Kanceri kolonal përbën një problem serioz shëndetësor si në vendin tonë ashtu edhe në të gjithë botën. Sipas statistikave të Ministrisë së Shëndetësisë, është ndër 5 kanceret më të shpeshta. Ajo renditet e treta në vdekjet nga kanceri tek meshkujt dhe femrat. Edhe pse mund të shihen në çdo moshë, ato më së shpeshti vërehen pas moshës 50 vjeçare. Mosha mesatare e shfaqjes është 63. Nuk ka shumë dallime midis burrave dhe grave për sa i përket shpeshtësisë. Kur kanceret e zorrëve të trasha përhapen përtej murit të zorrëve, ato fillimisht mund të përhapen në nyjet limfatike përreth dhe më pas në organe të tjera, veçanërisht në mëlçi. Për suksesin e trajtimit, zorrët do të duhet të kontrollohen në intervale të rregullta pas moshës 50 vjeçare. Edhe pse është e mundur të shpëtojmë nga sëmundja në fazat e hershme, fatkeqësisht mund të hasen probleme kërcënuese për jetën kur është vonë.
Shkaku i saktë i kancerit të zorrës së trashë është. i panjohur. Megjithatë, ka disa arsye mjedisore dhe gjenetike që janë efektive në formimin e saj. Zakonet e të ushqyerit zënë një vend të rëndësishëm në kancerin e zorrës së trashë. Sidomos dieta perëndimore rrit rrezikun e kancerit. Hulumtimet kanë treguar se konsumimi i yndyrave shtazore është efektiv në zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë. Për më tepër, disa kimikate janë ndër shkaqet e kancerit. Shfaqja e kancerit të zorrës së trashë te punëtorët industrialë dhe ata që punojnë në disa fabrika zbulon efektin e substancave kimike.
Ka disa faktorë rreziku për kancerin e zorrës së trashë:
>Polipet. : Polipet e kanë origjinën nga muri i brendshëm i zorrës së trashë. Është e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç. Edhe pse fillimisht janë tumore beninje, ekziston mundësia që me kalimin e kohës të bëhen kancerogjene. Për shkak të rrezikut të kancerit, polipet duhet të hiqen përmes kolonoskopisë dhe të kontrollohen në intervale të rregullta. Diagnoza e hershme dhe heqja e polipeve zvogëlon rrezikun e kancerit të zorrës së trashë.
Mosha: Kanceri i zorrës së trashë zakonisht vërehet tek të moshuarit. 90% e pacientëve diagnostikohen pas moshës 40 vjeçare. Mosha mesatare është 60. Shkalla e kancerit të zorrës së trashë pas moshës 40 vjeçare dyfishohet çdo 10 vjet.
Çrregullime gjenetike: Ndryshime në gjene të caktuara. rrit rrezikun e kancerit të zorrëve. Kanceri i trashëguar jo polipoz i zorrës së trashë (HNPCC) është lloji më i zakonshëm i kancerit trashëgues (gjenetik) të zorrës së trashë. Ai përbën 2% të të gjitha rasteve të kancerit të zorrës së trashë. Kjo ndodh për shkak të ndryshimeve në gjenin HNPCC. Kanceri i zorrës së trashë zhvillohet në 75% të pacientëve me gjene të ndryshuar HNPCC dhe mosha mesatare e kancerit është 44.
Polipoza adenomatoze familjare (FAP) është një gjendje e rrallë e karakterizuar nga polipe trashëgimore në zorrën e trashë. Shkaktohet nga ndryshimet në një gjen të veçantë të quajtur APC. Trajtimi është heqja e të gjithë zorrës së trashë. Nëse FAP nuk trajtohet, kanceri i zorrës së trashë zhvillohet rreth moshës 40 vjeçare. FAP përbën më pak se 1% të të gjitha rasteve të kancerit të zorrës së trashë.
Historia familjare e kancerit të zorrës së trashë: Një histori e kancerit të zorrës së trashë në të afërmit e ngushtë të një personi (nëna, babai, motra ose vëlla, Fëmijët).Nëse është i pranishëm, rreziku i personit për t'u prekur nga kjo sëmundje në një moshë më të re rritet. Këta pacientë duhet të kontrollohen për kancer 10 vjet përpara moshës në të cilën anëtarët e familjes së tyre u infektuan për herë të parë me kancer.
Të kenë pasur kancer të zorrës së trashë më parë: Në një person me një histori të kancerit të zorrës së trashë. , kanceri i zorrës së trashë mund të shfaqet përsëri, kanceri mund të zhvillohet. Rreziku i kancerit të zorrës së trashë rritet tek gratë me një histori të kancerit të vezoreve, mitrës dhe gjirit.
Kolit ulceroz ose sëmundja e Crohn: Rreziku i kancerit të zorrës së trashë është rritur tek ato me kancer të zorrës së trashë. sëmundja inflamatore e përmendur në zorrë. Këta njerëz kanë një rrezik 10-fish më të lartë në krahasim me popullatën normale.
