulen ndjeshëm ose madje të ndalojnë plotësisht, dhe pacienti mund të vdesë nëse nuk ndërhyhet.
Angiografia koronare (e quajtur edhe kateterizimi ose angiografia kardiake) është një metodë diagnostike, jo trajtim. Ai bazohet në imazhin e zgavrave të zemrës dhe arterieve koronare gjatë administrimit të materialit kontrasti (një lloj ngjyre mjekësore) dhe marrjes së filmave lëvizës duke përdorur rrezet "X".
Spazma mund të ndodhë në arterie gjatë tërheqjes. të kanulës në krah. Shumica e këtyre komplikimeve mund të kompensohen me trajtim. Në varësi të medikamenteve të përdorura gjatë procedurës, veçanërisht materialit të kontrastit me jod, mund të zhvillohet insuficienca renale. Edhe pse në shumicën e pacientëve që zhvillojnë insuficiencë renale, mungesa përmirësohet, por rrallëherë, jeta e pacientit është më e keqe. Ata mund të kenë nevojë të marrin trajtim me dializë. Edhe pse është e dobishme që pacienti të ngrihet dhe të shkarkohet më herët, angiografia dhe stentimi në krah mund të mos jenë gjithmonë aq të lehta dhe të shpejta për operatorin sa procedura në ijë. Angiografia dhe stentimi në krah; Mund të ketë aspekte negative të tilla si mospërdorimi i kateterëve të trashë kur është e nevojshme, nevoja për të bërë përpjekje të përsëritura për shkak të vështirësive në drejtimin dhe fiksimin e kateterëve (tubave të gjata) në pozicionet e kërkuara, dhe për rrjedhojë zgjatja e kohës së procedurës në disa pacientë dhe , si rezultat i natyrshëm, rritja e ekspozimit ndaj rrezatimit ndaj pacientit.
Nëse nuk kryhen kateterizimi dhe angiografia kardiake, informacioni adekuat për sëmundjen e pacientit nuk do të merret dhe për këtë arsye, ndërhyrjet dhe trajtimet e nevojshme mund të mos planifikohen siç duhet. Duke qenë se nuk mund të mësohet nëse ka sëmundje të arterieve koronare (arteriosklerozë), shkaku i ankesës nuk do të zbulohet. Nëse vendosni të bëni angiografi më vonë, mund të vini në shërbimin e kardiologjisë dhe të caktoni një takim dhe të bëni angiografinë në datën e caktuar.
Paralelisht me zhvillimet në teknologji, ka pasur zhvillime të mëdha në metodat imazherike të lidhura me zemrën dhe sot mund të zëvendësojë kateterizimin dhe angiografinë kardiake.Nuk ka metoda diagnostike joinvazive (pa gjak) (ekzaminime me metoda tomografie të kompjuterizuara ose me rezonancë magnetike etj.) që mund të japin informacion po aq të saktë sa këto metoda. Cilat janë opsionet e tjera diagnostikuese dhe rreziqet e mundshme? Çdo ekzaminim shfaq një veçori të ndryshme të zemrës, domethënë e shikon zemrën nga këndvështrime të ndryshme. Nuk ka asnjë studim të vetëm që mund t'i përgjigjet të gjitha pyetjeve tona. Koronarografia është i vetmi ekzaminim që do të tregojë nëse ka ndonjë problem real në venat tuaja, nëse po, në cilat enët e zemrës, në cilat pika në këto vaza dhe sa serioz është. Nëse ka ende nevojë pas analizave si stres testi, ECHO, shintigrafia e miokardit, angiografia tomografike, koronarografia. Megjithatë, nëse gjendja e pacientit tregon qartë një problem kardiovaskular që nuk i kërkon këto, dhe veçanërisht nëse ka shenja që situata është urgjente, ndonjëherë është alternativa më e mirë për të kryer angiografi direkte koronare sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të parë situatën pa vonesë. . nektir. Madje, në një rast të tillë mund të jenë edhe të dëmshme ekzaminimet si stres testet etj. Angiografia tomografike në fakt jep informacion për enët e zemrës duke administruar mjekim përmes venave sipërfaqësore të krahut dhe duke marrë një imazh që përfundon në pak sekonda. Na ka sjellë lehtësi të madhe, sidomos në rastet kur angiografia klasike është e vështirë dhe e pamundur për shkak të disa vështirësive anatomike. Megjithatë, kjo metodë ka disa disavantazhe, të paktën sot. Për të marrë një imazh të mirë, pacienti duhet të jetë në gjendje të mbajë frymën qoftë edhe për disa sekonda, të mos ketë shqetësime të ritmit, të ketë puls të ulët dhe të mos ketë kalcifikim serioz në enët. Rezultate të ekzagjeruara për shkallën e stenozës dhe rezultate të gabuara mund të merren në rastet e stenozës në stent. Shkalla e lartë e rrezatimit është një tjetër pikë që duhet pasur kujdes. Nga ana tjetër, kur me këtë metodë konstatohet stenozë e theksuar në enët e zemrës, është e nevojshme t'i nënshtrohet sërish angiografisë, këtë herë me metodën klasike. A mundet apo duhet të kryhet menjëherë angioplastika me balon dhe operacioni në zemër, i cili vendoset në bazë të rezultateve të kateterizimit dhe angiografisë kardiake? Duhet ditur që në të njëjtin seancë mund të ketë nevojë për ndërhyrje terapeutike koronare (angioplastikë me balonë koronare, vendosje stenti koronare, etj.) ose kirurgji urgjente kardiake në të njëjtin seancë për shkak të një ndërlikimi të procesit të kateterizimit dhe angiografisë ose në rast të zbulimit të nevoja për ndërhyrje urgjente për sëmundjen themelore që shkaktoi ekzaminimin e pacientit. Përveç urgjencave të sipërpërmendura, me anë të vlerësimit të angiografisë merret vendim për ekzaminimin e mëtejshëm apo metodën e trajtimit dhe për këtë informohet pacienti dhe planifikohen ndërhyrjet dhe trajtimet e nevojshme. Megjithatë, nëse pacienti jep pëlqimin dhe mjeku e sheh të përshtatshme, ndërhyrja terapeutike koronare mund të kryhet në të njëjtin seancë.
Lexo: 0
