Ashtu si me të gjitha problemet shëndetësore, shërbimet shëndetësore parandaluese dhe masat që duhen marrë përpara se problemi të zhvillohet janë shumë të rëndësishme për obezitetin. Qëllimi i trajtimit të obezitetit pasi të jetë zhvilluar është arritja dhe qëndrimi në një peshë të shëndetshme. Kjo përmirëson gjendjen e përgjithshme shëndetësore dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve të lidhura me obezitetin. Përfshin ndryshime në dietë, rritje të ushtrimeve dhe aktivitetit, si dhe trajtime me ilaçe. Të gjitha programet e humbjes së peshës kërkojnë ndryshime në zakonet e të ngrënit dhe rritje të aktivitetit fizik. Edhe pse këto janë trajtimet që duhen aplikuar së pari, ato shpesh mund të jenë të pamjaftueshme në trajtimin e obezitetit. Megjithatë, megjithëse është planifikuar metoda më e përshtatshme e trajtimit për ju, rezultati varet nga ashpërsia e obezitetit tuaj, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe gatishmëria juaj për të marrë pjesë në planin tuaj të humbjes së peshës. Do të ishte më e mençur të synohej një humbje modeste e peshës prej 5-10% në fillim të trajtimit.
Ndryshimet në dietë
Reduktimi i marrjes së kalorive dhe adoptimi i zakoneve më të shëndetshme të të ngrënit janë jetike për trajtimin e obezitetit. Nuk ka një dietë magjike që funksionon për të gjithë. Duhet bërë një plan diete që përfshin ushqime të shëndetshme që mendoni se do t'ju ndihmojnë. Ndryshimet dietike për trajtimin e obezitetit përfshijnë:
⦁ Reduktimin e marrjes së kalorive. Çelësi për të humbur peshë është të reduktoni kaloritë tuaja. Hapi i parë është të rishikoni zakonet tuaja tipike të të ngrënit dhe të pirit për të parë se sa kalori konsumoni normalisht dhe ku mund t'i reduktoni ato. Ju dhe mjeku juaj mund të vendosni se sa kalori duhet të hani çdo ditë për të humbur peshë, por një sasi tipike është 1200 deri në 1500 kalori për gratë dhe 1500 deri në 1800 kalori për burrat.
⦁ Ndjeheni të ngopur për më pak. Disa ushqime, si ëmbëlsirat, sheqernat, vajrat dhe ushqimet e përpunuara, përmbajnë shumë kalori edhe në një porcion të vogël. Në të kundërt, frutat dhe perimet ofrojnë një sasi më të madhe shërbimi me më pak kalori. Duke ngrënë porcione më të mëdha të ushqimeve me më pak kalori, ndjenja e urisë mund të reduktohet.
⦁ Bërja e zgjedhjeve më të shëndetshme . Për ta bërë dietën tuaj të përgjithshme më të shëndetshme, zgjidhni më shumë ushqime me bazë bimore si frutat, perimet dhe drithërat.
⦁ Kufizimi i ushqimeve të dëmshme Është e dobishme të kufizohet ose të eliminohet plotësisht sasia e një grupi të caktuar ushqimor, si ushqimet me shumë karbohidrate ose me yndyrë të plotë.
⦁ Zëvendësuesit e vakteve. Këto plane përfshijnë zëvendësimin e një ose dy vakteve me pije ose ushqime me kalori të ulët, ngrënien e ushqimeve të shëndetshme dhe një vakt të tretë të shëndetshëm e të ekuilibruar që ka pak yndyrë dhe kalori.
Në afat të shkurtër, rregullime të tilla diete mund t'ju ndihmojnë të humbni peshë. Megjithatë, ju gjithashtu duhet të bëni ndryshime në stilin tuaj të përgjithshëm të jetesës. Pesha e humbur përmes dietës mund të rikthehet shpejt. Dietat e njohura që premtojnë humbje të shpejtë dhe të lehtë në peshë mund të jenë joshëse, por mbani mend, nuk ka ushqime apo dieta magjike. Rezultatet afatgjata të kësaj lloj diete nuk ndryshojnë shumë nga dietat e tjera. Në mënyrë që të humbni peshë dhe ta bëni atë të përhershme, ju duhet të përvetësoni zakone dhe stil jetese të qëndrueshme të të ushqyerit të shëndetshëm.
Ushtrimi dhe aktiviteti
Rritja e aktivitetit fizik dhe ushtrimet e rregullta janë një pjesë e rëndësishme e trajtimit të obezitetit:< br /> ⦁ Ushtrimi . Njerëzit me obezitet duhet të angazhohen në të paktën 150 minuta aktivitet fizik me intensitet të moderuar në javë për të parandaluar shtimin e mëtejshëm të peshës ose për të ruajtur humbjen e moderuar të peshës. Ndoshta do t'ju duhet të rrisni gradualisht sasinë e ushtrimeve që ushtroni, ndërsa qëndrueshmëria dhe fitnesi juaj përmirësohen.
