Plani i trajtimit të kancerit të gjirit bëhet sipas llojit, madhësisë, fazës dhe shkallës së kancerit, pavarësisht nëse qelizat e kancerit janë të ndjeshme ndaj hormoneve apo jo. Gjithashtu, duhet të merren parasysh gjendja e përgjithshme shëndetësore dhe preferencat e pacientit. Të trajtosh me sukses kancerin e gjirit do të thotë të heqësh qafe kancerin ose ta kontrollosh atë për një kohë të gjatë.
Vitet e fundit kanë qenë dëshmitarë të zhvillimit të shumë trajtimeve premtuese dhe emocionuese për kancerin e gjirit. Në këtë mënyrë, sot, në vend të disa opsioneve të trajtimit, ka shumë opsione trajtimi që personalizohen sipas karakteristikave të pacientit dhe kancerit. Ndër këto opsione, fakti që ka shumë situata që kërkojnë vendimin dhe zgjedhjen e pacientit ndonjëherë mund të jetë sfidues dhe konfuz. Është shumë e rëndësishme të identifikoni një kirurg gjiri që mund t'ju ndihmojë në këtë drejtim, i cili do të jetë gjithmonë me ju gjatë procesit të trajtimit, të cilit mund t'i këshilloni, besoni dhe që mund të jetë "trajneri juaj i kancerit të gjirit". Ka nevojë për një ekip specialistësh si kirurg gjiri, onkolog mjekësor, onkolog rrezatues, kirurg plastik, këshilltar gjenetik që punon në kompani. Përgjegjësia për të koordinuar këtë ekip, për të udhëhequr pacientin dhe për të qenë "trajneri i kancerit të gjirit" zakonisht bie mbi kirurgun e gjirit që e viziton i pari pacientin. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme të gjesh një mjek me edukimin, përvojën dhe ekspertizën e duhur gjatë aplikimit të parë. Për shembull, zgjedhja e një kirurgu gjiri dhe onkologu mjekësor i specializuar në kancerin e gjirit dhe jo një kirurg i përgjithshëm që kryen të gjitha operacionet ose një onkolog kirurgjik që trajton një shumëllojshmëri të gjerë të llojeve të kancerit duket më racionale.
Sot, në trajtimin e gjirit kanceri, trajtimi kirurgjik, kimioterapia, terapia me rrezatim, terapia hormonale dhe terapitë e synuara. Me shumë mundësi, plani i trajtimit do të përfshijë një kombinim të këtyre trajtimeve. Të gjitha këto trajtime veprojnë me mekanizmat e tyre të ndryshëm dhe ato mund të jenë ekstra efektive kur jepen së bashku.
Trajtimi i parë për kancerin e gjirit është shpesh trajtimi kirurgjik. Pacienti dhe kirurgu i gjirit do të vendosin së bashku për atë më të përshtatshmet midis opsioneve të ndryshme të trajtimit kirurgjik. Heqja e plotë e gjirit (mastektomia) dhe operacioni për ruajtjen e gjirit (lumpektomia) si trajtim kirurgjik Ekzistojnë dy opsione kryesore, duke përfshirë terapinë me rrezatim.
LUMPEKTOMIA (HEQJA E KANCERIVE TË GJIRIT)
Mund të shprehet gjithashtu si kirurgji për ruajtjen e gjirit ose ekscision i gjerë lokal. Gjatë lumpektomisë, masa e kancerit dhe një sasi e vogël e indit të shëndetshëm të gjirit përreth hiqet.
MASTEKTOMIA (HEQJA E TË GJITHË GJIRIT)
Mastektomia është i gjithë indi i gjirit (lobulat, kanalet, indi dhjamor dhe thithka) Është operacioni në të cilin hiqet një pjesë e lëkurës së gjirit, duke përfshirë indin dhe areolën. Mastektomia radikale e modifikuar nëse nyjet limfatike sqetullore në të njëjtën anë hiqen së bashku me indin e gjirit; quhet mastektomia e thjeshtë nëse nyjet limfatike sqetullore nuk hiqen, por hiqet vetëm indi i gjirit.
Teknikat më të reja të mastektomisë, si mastektomia që kursen lëkurën dhe mastektomia që kursen thithkat, mund të aplikohen gjithashtu në raste të përzgjedhura për të përmirësuar. pamjen dhe lejojnë trajtime rikonstruktive.(roje) kryhet biopsia e nyjeve limfatike ose diseksioni i nyjeve limfatike aksilar. Biopsia e nyjeve limfatike sentinel është një procedurë shumë më e kufizuar dhe shkakton shumë më pak probleme pas operacionit.
