Sëmundja e Behçet është një sëmundje inflamatore shumësistemike që ka një ecuri kronike, të përsëritur dhe veçanërisht prekje oftalmologjike, orale, lëkurore, gjenitale, vaskulare dhe neurologjike. Në literaturë, shpeshtësia e përfshirjes okulare në sëmundjen e Behçet në fëmijëri varion nga 27.3% në 80%. Prekja e syrit, e cila mund të shkaktojë verbëri, është një ndërlikim serioz i sëmundjes Behçet. Ndërsa uveiti anterior i përsëritur, vaskuliti okluziv i retinës, inflamacioni dhe hemorragjia e qelqit, edema makulare, infiltratet dhe eksudatet e buta që mund të shoqërohen me hipopion janë gjetje të zakonshme okulare, neovaskularizimi i retinës, lotët dhe ishemia makulare janë më pak të zakonshme. Një rënie në shikim mund të ndodhë edhe për shkak të efekteve anësore të barnave të përdorura në trajtim. Më shumë se 3 sulme inflamatore okulare në një vit sugjerojnë një prognozë të dobët vizuale. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm për të reduktuar rrezikun e humbjes së shikimit në afat të gjatë.
Agjenti imunosupresiv më i rëndësishëm në trajtimin e uveitit të fëmijërisë janë kortikosteroidet, të cilët mund të aplikohen në mënyrë topike, periokulare ose sistemike. Steroidet sistemike dhe topikale ofrojnë kontroll të shpejtë të inflamacionit akut. Për shkak të efekteve të padëshirueshme të kortikosteroideve sistematike në sistemin imunitar, metabolik dhe skeletik të papjekur, si dhe për shkaktimin e formimit të kataraktit dhe glaukomës, përdoren barna të tilla si metotreksati, azatioprine, mykofenolat mofetil, ciklosporina, ciklofosfamidi dhe agjentët anti-. -Efektet anësore afatgjata me dozë të lartë steroide në trajtimin e uveitit rezistent Barna të tjera alternative imunosupresive mund të përdoren në trajtimin e uveitit të fëmijërisë. Zhvillimi i neoplazisë, mielosupresionit, nefrotoksicitetit ose hipertensionit mund të ndodhë në afat të gjatë me këta agjentë imunosupresiv. Pacienti duhet të informohet për efektet anësore të mundshme të barnave dhe duhet të monitorohet nga afër. Nëse ndodhin efekte të padëshiruara, doza e barit duhet të reduktohet ose duhet përdorur një medikament tjetër. Operacioni mund të kërkohet në rastet e inflamacionit kronik të përsëritur, dëmtimit strukturor pavarësisht trajtimit optimal, kataraktave, turbullimit të qelqit dhe glaukomës rezistente ndaj trajtimit. Përpara operacionit të kataraktit, për kontroll të plotë të inflamacionit, duhet të vazhdohet trajtimi me steroide para dhe pas operacionit, kontrolli i presionit intraokular dhe imunosupresivëve që përdoren aktualisht.
Uveiti i Behçet mund të përparojë me sulme akute fulminante dhe të shkaktojë humbje të rënda të shikimit. Në këto raste me ecuri fulminante, ndonjëherë mund të kërkohet trajtim imunosupresiv sistemik shumë agresiv për të kontrolluar sulmet.
Lexo: 0