⦁ Lëvizni. Ndërsa mënyra më efektive për të djegur kalori dhe për të humbur peshë është ushtrimi i rregullt aerobik, çdo lëvizje shtesë ndihmon në djegien e kalorive. Është e dobishme të parkoni larg hyrjeve të dyqaneve, të përdorni shkallët në vend të ashensorit dhe të gjurmoni sa hapa bëni në një ditë me një hapamatës. Rritni gradualisht numrin e hapave që bëni çdo ditë për të arritur objektivin prej 10,000 hapash në ditë.
Ndryshimet e sjelljes
Një program modifikimi i sjelljes mund t'ju ndihmojë të bëni ndryshime në stilin e jetës, të humbni peshë dhe ta ruani atë. Hapat që duhen ndërmarrë përfshijnë faktorët, streset ose kushtet që kontribuojnë në mbipeshë.
⦁ Këshillim. Biseda me një profesionist të shëndetit mendor mund t'ju ndihmojë të adresoni çështjet emocionale dhe të sjelljes që lidhen me të ngrënit. Terapia mund t'ju ndihmojë të kuptoni pse jeni duke ngrënë tepër dhe të mësoni mënyra të shëndetshme për t'u marrë me ankthin. Ju gjithashtu mund të mësoni se si të monitoroni dietën dhe aktivitetin tuaj, të kuptoni shkaktarët e të ngrënit dhe të merreni me oreksin tuaj. Këshillimi mund të jetë një me një ose në grup.
⦁ Grupet mbështetëse. Grupet mbështetëse, ku njerëzit e tjerë ndajnë përvojat dhe ndjenjat e tyre dhe ndërveprojnë me ata që kanë vështirësi të ngjashme, mund të jenë gjithashtu të dobishme.
Terapia me ilaçe
Medikamentet për humbje peshe duhet të përdoren së bashku me dietën. ushtrimet dhe ndryshimet në sjellje. Historia shëndetësore dhe efektet anësore të mundshme duhet të merren parasysh përpara se të zgjidhni ilaçin e duhur për individin.
Barnat më të përdorura të miratuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e obezitetit janë:
⦁ Bupropion-naltrexone (Contrave)< br /> ⦁ Liraglutide (Saxenda)
⦁ Orlistat (Alli, Xenical)
⦁ Phentermine-topiramat (Qsymia)
TRAJTIMET KIRURGJIKE
Kirurgjia e humbjes së peshës, e njohur edhe si kirurgji bariatrike, kufizon sasinë e ushqimit që mund të hani rehat ose zvogëlon përthithjen e ushqimit dhe kalorive. Megjithatë, këto operacione mund të shkaktojnë gjithashtu mangësi ushqyese dhe vitaminash.
Është e mundur të mblidhen trajtimet kirurgjikale të përdorura nën 3 titujt kryesorë:
1- Kirurgjitë kufizuese të marrjes (zvogëlimi i volumit): Operacionet që ofrojnë humbje peshe duke duke reduktuar volumin e stomakut dhe duke reduktuar marrjen e ushqimit. . Nuk ka asnjë ndryshim në funksionin absorbues të zorrëve të vogla. Shembuj tipikë janë brezi i rregullueshëm i stomakut (kampa), i cili përdorej shpesh në të kaluarën, dhe gastrektomia e mëngës, e cila aplikohet më shpesh sot. Qëllimi kryesor në këto operacione është zvogëlimi i vëllimit ditor të ushqimit të pacientit dhe rrjedhimisht i marrjes së kalorive. Duke qenë se rruga dhe fiziologjia e sistemit të tretjes nuk ndryshojnë në këto operacione, mangësitë e vitaminave dhe mineraleve që do të përjetojë personi janë të lehta dhe zakonisht të përkohshme.
Shirit gastrik të rregullueshëm. (kampë) kirurgji. Në këtë operacion, një brez i fryrë e ndan stomakun në dy seksione. Kirurgu e tërheq shiritin fort si një rrip për të krijuar një kanal të vogël midis dy vendeve. Shiriti parandalon zgjerimin e hapjes dhe zakonisht është projektuar për të qëndruar në vend përgjithmonë. Operacionet e bandës janë braktisur pothuajse tërësisht për shkak të problemeve të shkaktuara nga grupi. Ajo është zëvendësuar nga kirurgjia e gastrektomisë së mëngës, e cila kryhet gjerësisht në të gjithë botën.