Nyja limfatike sentinel është një ose disa nyje limfatike ku rrjedha limfatike e tumorit drenohet fillimisht. Nëse kanceri nuk gjendet në nyjet limfatike roje, ka pak mundësi për të gjetur kancer në nyjet limfatike të mbetura, kështu që nuk ka nevojë të hiqni nyjet limfatike të tjera. Nëse zbulohet kanceri në nyjet limfatike roje, ka të ngjarë të jetë e nevojshme të hiqen nyjet e tjera limfatike në sqetull (disseksioni i nyjeve limfatike nën sqetull). Është një trajtim që vret qelizat. Në kanceret me rrezik të lartë për t'u përhapur në trup (metastaza) ose përsëritje, kimioterapia përdoret pas operacionit (adjuvant).
Një nga përdorimet kryesore të kimioterapisë është trajtimi i kancereve që janë përhapur në të gjithë trupin, që është i metastazuar. Ky H Përveç kësaj, terapia hormonale, agjentët e synuar dhe, në disa raste, trajtimi kirurgjik dhe terapia me rrezatim mund të përdoren te pacientët.
Efektet anësore të kimioterapisë mund të ndryshojnë në varësi të barnave të përdorura. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë humbjen e flokëve, nauze, të vjella, lodhje dhe një rrezik të shtuar të zhvillimit të infeksioneve.
TERAPIA E RREZITETIT
Përdorimi i rrezeve të energjisë me fuqi të lartë si rrezet X dhe protonet. për të vrarë qelizat e kancerit është trajtimi. Përgjithësisht, mund të aplikohet nga jashtë me ndihmën e një pajisjeje (radioterapia e jashtme) ose duke vendosur material radioaktiv në trup (brakiterapia).
Terapia me rrezatim zakonisht përdoret pas lumpektomisë. Në rastet kur rreziku i përsëritjes së kancerit është i ulët, brakiterapia e gjirit pas lumpektomisë mund të jetë gjithashtu një opsion.
Terapia me rrezatim në muret e kraharorit zakonisht aplikohet gjithashtu pas mastektomisë për kanceret e mëdha të gjirit dhe/ose kanceret që janë përhapur në Nyjet limfatike.
Ndër efektet anësore të terapisë me rrezatim lodhja dhe skuqja e lëkurës në zonën ku aplikohet rrezatimi, konstatohen skuqje të ngjashme me djegiet nga dielli. Indet e gjirit gjithashtu mund të jenë të fryrë ose të ngurtësuar. Rrallë mund të ndodhë dëmtimi i zemrës ose mushkërive, si dhe probleme më serioze si kanceret dytësore në afat të gjatë dhe shumë rrallë në zonën e trajtuar. Këto janë trajtime për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene duke penguar lirimin ose efektet e hormonet për të trajtuar kancerin e gjirit pozitiv (ER pozitiv) dhe/ose receptorin pozitiv të progesteronit (PR pozitiv). Zakonisht mund të jepet para ose pas në kombinim me trajtime të tjera. Ka disa opsione trajtimi që mund të përdoren në terapinë hormonale:
Barnat që parandalojnë lidhjen e hormoneve me qelizat kancerogjene (moduluesit selektivë të receptorit të estrogjenit)
Barnat që ndalojnë prodhimin e hormoneve në vezore ose heqjen kirurgjikale të vezoret.
Në pacientët në menopauzë, ato që ndalojnë prodhimin e barnave ekstraovariane të estrogjenit (frenuesit e aromatazës)
Përveç efekteve anësore të terapisë hormonale si ndezjet e nxehta, djersitjet gjatë natës dhe thatësia vaginale, osteoporoza dhe gjaku. Mund të ndodhin edhe efekte anësore më serioze, të tilla si mpiksja e gjakut.
TERAPITË E SHQYRTIMIT
Ilaçet e terapisë së synuar sulmojnë disa anomali brenda qelizave kancerogjene.
Disa nga këto. zakonisht përdoren trajtime, disa prej të cilave janë kanceri i gjirit. Ajo synon një proteinë që qelizat e kancerit prodhojnë me tepricë, të quajtur receptori 2 i faktorit të rritjes epidermale të njeriut (HER2). Barnat që synojnë këtë proteinë, e cila ndihmon qelizat e kancerit të gjirit të rriten dhe të mbijetojnë, mund të dëmtojnë qelizat e kancerit duke mbrojtur qelizat e shëndetshme.
Përveç këtyre, ka ilaçe të terapisë së synuar që fokusohen në disa anomali të tjera brenda qelizave të kancerit. Studimet kërkimore të shumë medikamenteve janë gjithashtu në vazhdim.
RIKONSTRUKSIONI I GJIRIT
Është rindërtimi i gjirit pas mastektomisë dhe disa lumpektomive të mëdha. Ky operacion mund të kryhet njëkohësisht me operacionin për kancer ose më vonë.
Lexo: 0
