Bllokimi i tubave është një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit. Tubat fallopiane
shtrihen nga vezoret në mitër në të dy anët e trupit dhe bllokimi i të dy tubave
pengon shtatzëninë.
Pjesa infundibulare e tubat fallopiane janë më afër vezoreve.Është pjesa proksimale dhe prej këtu zgjatimet e quajtura fimbria
shtrihen në sipërfaqen e vezores. Fimbriet janë të mbuluara me qime të holla (cilia
qeliza) si qime. Gjatë periudhës së ovulacionit, nën ndikimin e hormoneve, fimbria fshin butësisht mbi vezore dhe kap vezën e ekskretuar. Ndërsa veza e kapur tërhiqet zvarrë drejt tubit fallopian përmes fimbrisë dhe qerpikëve, veza ndonjëherë has spermën këtu dhe fekondohet. Ajo vazhdon rrugën e saj në tub duke u ushqyer si zigotë dhe bie në mitër.
Pjesa më e gjerë e tubit është regjioni i ampulës dhe pjesa më e ngushtë është pjesa e istmusit në kryqëzimin tubal të mitrës
.
Ka një sasi të tepërt në rajonet infundibulare dhe ampulare. e tubave fallopiane për shkak të efektit të estrogjenit
Ndërmjet tyre ka qeliza ciliare dhe qeliza kunj
, të cilat rriten nën ndikimin e hormonit të progesteronit, i cili prodhon lëng tubular. Lëngu i prodhuar nga këto qeliza rrit gjithashtu kapacitetin e spermës.
dhe është shumë ushqyes për spermën, ovocitin dhe zigotin. Hormonet e estrogjenit dhe progesteronit janë hormone shumë të rëndësishme për funksionet tubulare
.
Mbyllja e tubave fallopiane
Tubat fallopiane klasifikohen sipas zonës ku janë të bllokuara:
Distal Obstruksioni i tubave: Nëse tubat fallopiane bllokohen në fund afër vezores, quhet hidrosalpinx. Mund të bllokohet më së shpeshti për shkak të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme të quajtura klamidia
. Nëse nuk trajtohet, ngjitjet do të ndodhin si në tuba ashtu edhe në legen. Nëse fimbria
është dëmtuar dhe ngjitet, funksioni i saj për të kapur vezën e lëshuar gjatë ovulacionit eliminohet
dhe shfaqen probleme me infertilitetin.
Okluzioni i segmentit të mesëm. i tubit: Kryesisht gjatë lidhjes së tubave Mund të ketë një bllokim në segmentin e mesit
. Shkalla e suksesit 75% arrihet në operacionin e kryer për hapjen e tubave.
Obstruksioni proksimal tubal: Pjesa e tubave afër mitrës. Do të thotë se ka një bllokim në tub
. Abortet, infeksionet e legenit, shtatzënitë e lindura të vdekura dhe metodat e kontrollit të lindjes që kanë të bëjnë me këtë pjesë janë shkaqet më të zakonshme të obstruksionit proksimal të tubave.
Shkaktarët më të zakonshëm të obstruksionit në tubat fallopiane:
Operacionet e legenit si prerja cezariane
Sëmundjet inflamatore të legenit
Endoometrioza
Shtatzënia ektopike
Miomat
Lidhja e tubave
Tuberkulozi gjenital, i cili është më i zakonshëm në vendet e pazhvilluara
Diagnoza e obstruksionit të tubit fallopian
Histerosalpingografia (HSG): Është një test me rreze x. Për të kuptuar nëse ka një bllokim në tubat fallopiane
, fillimisht mitra mbushet me një material ngjyrues kontrasti
(substancë radiopake) përmes një kanule të aplikuar përmes vaginës, dhe më pas lihet të kalojë nëpër tuba dhe shumica
Zbatohet materiali me kontrast, vërehet nën vëzhgim dhe më pas merret një film me rreze x. Nëse
ka një pengesë në tuba, materiali i kontrastit nuk mund të kalojë nëpër tuba.
Kromotubimi: Edhe pse është një procedurë e ngjashme me procedurën HSG, kromotubacioni
duhet të kryhet gjatë një procedure kirurgjikale (procedurë laparoskopike). Nën vëzhgimin laparoskopik
ngjyra (më së shpeshti blu metilen) injektohet në mitër përmes një kanule të aplikuar në mënyrë vaginale
Nëse tubat janë të hapura, kjo ngjyrë më pas kalon nëpër tuba dhe përhapet në peritoneumi.
mund të monitorohet.
Sonohisterografia: Është një procedurë joinvazive e kryer nën drejtimin e ultrazërit për të përcaktuar përshkueshmërinë e tubave.
Fiziologjik i kripur injektohet në mitër me një kanulë në kushte sterile, duke lejuar që lëngu të kalojë nëpër tuba duke mbushur pjesën e brendshme të mitrës.Në të njëjtën kohë, ekografia zbulon fibroidet, polipet ose obstruksionet e tubit, hidrosalpinks etj. mund të vërehet.
Hapja e tubave fallopiane:
Në varësi të shkakut të bllokimit të tubave fallopiane dhe segmentit të bllokuar, nëse është e përshtatshme
Bllokimi në tubat fallopiane mund të trajtohet me procedura të ndryshme mjekësore dhe kirurgjikale.është tentuar. Kur tubat bllokohen te pacientët infertilë, shpesh preferohet fertilizimi in vitro në vend të trajtimit kirurgjik.
Data e shkrimit të artikullit: 08.08.2016
Op. Dr. Kutlugül Yüksel
Gjinekologji dhe Obstetrikë Specialist
Rruga Eskişehir, 9. Km, Nr: 266, Tepe Prime
C Blloku Nr: 45 Ankara
Tel: 0312 4258530
Mobile: 0532 6121783
www.kutlugulyuksel.com.tr
www.ankarakadindogumcu.com
Lexo: 0