Kirurgjia e gastrektomisë së mëngës. Në kirurgjinë e gastrektomisë së mëngës, përafërsisht 2/3 e stomakut hiqet dhe stomaku formohet në një tub dhe krijohet një rezervuar më i vogël për ushqim.
KIRURGJIA E GASTREKTOMIËS SELEVVE
p>2- Operacione me dëmtim të përthithjes: Këto janë operacione që çojnë në humbje peshe duke shkurtuar gjatësinë e zorrëve të vogla ku kryhet përthithja ose duke anashkaluar (anashkaluar) zonën ku bëhet përthithja (një pjesë e rëndësishme e zorrët e vogla) dhe/ose shkurtimin e kohës kur përballet me sekrecione biliare dhe pankreatike që luajnë një rol në përthithje. Shembulli i tij tipik është operacioni by-pass jejunoileal, i cili është një nga operacionet pioniere të kirurgjisë bariatrike. Në këto operacione ndryshohet kalimi i ushqimit që merret nga stomaku në zorrën e hollë, kalimi i ushqimit nga stomaku në zorrën e hollë ndryshohet më larg, në mënyrë që koha dhe zona që has stomaku të shkurtohet. Edhe pse ato ofrojnë humbje të konsiderueshme në peshë, këto operacione kanë komplikime serioze si diarre të rënda, çekuilibër të lëngjeve dhe elektroliteve dhe çrregullime ushqyese. Më e rëndësishmja, ato mbartin gjithashtu një rrezik vdekshmërie deri në 10%. Pavarësisht të gjitha modifikimeve të bëra për të reduktuar këto shqetësime, për shkak të vazhdimit të komplikimeve, ato kryhen gjithnjë e më pak dhe zëvendësohen nga operacione më pak problematike.
3-Kirurgjitë e kombinuara: Këto janë metodat e zhvilluara duke kombinuar të dyja llojet e operacioneve.
Kirurgjia e bypass-it gastrik (Roux-en-Y). Është metoda e parë e kombinuar me një pikë referimi në kirurgjinë bariatrike. Në kirurgjinë e bypass-it të stomakut, ka një xhep të vogël në pjesën e sipërme të stomakut. Formohet (20-30mL) dhe ndahet nga pjesa tjetër e stomakut, por stomaku nuk hiqet.
Ndahet me prerje 30-50 cm nga fillimi i jejunumit (zorrës së sipërme të hollë). Anastomoza (lidhja) bëhet në qesen e vogël të stomakut të formuar mbi skajin e lirë të jejunumit në anën e poshtme. Nga ana tjeter operacioni perfundohet me anastomoze te majes tjeter te jejunumit te prere ne segmentin e zorres se holle ne nje distance rreth 100-150 cm nga kjo lidhje.ato nuk kalojne ne pjesen e pare te duodenit dhe jejunumit). Kështu, duke qenë se të gjitha ushqimet nuk vizitojnë zonat ku përthithja është më e zakonshme në zorrët, ato kalojnë drejtpërdrejt në pjesët e poshtme të zorrës së hollë pa u zhytur. Nga ana tjetër, sekrecionet nga zonat e çaktivizuara (lëngu i stomakut, lëngu biliar dhe pankreatik) përzihen me ushqimet nga vendi ku bëhet lidhja me zorrën e hollë dhe kalojnë në rrugën e përbashkët.
Ngjashëm me operacionin e bypass-it gastrik (Roux-en-Y) por më pak anastomozë (lidhje) për shkak të më pak komplikacioneve Është një metodë që ka qenë përdoret gjithnjë e më shumë nga shumë qendra vitet e fundit.
MGB, e cila është një teknikë e kombinuar kufizuese dhe malabsorbuese, quhet edhe bypass gastrik loop. Ashtu si në operacionin bypass gastrik, në pjesën e sipërme të stomakut krijohet një xhep i vogël. Megjithatë, ndryshe nga jejunumi, ai lidhet me këtë xhep stomaku me një anastomozë të vetme (si një lak) pa prerë jejunum.
Diversioni biliopankreatik (BPD) dhe zhvendosja duodenale ( switch duodenal-DS) me BPD. BPD mund të bëhet me ose pa zhvendosje duodenale. Zorra e hollë që mbart sekrecionet biliare dhe pankreatike (këmba biliopankreatike) është e lidhur me pjesën e poshtme të devijimit biliopankreatik të zorrës së hollë në mënyrë të tillë që të formohet një kanal i shkurtër i përbashkët.
Diversioni biliopankreatik
Në kirurgjinë e devijimit biliopankreatik me zhvendosje duodenale fillimisht në stomak, më pas strukturën e zhvendosjes duodenale duke ruajtur valvulën në daljen e stomakut.
Lexo: 0