Dieta: Rreziku i kancerit të zorrës së trashë rritet tek ata që hanë një dietë të pasur me yndyrë shtazore dhe të ulët. në kalcium, folate dhe fibra. Një dietë e ulët në fruta dhe perime gjithashtu rrit rrezikun. Konsumimi i shumtë i peshkut ndoshta zvogëlon rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrëve. Rreziku i zhvillimit të kancerit të zorrëve rritet tek njerëzit që konsumojnë 12.5 njësi alkool në javë.
Aspirinë dhe qetësues josteroidalë: Ashtu si aspirina dhe ibuprofeni (Nurofen), barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) ndihmojnë në mbrojtjen kundër kancereve të tjera të zorrëve dhe sistemit tretës. Në një studim vlerësimi të vitit 2010, aspirinë me dozë të ulët u administrua për disa vite. Është treguar se marrja e n ul rrezikun e kancerit të zorrës së trashë, por nuk ndikon në rrezikun e kancerit të pjesës së fundit të zorrës së trashë, të quajtur rektum. Hulumtimet po shqyrtojnë përdorimin e barnave të tilla si aspirina për të mbrojtur kundër kancerit të zorrëve.
Pirja e duhanit: Rreziku i polipeve dhe kancerit të zorrës së trashë rritet tek pacientët që pinë duhan.
Obeziteti. :Studimet shkencore kanë treguar se njerëzit me një indeks të masës trupore mbi 40 kg/m2 kanë më shumë gjasa të kenë një zorrë të trashë sesa njerëzit me peshë normale. Pretendohet se stërvitja zvogëlon rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Ne nuk e dimë se si funksionon stërvitja. Mund të jetë duke ndikuar në nivelet e hormoneve ose duke ndryshuar shpejtësinë e trupit tuaj përtaci. Madje mund të ndryshojë kohëzgjatjen e qëndrimit të ushqimit në zorrët tuaja. Obeziteti dhe mungesa e stërvitjes rrisin rrezikun e kancerit të zorrës së trashë me 1,5-2 herë.
Simptomat
Lumeni i pjesët e para të zorrës së trashë janë më të gjera.Ndërsa lëvizni drejt fundit, diametri i lumenit zvogëlohet. Simptomat gjithashtu ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së tumorit. Tumori ka më pak gjasa të bllokojë lumenin në pjesët fillestare të zorrës së trashë, të cilën ne e quajmë anën e djathtë. Prandaj, simptomat shfaqen për një periudhë më të gjatë kohore. Në tumoret e vendosura këtu, vërehet humbje e padukshme e gjakut së bashku me gjakderdhje në jashtëqitje, dhe anemi, dobësi, gulçim, lodhje e lehtë dhe ndryshime në zakonet e defekimit për shkak të kësaj gjakderdhjeje. Simptoma të tjera përfshijnë sulme të rastësishme të kapsllëkut dhe diarresë, dhimbje barku, fryrje barku dhe humbje peshe. Vendndodhja më e zakonshme e tumoreve të zorrës së trashë është ana e majtë, e cila është zona e ngushtë e zorrës së trashë. Kjo është arsyeja pse pengesat e zorrëve janë më të zakonshme në tumoret e anës së majtë. Përveç obstruksionit, gjaku në jashtëqitje mund të shihet në tumoret e anës së majtë. Ndonjëherë, për fat të keq, pacienti ose mjeku ia atribuon këtë gjakderdhje gjakderdhjes nga hemorroidet, duke bërë që trajtimi të vonohet. Për këtë arsye, çdo pacient që ka gjakderdhje së bashku me jashtëqitje duhet të paktën t'i nënshtrohet një ekzaminimi dixhital anal. Siç tha një nga profesorët tanë në pension, "Për të mos kryer ekzaminimin e gishtave të një pacienti me gjakderdhje, mjeku ose duhet të mos ketë gishta". k ose anusi i pacientit.” Një pacient që mund të ishte shëruar plotësisht i mungon periudha e tij e artë për shkak të sikletit të pacientit ose neglizhencës së mjekut për të mos kryer një kontroll me gisht. Ndryshimet në zakonet e defekimit, rrallimi i diametrit të jashtëqitjes, kapsllëku, evakuimi jo i plotë pas defekimit dhe fryrja e barkut janë gjetje të tjera të vëzhguara. Kur dyshohet për këto gjetje, duhet të konsultoheni me një mjek. Një nga kushtet e padëshirueshme të kancerit të zorrës së trashë në fazën e vonë është pengimi i plotë i zorrëve. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme kirurgjia urgjente.
Përafërsisht 3% e pacientëve nuk kanë ankesa dhe kolonoskopia, kolonoskopia virtuale, etj. Përcaktohet në mënyrë të rastësishme gjatë ekzaminimeve.
Mbrojtja nga kanceri i zorrës së trashë
Përveç metodave të depistimit, ka disa hapa për të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Për shembull, ushtrimet fizike, humbja e peshës së tepërt, mos pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit dhe konsumimi i ushqimeve të pasura me fibra dhe me pak yndyrë janë disa prej tyre. Në vitin 2015, Organizata Botërore e Shëndetësisë përfshiu produkte të përpunuara të mishit si sallam, suxhuk, sallam dhe pastrami si kancerogjene të caktuara. Gjithashtu në të njëjtin njoftim thuhet se konsumimi i tepërt i mishit të kuq rrit rrezikun e kancerit të zorrës së trashë.
Mënyra e gatimit të tij është gjithashtu shumë e rëndësishme në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë. Kancerogjenët mund të shfaqen si rezultat i djegies së mishit, veçanërisht në metodat e gatimit si p.sh. Këta kancerogjenë mund të nxisin zhvillimin e kancerit të stomakut, pankreasit dhe zorrës së trashë. Prandaj, sigurohuni që mishi të mos jetë më afër se 15 cm nga zjarri. Sa më gjatë të qëndrojë mishi në skarë, aq më i madh është rreziku i formimit të substancave kancerogjene.
Për pacientët që nuk janë në grupet e rrezikut, kontrolli i gjakut okult fekal duhet të kryhet duke filluar nga mosha 50 vjeçare dhe për te moshat mbi 50 vjec duhet te behet sigmoidoskopia te pakten cdo 5 vjet dhe kolonoskopia e trashe cdo 10 vjet rekomandohet. Pacientët në grupin e rrezikut; Pacientët të cilëve u janë hequr polipet më parë duhet të bëjnë sërish kolonoskopi brenda 1-3 viteve pas kësaj procedure. Ata, të afërmit e të cilëve, si prindërit, janë diagnostikuar me kancer kolorektal, duhet të fillojnë ekzaminimin para moshës 40 vjeç ose jo më vonë se 8-10 vjet përpara moshës në të cilën është diagnostikuar i afërmi. Jo polip i trashëguar Për kancerin e zorrës së trashë duhet bërë analiza gjenetike. Personat me sëmundjen e quajtur polipoza adenomatoze familjare (FAP) duhet të marrin këshillim gjenetik dhe të ndiqen me kolonoskopi të trashë duke filluar nga mosha 10-15 vjeç. Personat me kancer të gjirit dhe organeve gjenitale femërore duhet të bëjnë një kolonoskopi të trashë periodikisht pas moshës 40 vjeçare dhe personat me kolit ulceroz duhet të bëjnë një kolonoskopi të trashë periodikisht pas diagnozës.
Diagnoza
Ashtu si kanceret e tjera, kanceri kolorektal nuk shkakton simptoma derisa të rritet mirë. Prandaj, qëllimi duhet të jetë zbulimi i tumorit përpara se të ketë ndonjë simptomë të kancerit. Ekzaminimi i një personi për kancer përpara se të shfaqen simptomat ndihmon në njohjen e hershme të polipeve dhe kancerit. Njohja e hershme dhe heqja e polipeve mund të parandalojë kancerin e zorrës së trashë. Kur diagnostikohet herët, trajtimi i kancerit kolorektal mund të jetë më efektiv. Prandaj, njerëzit mbi 50 vjeç duhet të monitorohen dhe personat me një rrezik të shtuar për kancer kolorektal duhet të përfshihen më herët në programin e depistimit.
Testet e depistimit të përdorura në diagnostikimin e hershëm janë. :
Testi i gjakut okult fekal: Meqenëse kanceret dhe polipet rrjedhin gjak, është e mundur të zbulohet një sasi e vogël gjaku në jashtëqitje me këtë test. Megjithatë, shkaqet jo-kancerogjene të gjakderdhjes si hemorroidet mund të shkaktojnë gjithashtu një pozitivitet në këtë test.
Ekzaminimi me gisht i rektumit: Mjeku lubrifikon rektumin me vazelinë dhe ekzaminon rektumin me gishtin e tij të lidhur me doreza.
Sigmoidoskopia: Vizualizohen rektumi dhe 60 cm e fundit e zorrës, e quajtur koloni sigmoid. Nëse zbulohet një polip, ai lejon që ai të hiqet me një procedurë të quajtur polipektomi.
Kolonoskopia: Vizualizohet muri i brendshëm i të gjithë zorrës së trashë dhe polipet, nëse ka. , mund të hiqet.
Radiografia e zorrës së trashë me kontrast të dyfishtë: Lejon shfaqjen e tumorit me filma të marrë pasi substanca e bardhë opake është administruar në mënyrë rektale. Është i dobishëm në shfaqjen e tumoreve të mëdha, por nuk është aq i besueshëm sa kolonoskopia. Për këtë arsye, sot nuk përdoret aq shumë sa dikur
Teste të reja depistuese dhe diagnostikuese: Teknika të reja po provohen për zbulimin e polipeve dhe kancerit të zorrës së trashë. Njëra prej tyre bëhet në mostrat e jashtëqitjes.
Lexo: 0
